不同护理方法对静脉输液后静脉炎的干预效果比较

1、不同护理方法对静脉输液后静脉炎的干预效果比较【摘要】目的探讨不同护理方法对静脉输液后静脉炎 的干预效果，观察双氯芬酸钠乳膏对静脉输液外渗的干预 效果。方法78例静脉输液外渗患者，随机分为观察组和对 照组，各39例。观察组使用双氯芬酸钠乳膏外敷，对照 组使用50%硫酸镁温热敷。比较两组治疗效果。结果 观察组 患者总有效率为92.3%,显著高于对照组的69.2%,差异 有统计学意义（P0. 05）,具有可比性。1. 2方法两组患者均给予静脉输液，凡在体表较 显现的静脉，均可做静脉注射用。常用的静脉有：四肢 静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静 脉或前臂、腕部、手背小静脉和足背静脉等

2、。头皮静脉： 颖浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕后静脉等。输液前要评估 患者病情及治疗情况，患者意识状态、肢体活动能力，对 给药计划的了解、认真程度及合作程度，患者穿刺部位的 皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。患者理解注射目的，有 安全感，愿意接受。用物淮备：注射盘内加注射器（规 格视药量而定）、69号针头或头皮针、止血带、注射用小 枕、胶布、注射卡及药液。采集血标本另备：标本容器（干 燥试管、抗凝管或血培养瓶）；必要时备无菌手套、无菌纱 布、酒精灯、火柴。此外还应注意：按医嘱备药，检查 药物是否变质，仔细核对药名、剂量。备好用物携至患 者床边，向患者解释注射目的，以取得合作。用注射器 吸取药液，排

3、尽空气，套上安甑。选择合适静脉，以 手指探明静脉方向及深浅、在穿刺部位的肢体下垫塑料小 枕，在穿刺部位的上方（近心端）约6 cm处扎紧止血带， 止血带末端向上，用2%碘酊消毒皮肤，并以70%酒精脱碘, 嘱患者握拳，使静脉充盈。穿刺时，以左手拇指压住静 脉，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和 皮肤成一较小角度（20° ）,由静脉上方或侧方刺入皮下， 再沿静脉方向潜行刺入。见回血，证明针头已入静脉，可 再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针 头，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以 检查针头是否仍在静脉内，若局部疼痛、肿胀、无回血时, 提示针头脱出静脉，应拔出针

4、头更换部位重新注射。注射 毕，以干棉签按压穿刺点的同时，迅速拔出针头后按压片 刻，随即拉开注射器活塞，清理用物。观察组应用北京诺 华制药有限公司生产的双氯芬酸钠软膏均匀涂抹于局部皮 肤，厚度约1 mm,采用暴露疗法，34次/d。对照组 发现静脉外渗后，立即釆用冰块冷敷，24 h后，用50% 硫酸镁溶液温热敷，3次/d, 20 min/次，温度506（TC。1. 3观察指标及判定标准对比两组治疗效果。显效: 静脉炎的临床症状与不适全部消除；有效：静脉炎的临床 症状与不适虽有所好转，但尚未全部消失；无效：静脉炎 的临床症状与不适没有好转，甚至加重。总有效率二（显效 +有效）/总例数X100%o1.

5、 4统计学方法釆用SPSS18. 0统计学软件对数据 进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示， 釆用t检验；计数资料以率（）表示，采用x2检验oP<0.05 表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者总有效率为92. 3%,显著髙于对照组的 69.2%,差异有统计学意义（P0. 05）。3讨论临床上输液的目的为补充水分及电解质，纠正水电 解质和酸碱平衡失调1,常用于脱水、酸碱代谢紊乱患者。 并且补充营养，供给热量，高营养溶液能供给患者热量维 持其正氮平衡，并供给各种维生素和矿物质。凡是不能经 消化道供给营养或摄入不足者都可用静脉插管输注髙营养 溶液，其成分主要由氨基酸、维生素、电解质、矿物质、 高浓度葡萄糖或右旋糖肝及水分组成。制剂根据患者的不同 需要新鲜配制，在配制时必须严格掌握无菌技术操作，同 时在溶液内不得添加与营养素无关的内容物。但是高能量的一些液体对静脉刺激比较大，容易发 生静脉炎，所以护理人员应注意严格执行查对制度与无菌 操作，药量较多且较黏稠时，推注药物时应固定好针头， 并随时观察局部有无肿胀。若无回血、推药有阻力、局部疼 痛、肿胀系针头已脱出静脉，应拔出针头另行注射。推注 药物时，速度应缓慢，并注意观察病情。综上所述，使用双氯芬酸钠乳膏