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文档简介

1、中医执业助理第一站辨证论治【试题内容】提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据含病因病机分析、中医病证鉴别限于中医执业医师、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法.【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题,总分40分.这局部的题目是整场测试中单项分值最高的题目,测试的疾病主要是中医内科学里的内容,所以建议在完成笔试中医内科学局部之后再复习此类题型.为了方便大家复习,每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的【诊断关键词】和每个证型的【辨证要点】,以便节省大家的复习时间,更有利于抓住题眼,轻松解题.下面逐条为大家分析做题要点:1

2、.主诉1分主要是写清楚主要病症体征加时间、或加伴随病症,或加症情变化.2 .现病史2分包括发病时间、诱因、主症特点、伴随病症、诊疗经过、症情变化情况.从所给病例中摘抄即可.3 .既往史个人史、过敏史、焙育史、家族史1分只需要记录病例中提供的有关病史,从病例中摘抄就可以,等于白送分.4 .中医辨病辨证依据含病因病机分析8分本局部需要写3个方面的内容1 1辨病依据:把本病的概念写上就可得分.2 2辨证依据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征.3 3病因病机分析:写清楚三个方面即可:病因;所侵犯的脏腑病位;导致脏腑出现的问题5 .中医病证鉴别5分助理无此项先写两种疾病的共同点,再写两种

3、疾病的不同点.如果不会写就分别把这两周疾病的病症罗列上,这样也能得分.6 .中医疾病诊断5分此局部分数较多,要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确.注意要写清楚病名,字不能写错.7 .中医证型诊断执业5分、助理6分此局部分数较多,想要得分必须掌握辨证论治的技巧.注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写.8 .中医治法执业4分、助理6分此局部一般写2个词,8个字.前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病.比方风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳.疏风清热针对风热犯肺证,宣肺止咳针对咳嗽.9 .方剂名称3分除了准确记忆,没有别的方法.必须根据书上答.方剂

4、后一定要写上加减二字.10 .药物组成、剂量及煎服法:执业6分、助理8分(1组成不一定把方剂的组成写的很准确,但是药物用的不能太离谱.比方热证的处方里绝对不能出现大群热药.(2剂量只要写的不太离谱就没问题.注意两点:第一,剂量可偏小一些,尤其是有毒药物尽量不要过量;第二,注意写清楚特殊煎煮方法.(3煎服法这一项属白送分,无论什么题都可以写生剂水煎服,每日一剂,分三次服.第二站根本操作测试内容测试分数测试方法测试时间中医操作8实际操作中医操作815分钟体格检查7考生互查西医操作7实际操作【试题内容】1 .中医临床技术操作(1针灸穴位体表定位:同性别考生互相操作(2针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:

5、表达并现场实际操作(3中医望、闻、切诊技术的操作:表达或现场实际操作2 .体格检查同性别考生互相操作师承类别不考3 .西医根本操作师承类别不考1 .无菌操作:自身或对模拟人、模拟器具操作2 .根本心肺复苏术:对模拟人、模拟器具模拟操作3 .常用西医根本操作技能:对模拟人、模拟器具模拟操作【得分要点】考生需要在15分钟内完成操作,总分30分.一、常犯错误看清题目要求,涉及到视诊的检查一定要口述及汇报检查结果.还有在进行例如:甲状腺检查,神经反射检查等工程时一定要检查双侧,只查一侧会扣相应的分数.二、边操作边讲无论是中医操作还是中医操作,都要边操作边讲操作要点,一般这样得分相对较高.三、考官提问操

6、作结束后会有考官提问.在每一局部体格检查之后会汇总相关的考官提问供参考.根据历年测试题目来看,一般比拟小的检查工程,不经常出现在操作考题中,而是出现在考官提问中.四、注意表达医学人文和医学道德技能测试的一个很重要方面就是考察考生的医学人文知识和医学道德.因此,要注意这方面.比方体检前能向被检者告知.与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能表达保护被检者的意识.体检结束后能告知,有表达关爱被检者的动作1分.此为,着装工作服整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好职业素质.第三站临床辩论测试内容测试分数测试方法测试时间中医问诊辩论8中医辩论15分钟中医辩论8双重诊断辩论8西医辩论或

7、临床判读6、中医问诊辩论8分【试题内容】根据试题提供的患者主诉答复如何询问现病史及相关病史.考察考生病史采集的能力和采集病历的完整性、熟练性,是对第一站辨证论治书面测试考生问诊水平的进一步考核.【得分要点】这局部的题目一般正确的套用模板,拿到大部份分数不难.根据题目要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在做题纸上.【问诊内容模板】1 .现病史1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、开展变化及相关的鉴别诊断.询问发病时间、起病缓急、病因和诱因.询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况.询问有什么伴随病症.结合中医十问了解目前疾病情况,同

8、时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况.(2诊疗经过是否到医院诊治,做过哪些相关检查,结果如何?曾用何种方法及药物治疗,效果如何?2 .相关病史:3 1与该病症有关的疾病史.4 2饮食史、家族史、药物过敏史.【问诊技巧】5 .条理性好,能抓住重点6 .围绕病情询问7 .问诊语言恰当4.无暗示性问诊二、中医辩论(8分【试题内容】疾病的辨证施治;诊断依据;病证鉴别;辨证要点;治疗原那么;方剂、药物等.主要测试考生的临床思维水平.【得分要点】只要掌握相关的知识点,拿分应该没问题.注意礼貌.三、双重诊断辩论8分【试题内容】提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料说出本病的中医病证诊断及西医诊断.【得分要点】要想拿分,必须掌握大纲要求的中西医疾病的

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