严重创伤习题

1、1 .下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（） DA.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志情况、暴露病人、有无家属陪同2 .创伤的死亡3 个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（ ） DA.第1 死亡高峰B.第3 死亡高峰C.第1 死亡高峰和第2 死亡高峰D.第2 死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善3 .属于闭合性创伤的是（） BA.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤4 .有关ISS评分方

2、法的描述，正确的是（） EA.把人体分为9 个区域B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损伤最严重的3 个区域之最高AIS值之和的平方D.损伤最严重的4 个区域之最高AIS值之和的平方E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估5 .有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（） AA.神经内分泌系统变化时最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能6 .下列哪一项是多发伤的临床特点（） CA.创伤后全身反应较轻，死亡率不高B.较少发生休克C.低氧血症发

3、生率高D.多发伤等同于多处伤E.不易发生漏诊和误诊7.下列哪项是多发伤初级评估的目的（） BA.明确诊断B.判定处理伤员的优先次序C.确认是否需要手术D.明确收治的科室E.决定后续的治疗方案及优先次序8 .多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（） DA.开放性气胸B.休克C.四肢开发性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷9 .张力性气胸的紧急处理是（） EA.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2 肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压10 .对大量血胸的护理措施，描述正确的是（） AA.建立两路18G静脉通路，给予静脉液体复苏B.立即床边开胸手术C.可给予2

4、00ml 红细胞输注D.胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h 需立即准备手术E.给氧、气管插管11 .对于出血倾向的创伤患者，多少时间内应该使用止血药（） DA.30minB.1hC.2hD.3hE.4h12 .患者，女性， 46岁， 被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷， 面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（） CA.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤13.某多发伤患者，胸腹部挤压伤，神志清，对答切题。呼吸急促，36 次 分 ,血压90/55mmHg，胸腹部均有压痛，能遵指令动作（双下肢盆骨限制性活动）。 你到达现场后，评估

5、该患者的CRAMS评分为（ ） DA.4 分B.5分C.6分D.7分E.8分14.患者男性， 52岁， 因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷 胸 ） 伴 大 量 血 气 胸 ;脾 破 裂 伴 腹 腔 内 出 血 。 神 志 清 ， BP7546mmHg,R38次 分， 心率 126次 分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（） BA.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部检查15. 患者，男性，50 岁，因车祸致胸腹部剧痛2 小时入院，查体：BP9855mmHg,P125次 分， 脉搏细速，R34次分， 氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸

6、音浊音（+） ，骨盆分离征（+） 。以多发伤：多发肋骨骨折，左侧血气胸；腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（ A）A. 胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折B. 胸部外伤、骨盆骨折C. 腹部外伤、后腹膜血肿D. 骨盆骨折E. 后腹膜血肿16. 患 者 ， 男 性 ， 50 岁 ， 因 车 祸 致 腹 部 剧 痛 5 小 时 入 院 ， 查体 :BP8048mmHg,P120 次 分，脉搏细速，分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+） ，骨盆分离征（+） 。以失血性休克：腹部闭合伤，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血肿收入院。针对该患者，首先要实施的护理措施是（） AA. 尽快建立两条静脉输液通路B. 首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C. 保持呼吸道通畅D. 给氧E. 介入治疗后腹膜血肿17. 患者，女性，55 岁，因车祸4 小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分 5 分，呼吸急促（38 次 分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压5030mmHg,。假如对该病人进行院前评分，按照修正的创伤记分，改伤员的RTS为（） DA.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于