医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科

1、医师定期考核试题肝性脑病的诊疗消化内科、A1型题1 .肝性脑病发病机制的主要学说如下,除外A.氨中毒学说B.神经递质学说C.肝细胞营养不良学说D.氨基酸失衡学说E.氨,硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说此题1.0分,建议1.0分钟内完成此题】【隐臧答案】【正确答案】：C【您的答复】：【得分：0.02 .肝性脑病的诱因有以下几项,除外A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱B.长期蛋白质摄入缺乏引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D.感染加重肝脏负担E.消化道出血肠内分解血液产氨【此题1.0分,建议1.0分钟内完成此题】【隐臧答案【正确答案】：B【您的答复】：【得分：0.03 .氨对中枢神经系

2、统的毒性作用主要是影响A.脑的蛋白质代谢B.脑的脂肪代谢C.脑的能量代谢D.脑的前代谢E.脑的血液代谢【此题L0分,建议L0分钟内完成此题】【隐臧答案】【正确答案】：C【您的答复】：【得分：0.04 .机体内去除血NH3的途径如下,除外A.合成尿素B.将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C.肾脏排出D.肺部呼出脾脏解毒E.【此题1.0分,建议1.0分钟内完成此题】【隐臧答案】【正确答案】：E【您的答复工【得分：0.05 .肝性脑病神经冲动传递中以下哪项是错误的A.去甲肾上腺素,多巴胺属兴奋性神经递质B.酪氨酸和苯丙氨酸的代谢产物被肝内单胺氧化能去除C.慢性神经递质是指胺和苯乙醇胺D.幢胺和苯乙醇胺的化学结

3、构与去甲肾上腺素相似E.肝性脑病时兴奋性神经递质l氨基丁酸增多此题L0分,建议L0分钟内完成此题】【隐臧答案】【正确答案】：E6 .肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸【正确答案1C7 .肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强A.胆固醇8 .三酸甘油短链脂肪酸C.D.中链脂肪酸E.张链脂肪酸【正确答案】：C8.男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,忽然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降.Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性

4、脑病.以下哪项处理不正确A.立即输血补液8 .蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【正确答案】：B9 .男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前忽然出现呕血,伴头昏、心悸来诊.检查Bp70/40nimHgP124次/分Hb60g/L估计出血量是A.小于500nliB. 500800mlC. 8001200mlD. 10001500ml1500ml大于E.【正确答案】：E10.男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯llOmmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36,应首选的治疗是A.谷氨

5、酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.六合氨基酸E.氨马西尼【正确答案】：B11.男性,68岁.患肝硬化3年,呕血、黑便3天.在急诊输血、补液治疗,无意识障碍.病人既往有屡次肝性脑病.为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项举措：A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸B.预防应用精气酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,去除积血E.给予保肝药【正确答案】：D12.肝性脑病尚可减量应用的药物是.地西泮安定A.B.吗啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替咤度冷丁E.速效巴比妥类【正确答案】：A13.男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊.检查发现：巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算水平下降,幻觉出现,睡眠时间

6、倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常.属肝性脑病哪期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期【正确答案】：C14.关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期：轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常C.昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D.昏迷期浅昏迷：神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常E.昏迷期深昏迷：神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常:【正确答案15 .治疗肝性脑病错误的方法是A.生理盐水灌肠B.弱酸溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.乳果糖灌肠E.硫酸镁导泻【正确答案】：C16 .诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验E.临床表现【正确答案】：D17.属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼E.鸟氨酸门冬氨酸【正确答案】：D.去除血氨的主要途径是如下,但除外18.A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E.