护理_文书书写规范培训试题

1、护理业务查房、护理文书书写规范培训试题科室：姓名：成绩：一填空题1 .书写护理文书应当客观、规范。2 .护理文书书写应当文字工整、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用画在错字上，需要修改的文字当时在连续书写，之后修改的用在书写，注明并签全名。不得采用等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。3 .抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后内据实记录。4 .体温单每页日期栏内的第一日填写其余只填写如遇到新的月份或年度，应填写_或?5 .转科病人的转入时间由转入科室填写，以的方式表述。死亡时间以的方式表述。6 .脉搏短细时，以表

2、示心率，以表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以填满。7 .输血及血液制品需方可执行，均在签名栏内签名。8 .总结出入水量时在护理记录单一栏内注明日间小结”和24小时总结”，统计时间为J口在其总数下用红墨水笔标识并将其总量记录在体温单相应栏内。9 .根据患者意识状态可选择填写：清醒、昏迷。10 .护理查房分类二单选题1 .护理文书包括下列哪项作用？（E）A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确2 .关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主

3、要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱3 .根据售疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（C）A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录4 .首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（B）B心肺C五官D皮肤E四肢5 .下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（D）A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调实时记录”6 .护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D）A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说

4、法都正确E以上说法都不正确（D）小时内及时据实补7 .因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在记。A10B8C7D6E58 .护理查房的目的不包括下列哪项？（B）A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性9 .护理不良事件报告应由（C）登记不良事件的经过、分析原因、后果等？A高级责任护士B护理组长C本人D护士长E责任护士10 .第二次手术后第8天的正确写法为（C）An.8B2-8Cn-8dn-vrnem-8判断题1 .住院患者首次评估单，应在患者入院后6小时内完成。（）2 .大便失禁用”表示，大便未解用0”表示，2天未解大便者，结合临床酌情处理3 .瞳孔对光反射的记录为存在或消失。（）4 .疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。（）5 .护理部行政查房每季度一次。（）6 .急诊会诊会诊者30分钟到达会诊科室。（）7 .护理会诊单由申请科室保存三年。（）8 .护理部行政查房的内容为核心制度、流程、仪容仪表、护士排班、急救药械、管道护理、病房管理、三