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东营市科学技术奖申报书（适用于科学技术合作奖）姓名国籍性别出生 日期专业、专长学位行政职务职称工作单位（国外专家需填写 中.英文讯位名称）通讯地址邮编联系电话传真电子邮箱合作的单位（注明合作起止时间）个人简历主要贡献（应详细写出在同我市做位或企业合作研尤、开发等方面取得重大科技成果，对东营市经济与社会发展 有重要推动作用.以及取得经济、社会效益的情况：向我市公民或组织传授先进科学、培养人才：促进科技交流与合作 所做出的重要贡献。可增加附贞J（盖早）年 月 日（盖早）年 月曰市评委会评审意见（盖早）年 月曰单位意见推荐单位意见附件目录及说明1、技术评价证明。进行合作研究、开发的，应提供技术评价证明，如合作论 文（论著）发表情况、合作论文（论著）被引用情况、共同发明所取得的发明 专利证书、由国家法定检测部门出具的多项技术鉴定报告、国家有关业务职能 部门出具的审批证明、科技成果鉴定证书等。2、培训情况证明。组织传授先进技术、培养人才的应由接受培训的单位提供 本单位受训科技人员情况的证明。3、设备及应用证明。提供先进设备的应由合作单位提供设备使用情况的证明。4、社会、经济效益证明。指合作单位在科研或推广应用先进技术的过程中， 对所取得的显著的社会、经济效益提供的证明。5、其它证明。指合作完成的成果属药品、食品、

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