2022年控制输血严重危害(SHOT)预案

1、控制输血严重危害SHOT预案1. 目的建立控制输血严重危害SHOT预案，有效预防与处理输血不良反响的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防血液输注无效，切实保障患者用血平安。 2. 编制依据 ?中华人民共和国献血法?、?医疗机构临床用血管理方法?、?临床输血技术标准?。3. 指导思想 统一领导，分工负责。严格按照国家法律法规，对有效预防和处理输血治疗所致的严重危害实施管理，确保输血平安有效。4. 组织及职责4.1 医院临床用血管理委员会是医院输血管理的领导机构，负责修订本预案，为控制输血严重危害的事件发生，成立控制输血严重危害调查处理小组。组长：医务科科长副组长：输血科主任

2、成员：各临床用血委员会成员4.2 职责医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥；医务科负责各科室协调与信息上报，并监视执行预案；输血科协助对输血不良反响、输血无效的原因调查并上报医务科；协助对输血传染疾病的调查并上报医务科；检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作；院内感染管理科负责传染病疫情的上报。5. 培训监测输血的医务人员必须经过?识别输血不良反响的标准和应急措施?的培训与教育，能识别潜在的输血不良反响病症，及时处理。6. 输血不良反响监控、调查及处理流程6.1 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反响，一旦出现可能为速

3、发型输血反响病症时不包括风疹和循环超负荷，立即停顿输血，并调查其原因。如出现异常情况应及时处理： 减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。6.2 疑似溶血性或细菌污染性输血反响，应立即停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极对症治疗抢救的同时，做以下核对检查： 核对用血申请、血袋标签、穿插配血试验记录； 核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。通知输血科对原血液标本进展复检、不完全抗体筛查及穿插配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进展血型检定和穿插配血； 立即抽取受血者血液加肝素抗

4、凝剂，别离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体； 如疑心由细菌污染引起的，按细菌培养相关要求，取剩余血进展细菌培养鉴定； 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 必要时，溶血反响发生后5-7小时测血清胆红素含量。6.3 输血科在接到发生严重溶血反响的报告后，应迅速进展调查，以确定原因，结果要及时通报临床科室，汇报科室领导，并书面报告医务科。6.4 输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。6.5 当输血反响调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与

5、解决。6.6 输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反响时重新进展检测。6.7 输血完毕后，对有输血不良反响的，主管医生应逐项填写“输血不良反响回报单，24小时内送输血科保存。输血科每月统计上报医务科。7、输血传染疾病的处理程序7.1 发现输血传染疾病发生，立即上报输血科及医务科，由输血科协助调查。7.2 请采供血从采供血机构和用血机构追溯传染源头。7.3 核查相关献血者资料及一样受血者感染情况。7.4 检验科检查受血者输血前各传染病指标检查情况。7.5 具体流程如下：输血传染病处理流程宝鸡市陈仓医院输血管理委员会临床用血科室输血科遵守检验科的各项规章制度临床用血必须宝鸡市中

6、心血站供应贮血冰箱必须是专用血库冰箱，上下温报警装置完好输血科定期对室内空气及物体外表进展消毒，每周对贮血冰箱进展消毒穿插配血严格按操作规程操作血液质量把关核对、发出依照临床输血指南，临床输血技术标准操作暂时不输注要把血液放冰箱内妥善保管输血前、输血中、输血后、要监测患者床前再核对监督7.5 输血科将调查结果报告主治医师及医务科。7.6传染病的上报：按传染病信息上报管理标准执行。8、血液输注无效预防处理措施8.1 正确评估病情，尽量减少不合理的血液输注。8.2 采用自体输血。8.3 选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。8.4 去除血制品中的白细胞。8.5 紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。8.6 为预防血小板输注无效，可一次性足量输注。9、总结评估与改良预案终止后，应将原因分析、处理结果及时、准确地向院领导及临床用血管理委员会作出书面报告。对每一起输血严重危害事件，要进展总结评估，及时发现过程中存在的问题和缺乏，提出改良建议。医院临床用血管理委员会定期组织对本预案进展调整和修订。 内容总结1控制输血严重危害SHOT预案1. 目的建立控制输血严重危害SHOT预案，有效预防与处理输血不良反响的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源，减少和预防