副主任以下护士病生理学

1、副主任以下护士病生理学总分：100 及格：801.病理生理学的主要任务是                                            

2、               A.对疾病进行分类B.描述疾病的体内变化C.了解疾病的代偿功能D.揭示疾病发生、发展的规律与机制E.诊断与治疗疾病正确答案：D题目解析：病理生理学的主要任务是揭示疾病发生、发展的规律与机制。2.病理生理学的主要研究方法是A.动物实验B.病例讨论C.疾病调查D.病史分析E.尸体解剖正确答案：A题目解析：病理生理学的主要研究方法是动物实验。3.内环境是指A.细胞外液B.细胞内液C.透细胞液D.体液E.血浆正确答案：A题目

3、解析：机体含有大量的水分，这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液，约占体重的60%。体液可分为两大部分：细胞内液和细胞外液存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。其中内环境是指细胞外液。4.机体内透细胞液是指A.消化液B.脑脊液C.关节囊液D.汗液E.以上都是正确答案：E题目解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。5.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低渗性脱水正确答案：E题目解析：伴有细胞外液减少的低钠血症也可

4、称为低渗性脱水。根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。6.尿崩症患者易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症正确答案：A题目解析：尿崩症患者易出现高渗性脱水。高渗性脱水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。7.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用A.高渗氯化钠液B.低渗氯化钠液C.等渗氯化钠液D.10葡萄糖液E.50葡萄糖液正确答案：C题目解析：临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用等渗氯化钠液。8.昏迷病人易出现A.低渗性脱水B.

5、等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钠血症E.高钠血症正确答案：C题目解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。故昏迷病人易出现高渗性脱水。9.乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿A.微血管壁通透性升高B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴循环障碍E.肾小球滤过率降低正确答案：D题目解析：乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿淋巴循环障碍。因乳腺癌手术常需要一并切除腋窝下淋巴结等。10.药物过敏引起的水肿A.微血管壁通透性升高B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴循环障碍E.肾小球滤过率降低正确答案：A题目解析：药物过敏引起的水肿微血管壁通透性升高。1

6、1.肝功能障碍引起的水肿A.微血管壁通透性升高B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴循环障碍E.肾小球滤过率降低正确答案：C题目解析：肝功能障碍引起的水肿血浆胶体渗透压降低。12.血液中pH主要取决于血浆中A.CO2CP B.PaCO2 C.HCO2- D.H2CO3 E.以上都不是正确答案：E题目解析：血液中pH主要取决于血浆中缓冲物质（NaCO3/H2CO3,蛋白质钠盐/蛋白质,Na2HPO4/NaH2PO4等）以及正常的肺、肾功能。13.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足2正确答案：D题目解析：BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为

7、38，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。14.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭正确答案：D题目解析：代谢性酸中毒原因有高热，休克，长期不进食，急性肾衰竭等。15.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾代偿E.骨骼代偿正确答案：B题目解析：急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是呼吸代偿。16.在

8、调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统A.缓冲作用发挥最快B.缓冲能力较强C.缓冲能力最强D.缓冲能力最持久E.缓冲能力最弱正确答案：A题目解析：在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。17.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用A.缓冲作用发挥最快B.缓冲能力较强C.缓冲能力最强D.缓冲能力最持久E.缓冲能力最弱正确答案：B题目解析：在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用缓冲能力较强。18.在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用A.缓冲作用发挥最快B.缓冲能力较强C.缓冲能力最强D.缓冲能力最持久E.缓冲能力最弱正确答案：D题目解析：在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用缓冲能力最持久。19.长期禁食致低血钾时出

9、现A.酸中毒时酸性尿B.酸中毒时碱性尿C.碱中毒时碱性尿D.碱中毒时酸性尿E.酸碱正常时酸性尿正确答案：D题目解析：长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。20.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A.肾代偿B.骨骼代偿C.呼吸代偿D.细胞内缓冲E.组织液缓冲正确答案：D题目解析：急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是细胞内缓冲。21.健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于A.吸入气的氧分压低B.肺部气体交换差C.肺循环血流量少D.血液携带氧能力低E.以上均不是正确答案：A题目解析：健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于吸入气的氧分压低。22.血氧容量正

10、常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.失血性休克D.氰化物中毒E.CO中毒正确答案：D题目解析：氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氰化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。23.决定血氧饱和度最主要的因素是A.血液pHB.血液温度C.血氧分压D.血液CO2分压E.红细胞内2，3-DPG的含量正确答案：C题目解析：决定血氧饱和度最主要

11、的因素是血氧分压。24.能作为发热激活物的病原微生物是A.细菌B.病毒C.真菌D.螺旋体E.以上都是正确答案：E题目解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。25.在体温上升期动脉血压A.无变化B.明显下降C.轻度下降D.明显上升E.轻度上升正确答案：E题目解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。26.热型时根据下列哪一项来决定的A.体温曲线的形状B.热度高低C.升降速度D.持续时间E.波动幅度正确答案：A题目解析：热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。27.严重肿瘤引起发热的原因是A.淋巴因子B.内毒素C.抗原抗体复合物D.内生致热原E.本胆烷醇酮正确答案：D题目解析

12、：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。28.应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A.心率加快、心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖增高D.血液重新分布E.以上都是正确答案：E题目解析：应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率加快、心肌收缩力增强，支气管扩张加强通气，促进糖原分解使血糖增高，血液重新分布等。29.应激过程最突出的表现是A.胸腺细胞肥大B.淋巴组织增生C.肾上腺皮质增大D.淋巴细胞增多E.中性粒细胞减少正确答案：C题目解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。30.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞A.肥大细胞B.肝细胞C.巨噬细胞D

13、.内皮细胞E.成纤维细胞正确答案：A题目解析：急性期蛋白来自下列哪一种细胞肝细胞，巨噬细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。31.具有激活补体作用的蛋白是A.C-反应蛋白B.纤维连接蛋白C.血清淀粉样蛋白D.铜蓝蛋白E.运铁蛋白正确答案：A题目解析：具有激活补体作用的蛋白是C-反应蛋白。32.应激时哪一种蛋白是减少的A.C反应蛋白B.纤维连接蛋白C.血清淀粉样蛋白D.铜蓝蛋白E.运铁蛋白正确答案：E题目解析：应激时运铁蛋白是减少的。33.休克早期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少灌少流，灌多于流C.多灌多流，灌多于流D.多灌多流，灌少于流E.不灌不流正确答案：A题目解析：休克早期组织微

14、循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。34.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状A.<3%B.<6C.<10D.<12E.<15正确答案：C题目解析：机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状<10。35.休克早期血管扩张见于A.皮肤血管B.胃肠血管C.肾血管D.骨骼肌血管E.心脏血管正确答案：E题目解析：休克早期血管扩张见于心脏血管，36.休克早期时下列临床表现中哪一项不存在A.神志改变B.面色改变C.脉搏细速D.血压下降E.少尿正确答案：D题目解析：休克早期时会有神志改变，面色改变，脉搏细速，血压不变或上升，少尿等。37.微循环缺

15、血缺氧期A.微循环前阻力血管收缩B.微循环前阻力血管扩C.微循环后阻力血管扩张D.外周阻力增高E.外周阻力降低正确答案：A题目解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。38.严重烧伤可发生A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.低血容量性休克正确答案：E题目解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。39.心肌梗死可发生 A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.低血容量性休克正确答案：B题目解析：心源性休克。是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不

16、能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心肌梗死可发生心源性休克。40.变态反应可发生A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.低血容量性休克正确答案：C题目解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。变态反应时可发生。41.下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因A.纤维蛋白减少B.凝血酶减少C.血管壁通透性增高D.血小板减少E.继发性纤溶亢进正确答案：E题目解析：继发性纤

17、溶亢进是引起DIC晚期出血的主要原因。42.严重组织损伤引起DIC的主要机制是A.凝血因子被激活B.凝血因子大量入血C.大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克E.消除活化的凝血因子功能受损正确答案：B题目解析：严重组织损伤引起DIC的主要机制是凝血因子大量入血。43.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤A.输血输液后B.溶栓疗法后C.器官移植后D.冠状动脉搭桥后E.体外循环后正确答案：A题目解析：输血输液后不会发生缺血-再灌注损伤。44.下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制A.钙超载B.自由基作用C.白细胞作用D.高能磷酸化合物缺乏E.无复流现象正确答案：B题目解析：自由基作用

18、是缺血-再灌注损伤发生的主要机制。45.再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.血管内皮细胞E.巨噬细胞正确答案：D题目解析：再灌注时氧自由基主要由血管内皮细胞产生。46.再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关A.细胞膜通透性减弱B.细胞膜外板与糖被分离C.钙泵功能加强D.线粒体功能加强E.以上均不是正确答案：B题目解析：再灌注时发生钙超负荷与细胞膜外板与糖被分离有关。47.机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是A.脑B.心C.肺D.肾E.肠正确答案：B题目解析：机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是心。48.清除H2O2的是A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过

19、氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜正确答案：C题目解析：清除H2O2的是过氧化氢酶。49.清除OH2的是A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜正确答案：E题目解析：清除OH2的是二甲基亚砜。50.抑制黄嘌呤氧化酶的是A.维生素AB.超氧化物歧化酶C.过氧化氢酶D.别嘌醇E.二甲基亚砜正确答案：D题目解析：抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌醇。51.有关细胞凋亡正确的描述是A.由严重损伤因素所致的细胞死亡B.是细胞主动的程序性死亡C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶D.细胞凋亡后溶酶体破裂，形成炎症反应E.以上均不对正确答案：B题目解析：细胞凋亡是细胞主动的程序性死亡。52.关

20、于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡B.氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡C.氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发细胞凋亡D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏，改变细胞膜的通透性使Na+内流增加，诱导细胞凋亡E.氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡正确答案：D题目解析：氧化应激引起细胞凋亡的可能机制有氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡，氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶，引起细胞凋亡，氧自由基可引起NAD快速耗竭，ATP大量消耗引发

21、细胞凋，氧化应激可激活核转录因子，加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡等。53.下列不属于心力衰竭病因的是A.心脏前负荷过重B.心脏后负荷过重C.心肌代谢障碍D.弥漫性心肌病E.体力负荷过重正确答案：E题目解析：心力衰竭病因的是体力负荷过重。54.心力衰竭时无代偿意义的是A.心率加快B.紧张源性扩张C.正性肌力作用D.肌源性扩张E.心肌肥大正确答案：D题目解析：心力衰竭时有代偿意义的是心率加快，紧张源性扩张，正性肌力作用，心肌肥大。55.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量利用障碍B.心肌能量产生障碍C.兴奋-收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心室舒缩功能障碍正确答案：B题目解析：

22、重贫血引起心力衰竭的主要机制是心肌能量产生障碍。56.左心衰竭病人在临床上最突出的表现是A.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾大E.下肢水肿正确答案：C题目解析：左心衰竭病人在临床上最突出的表现是呼吸困难。还可有乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。57.心力衰竭的诱因是A.感染B.心律失常C.妊娠分娩D.过多过快输液E.以上都是正确答案：E题目解析：心力衰竭的诱因是感染，心律失常，妊娠分娩，过多过快输液。58.向心性心肌肥大的主要发生机制是A.心肌收缩力增强B.冠脉血流量增加C.心脏作功增加D.收缩期室壁张力增高正确答案：D题目解析：向心性心肌肥大心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压升

23、高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。主要发生机制是收缩期室壁张力增高。59.造成限制性通气不足的原因是A.呼吸中枢抑制B.气道阻力增高C.肺泡面积减少D.肺泡壁厚度增加E.肺内V/Q比例失调正确答案：A题目解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。60.呼吸衰竭通常是指A.空气中氧含量过低的结果B.血液运输氧的能力降低C.外呼吸功能障碍的结果D.内呼吸功能障碍的结果E.呼吸系统病变造成机体缺氧正确答案：C题目解析：呼吸衰竭，是由各种原因导致

24、严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。通常是外呼吸功能障碍的结果。61.下列哪项不是引起肺性脑病的原因A.缺氧B.高碳酸血症C.脑内微血栓形成D.氮质血症E.酸中毒正确答案：D题目解析：引起肺性脑病的原因有缺氧，高碳酸血症，脑内微血栓形成，酸中毒。62.潮式呼吸可见于A.颅内压增高B.严重缺氧C.呼吸中枢受损D.尿毒症E.以上均可正确答案：E题目解析：潮式呼吸可见于颅内压增高，严重缺氧，呼吸中枢受损，尿毒症等。63.换气功能障碍的血气变化是A.PaO2下降B.PaO2正常，PCO2升高C.PaO2下降，PaCO2升高D.Pa

25、CO2升高E.PaO2下降，PaCO2正常正确答案：A题目解析：换气功能障碍的血气变化是PaO2下降。64.外源性肝性脑病的主要原因是A.暴发性肝炎B.门脉性肝硬化C.急性药物中毒D.原发性肝癌E.急性胆囊炎正确答案：B题目解析：外源性肝性脑病的主要原因是门脉性肝硬化。65.内源性肝性脑病的主要原因是A.急性轻型肝炎B.门脉性肝硬化C.晚期血吸虫病D.急性重型肝炎E.慢性胆囊炎正确答案：D题目解析：内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。66.肝性脑病的概念应是A.肝功能衰竭并发脑水肿B.肝功能衰竭所致的昏迷C.肝功能衰竭所致的神经症状D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神

26、神经综合征正确答案：E题目解析：肝性脑病的概念应是肝功能衰竭所致的精神神经综合征。67.肝性脑病的神经精神症状有A.轻微性格和行为改变B.睡眠障碍和行为失常C.精神错乱D.昏迷E.以上都有正确答案：E题目解析：肝性脑病的神经精神症状有轻微性格和行为改变，睡眠障碍和行为失常，精神错乱，昏迷等。68.羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似A.5-羟色胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.组胺E.肾上腺素正确答案：B题目解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。69.急性肾衰竭最严重的并发症是A.高镁血症B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒正确答案：C题目解析：急性肾衰竭最严重的并发症是高钾血

27、症。因高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。70.急性肾衰竭发生的主要机制是A.原尿回漏人间质B.肾小球滤过功能障碍C.肾小管阻塞D.肾细胞肿胀E.肾内DIC正确答案：B题目解析：急性肾衰竭发生的主要机制是肾小球滤过功能障碍。71.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在A.尿比重<1015B.尿渗透压<250mmol/LC.尿量含量>40mmol/LD.尿/血肌酐比值>40：1E.尿蛋白含量(+)正确答案：D题目解析：急性肾小管坏死引起的少尿会尿比重<1015，尿渗透压<250mmol/L，尿量含量>40mmol/L，尿蛋白含量(

28、+)。72.慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A.血磷降低，血钙升高B.血磷升高，血钙正常C.血磷正常，血钙升高D.血磷升高，血钙降低E.以上均不对正确答案：D题目解析：慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为血磷升高，血钙降低。73.肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A.高血磷B.低血钙C.酸中毒D.甲状旁腺激素分泌减少E.1，25-(OH)2D3合成减少正确答案：D题目解析：肾性骨营养不良的发病机制有高血磷，低血钙，酸中毒，1，25-(OH)2D3合成减少。74.尿毒症脑病的发病原因是A.血中尿毒症毒素蓄积B.脑循环和脑代谢障碍C.水、电解质平衡失调D.代谢性酸中毒E.以上各种因素共同作用正

29、确答案：E题目解析：尿毒症脑病的发病原因是血中尿毒症毒素蓄积，脑循环和脑代谢障碍，水、电解质平衡失调，代谢性酸中毒等各种因素共同作用。75.肾衰竭时有A.出现黄疸B.出现发绀C.血肌酐升高D.突发性低血压E.消化道出血正确答案：C题目解析：肾衰竭时有血肌酐升高，少尿，无尿，尿毒症严重可致全身多脏器功能衰竭。76.肝功能衰竭时有A.出现黄疸B.出现发绀C.血肌酐升高D.突发性低血压E.消化道出血正确答案：A题目解析：肝功能衰竭是肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，常见症状有黄疸，肝性脑病，腹水等。77.下列水电解质失衡最容易发生休克的是A.低容量性低钠血症（低渗

30、性脱水）B.低容量性高钠血症（高渗性脱水）C.水中毒D.等渗性脱水E.低钾血症正确答案：A题目解析：当发生低容量性低钠血症（低渗性脱水）时，ADH分泌减少，肾小管上皮细胞水分重吸收减少，而导致肾排水增多，可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时，细胞外液呈低渗状态，则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，血容量进一步减少，易发生休克。78.患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙正确答案：B题目解析：术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细

31、胞内，故患者易发生低血钾。79.水肿时产生钠潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球、肾小管失平衡正确答案：E题目解析：正常机体水钠的摄入和排出处于动态平衡，这依赖于肾内肾小球、肾小管平衡。若肾小球滤过率减少，而肾小管吸收功能正常；或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，使水钠排出减少，导致水钠潴留而致水肿。80.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内液缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿正确答案：D题目解析：由于呼吸性酸中毒的发病原因是呼吸障碍，所以系统往往不能发挥

32、代偿作用。血浆的非碳酸氢盐缓冲系统对增高的碳酸有缓冲作用，并使HCO3-略有增加，但增加很有限，细胞内外离子交换及细胞内缓冲也很有限，主要的代偿措施为肾脏代偿。但肾脏代谢较慢，需要3-5天后才发挥最大代偿效应，所以在慢性呼吸性酸中毒时，肾脏代偿是主要的代偿方式。81.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A.防治原发病B.改善肺的通气功能C.使用中枢镇静剂D.应用呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗正确答案：C题目解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM

33、，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。82.下述属于内生致热原的物质是A.革兰阳性细菌产生的外毒素B.革兰阳性细菌产生的内毒素C.体内的抗体复合物D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E.吞噬细胞被激活后释放的致热原正确答案：E题目解析：内生致热原系指在外致热原作用于体内的某些细胞（如吞噬细胞）后所形成并释放的致热原。最早认识的内生致热原是白细胞致热原，近年又相继发现有干扰素、肿瘤坏死因子和巨噬细胞炎症蛋白-1等的内生致热原。本题中其他4种物质均属于外生致热原。83.急性期反应蛋白主要来自A.单核-吞噬细胞B.成纤维细胞C.肥大细胞D.肝细胞E.血管内皮细胞正确答

34、案：D题目解析：急性期反应蛋白主要由肝细胞合成。84.慢性应激时血液系统的表现是A.非特异性抗感染能力增强B.血液黏滞度升高C.红细胞沉降率增快D.可有类似于缺铁性贫血的表现E.以上都对正确答案：D题目解析：急性应激时血液系统表现为非特异性抗感染能力增强、血液黏滞度升高、红细胞沉降率增快等。慢性应激时，常有类似于缺铁性贫血的表现。85.休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是A.仅对血管受体作用B.仅对血管受体作用C.对、受体均起作用D.对、受体都不起作用E.仅对腹腔血管起作用正确答案：C题目解析：儿茶酚胺对受体作用引起的血管强烈收缩，在休克发生发展中具有重要意义，但儿茶酚胺

35、特别是肾上腺素对受体所起的效应也不应忽视，受体效应表现为微循环动静吻合支大量开放，结果是血液不经过毛细血管，直接由微动脉进入微静脉，从而使毛细血管的血液灌流量减少，组织缺氧进一步加重，外周阻力进一步降低，这种机制不仅在低阻力型休克发生发展中起作用，在其他类型休克中也有一定意义。86.休克早期发生的急性肾衰竭属A.肾前性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.肾前性和肾性肾衰竭E.器质性肾衰竭正确答案：A题目解析：在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率（GFR）锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害

36、，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。87.与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B.大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原C.大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D.大量组织凝血酶入血E.单核吞噬细胞系统功能障碍正确答案：A题目解析：急性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，除了激活因子外，还可激活因子X和凝血酶原，促使凝血酶大量形成。88.导致DIC患者出血的主要原因是A.肝脏合成凝血因子障碍B.凝血物质被大量消耗C.凝血因子XQ被激

37、活D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增高正确答案：B题目解析：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态，容易引起出血。89.心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：E题目解析：肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。90.下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A.肝颈静脉反流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝肿大、压痛E.颈静脉怒张正确答案：B题目解析：夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。91.下列与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关的是A.肌浆网Ca2+释放量下降B.肌浆网C

38、a2+摄取能力减弱C.钠钙交换体Ca2+亲和力下降D.肌膜钙ATP酶活性下降E.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍正确答案：A题目解析：肌浆网Ca2+释放量下降，使胞浆游离Ca2+浓度难以达到“收缩阈值”，心肌兴奋-收缩耦联中断，心肌收缩性减弱。第二和第五选项影响心肌舒张性。第三和第四选项影响胞内Ca2+外排，使Ca2+复位延缓，影响心肌的舒张性。92.呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱正确答案：E题目解析：呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。93.假性神经递质的毒性作用是A.对抗乙酰胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解E.引起碱中毒正确答案：B题目解析：假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺。它们的化学结构与神经细胞的正常神经递质去甲肾上腺素、多巴胺极为相似，因此，假性神经递质能取代去甲肾上腺素和多巴胺，被神经细胞摄取、贮存和释放，