医务人员职业防护制度_第1页
医务人员职业防护制度_第2页
医务人员职业防护制度_第3页
医务人员职业防护制度_第4页
免费预览已结束,剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、医务人员职业防护制度医务人员职业防护制度培训日期:2021.03主讲人:陈立军一、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不管是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者.必须采取防护举措.其根本特点为:1既要预防血源性疾病的传播,也要预防非血源性疾病的传播;2强调双向防护,既预防疾病从病人传至医务人员,乂预防疾病从医务人员传至病人.3根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离举措,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离.二、标准预防的举措1洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时.,不管其是否戴手套,都必须洗手:遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后

2、;接触病人前后可能污染环境或传染其他人时.2戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时;接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套.3上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼口罩,并穿防护衣.以预防医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染.4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒.5污染的床单及时处理,预防接触病人的皮肤与黏膜,以防污染衣物及微生物传播.6锐利器具和针头应小心处理,以防刺伤.7医护人员进行各项医疗操作,清洁及环境外表消毒时.应严格遵守各项操作规程.8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离.三、医护人员的防

3、护要求1 .根本防护:防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员.着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋.2 .增强防护:防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医护人员,传染病流行期的发热门诊的工作人员;SARS病区的工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机.着装要求:在根本防护的根底上,可按危险程度使用以防护用品;隔离衣:进入传染病区时飞防护镜:有体液或其他污染物喷溅的操作时.:外科口罩:进入传染病区时.:手套;操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时.:面罩:有可能被病人的体液喷溅时:鞋套:进入传染病区时.3 .严密防护:防护对象:进行有创操作.要给SARS

4、病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员.要求:在增强防护的根底上,应使用面罩四、根本防护要求标准洗手内容:“六步法洗手摆式洗手龙头抗菌洗手液取缔公用毛巾加盖污物桶当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可预防医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介,即预防医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播:在两个病人之间一定更换手套;手套不能代替洗手.手套的屏障戴手套是为了预防与任何可能引起感染的物质接触,其目的是双重性的,既保护医护人员,也保护病人;应用操作限制应用操作限制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降

5、至最低的一种操作模式.用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内.如果用后的针不能立即处理,应使用单手回套;不要将针放入已经过满的利器收集箱中;相关工作完成后,再脱掉手套;摘掉手套后或接触体液后立即洗手.面罩、护目镜和口罩戴口罩和护目镜可预防病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜.隔离衣穿隔离衣可预防被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料,必要时可在外加塑料围裙;脱去隔离衣后应立即洗手,以免污染其他患者和环境.五、主要疾病的应急预防1、职业暴露HBV后应急预防针对乙肝易感者与对乙肝疫苗无应答者,即血清抗HBs阴性者.当接触血清

6、HBsAg(+)血液后,举措有两条:其一,应急注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),首次应该在暴露后48h内完成.HBIG的效价必须到达1:200000(即200ul/ml)以上,用量0.6ml/kg的保护效果较理想,对既往接暴露源的病毒载量水平不明时,可以使用根本用药程序.职业暴露HIV的处置1级与2级暴露者,使用根本用药方案;3级暴露者,应采用强化用药方案.职业暴露HIV后,专家推荐三步曲处置方案:1、挤血,用肥皂在流水下清洗;2、75%乙醇浸泡15min;3、预防用药(最好在2h内使用).职业暴露HIV后用药方案根本用药方案:目前专家推荐齐多夫定(zidovudine)与拉米夫定(lami

7、vudine)联用,前者每日600mg,后者每日300mg,连服4周.目前有两者的复方“双汰芝(Combivir)片上市,每片含前者300mg与后者150mg,用量同上强化用药方案:如系高度暴露,再加蛋白酶抑制剂荀地那韦(indinaviL商品名佳息患)或奈非那韦(nelfinavir),前者用量为每日3次,每次800mg:后者用量为每H2-3次,每次750mg»职业暴露HIV后的随访随访有两大内容:一是血清抗HIV检测,包括暴露当日,6w,12w与6m,至少4次;二是服药后不良反响的观察与对症处理.职业接触AIDS/HIV的预防医务人员接触艾滋病病人时一般不需要特殊防护;1、当暴露

8、的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套;2、当血液或其他体液可能溅起时,要穿塑料防护衣、戴防护眼镜和口罩;3、医务人员特别要注意预防被污染的锐器划伤或刺伤,污染的一次性锋利物体用后应立即收集,在特定的容器内处理不再使用;4、接触病人后用肥皂彻底洗手,特别是手被血液或其他体液污染时,必须立即洗手,脱去手套后还要洗手;5、医务人员如有伤口、皮炎等,不应参加艾滋病的直接护理工作,也不要接触污染的仪器、设备;6、口腔科,外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意预防被病人的血液或体液污染;7、如医务人员在工作中不慎将污染物,如血液、体液等溅入口内,要立即吐出,并用水漱口.职业暴露HIV后登记和报告医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记,

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论