施工生产安全事故应急救援预案rar

1、江苏一建深国投广场项目部施工生产安全事故应急救援预案施工生产安全事故应急救援预案为加强对施工生产安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地减少事故损失，根据中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、等有关规定，结合本企业施工生产和本工程的实际，特制本工程施工生产安全事故应急救援预案。一、 应急预案的目标更好地适应法律和经济活动的要求，给员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损

2、失；帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神”。坚持“安全第一，预防为主”、“保护人员安全优先，保护环境优先”的方针，贯彻“常备不懈、统一指挥、高效协调、持续改进”的原则。二、工程概况：本项目位于深圳市福田区农林路与侨香路交汇处，东距建设中的新CBD约2公里，紧邻深南大道中段以招行大厦为标志的新型办公楼区，周围为高尚住宅区：东海花园、香榭里花园、中旅国际公馆等。用地东侧为香蜜湖，西南紧邻园博园。东南与天主教堂毗邻，周边景色优美，交通便利。本工程由山姆会员店、商业中心（包括华纳影城），办公楼及相应配套设施组成，集商业、办公、娱乐休闲功能于一体，为一类建筑，耐火等级为一

3、级。总建筑面积为204810.44平方米，其中地上建筑面积143252.66平方米，地下室61557.78平方米。山姆店为二层，顶部设架空车库及屋顶停车场，总高度23.2米，商业办公综合楼共12层，总高度49.45米。本工程地下一层为车库及商业中心，地下二层为车库，局部在战时为人防地下室，本工程分为二期建设，山姆会员店为一期，其余为二期。开工日期2004年9月16日，一期竣工日期2005年9月30日，二期竣工日期约为2006年5月。三、应急救援预案的工作流程危险源及环境因素辩识、评价编制应急预案成立应急救援机构组建抢险队、救护车配备应急物资、设备应急知识教育培训定期评审实施应急预案进行评审、修

4、订未发生发生根据本工程的特点及施工工艺的实际情况，认真的组织了对危险源和环境因素的识别和评价，特制定本项目发生紧急情况或事故的应急措施，开展应急知识教育和应急演练，提高现场操作人员应急能力，减少突发事件造成的损害和不良环境影响。其应急准备和响应工作程序见下图：3.1、项目部危险源辨识小组名单： 组长：肖鹏飞 副组长：范平、王红林 成员：殷国祥、张俊、江华、施阳、陈华柱、金良清、杨兆仁 孙志春3.2、危险源辨识、评价（附评价方法）：见附件3.3、确定重大危险源：见附件紧急事故发生上报公司办公室抢险领导小组抢险方案确定物资、设备到位进行抢险现场处置、送医院抢救抢险结束、恢复生产措施及善后处理、进行

5、总结上报监理、业主、设计院人员伤亡3.4事故救援处理流程四、 项目部应急组织机构情况项目部应急组织机构网络现场总指挥：肖鹏飞现场副总指挥：王红林技术组卞小青伤员营救组江华物资抢救组金良清后勤供应组孙志春事故调查组殷国祥消防组杨兆仁机电组翟金勇善后组薛克亚应急反应组织机构人员的构成根据项目部组织框架图建立应急组织，应急反应组织机构在应急总指挥、应急副总指挥的领导下由项目部的各职能科人员分别兼职构成。1、 应急总指挥由项目部项目经理肖鹏飞担任；2、 应急副总指挥由项目部执行经理王红林担任；4、 危险源风险评估组组长由项目部项目工程师吴安国担任，项目工程师范平、安全员殷国祥、施工员陈华柱、施阳为成员

6、；5、 技术处理组组长由卞小青担任；6、 善后工作组组长由薛克亚（公司）担任；7、 后勤供应组组长由孙世春担任，孙礼林、郭卫弟、张宝祥科室人员为成员；8、 事故调查组组长由殷国祥担任；9、 事故现场直接指挥由江华担任；10、 现场伤员营救组由赵正云担任组长，各作业班组分别抽调人员组成；11、 物资抢救组由金良清任组长。12、 消防灭火组由杨兆仁任组长。技术处理组组长：范平 成员：陈华柱、施阳、孙庆、赵月峰善后工作组组长：薛克亚 成员：严帮福、严帮水、钱兆仁营救组组长：江华 成员：严林福、严帮理 、严俊海、邓鸿策、孙登喜、郭九华 胡明（驾驶员）物资抢救组组长金良清 成员：向宏兵、严林江、顾仁根、

7、胡小俊、孙志俊（驾驶员） 土建施工人员消防灭火组组长：杨兆仁 成员：孙广露、孙宝银、陈朝忠、高波、严林富、房在军机电组组长：翟金勇 成员：孙国发、韦明、郎干权、高源远、黄仁峰、应急反应组织机构各部门的职能及职责1、应急预案总指挥的职能及职责 分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果，进行现场事故评估；确定资源控制紧急情况的行动类型；所有施工现场操作和协调，包括与公司的汇报；指挥、协调应急反应行动； 与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络； 直接监察应急操作人员行动；控制紧急情况。 最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全； 协调后勤方面以支援应急反应组织； 应急

8、反应组织的启动； 应急评估、确定升高或降低应急警报级别； 通报外部机构，决定请求外部援助； 决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。2、应急预案副总指挥的职能及职责 协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务； 向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以支援现场的应急操作；组织项目部的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估；定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态；根据施工现场的实际条件，努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络。3、现场抢救组的职能及职责

9、抢救现场伤员，对受伤人员进行营救至安全地带； 抢救现场物资；引导现场作业人员从安全通道疏散； 组建现场消防队； 保证现场救援通道的畅通。 启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作； 协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。4、危险源风险评估组的职能和职责 对各施工现场以及生产安全过程的危险源进行科学的风险评估； 指导生产安全部门安全措施落实和监控工作，减少和避免危险源的事故发生； 完善危险源的风险评估资料信息，为应急反应的评估提供科学的合理的、准确的依据； 落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式，为应急反应提供及时的应急反应支援措施； 确定各种

10、可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以使应急反应及时启用； 科学合理地制定应急反应物资器材、人力计划。5、技术处理组的职能和职责 根据各项目经理部的施工生产内容及特点，制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备； 应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。6、善后工作组的职能和职责 做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱； 做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾； 与

11、保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作； 慰问有关伤员及家属。7、事故调查组的职能及职责 保护事故现场； 对现场的有关实物资料进行取样封存； 调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任； 按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。8、后勤供应组的职能及职责 协助制订项目部应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归档； 定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标； 定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档，

12、为应急反应行动的启动，做好物资源数据储备； 应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服务。 提供和检查抢险人员的装备和安全防护； 及时提供后续的抢险物资；保卫疏导组的职能和职责 对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作； 疏散场区内外人员撤出危险地带。六、 应急救援的培训与演练（一）、培训应急预案和应急计划确立后，按计划组织项目部的全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。1、 项目部应急预案半年进行一次培训；2、 新加入的人员及时培训；主要培训以下内容：1、 灭火器的使用以及灭火

13、步骤的训练；2、 施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施施工用电常识、在建工程的交通安全。3、 事故报警；4、 紧急情况下人员的安全疏散；5、 现场抢救的基本知识。（二） 演练应急预案和应急计划确立后，经过有效的培训，项目部人员每年演练一次，施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束，及时作出总结，对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。七、事故报告指定机构人员、联系电话（一）公司的办公室是事故报告的指定机构，联系人：陆秋祥，其在接到项目部报告后及时向公司总经理报告，总经理根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督管理的部门、建设行政主管部门或其他有关部门报告，特种设备发生事

14、故的，还应当同时向特种设备安全监督管理部门报告。（二）应急电话 1保证电话在事故发生时能应用和畅通。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。并在电话机旁张贴应急组织通讯网络。 应急电话内部电话：外部电话：安全员27006463报警电话110政工队警电话119保安队救电话120电工班长83718206区人民医院电话83331099香蜜湖医院83703233项目执行经蜜湖派出所电话83707205项目经理33383758警官许世司值班电话33383754深圳市安监站电话82001475 2电话报救

15、须知（1）工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。（2）火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。（3）发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。（4）拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电

16、话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。3、应急报警机制 应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序等部分部分组成。形式为由下而上、由内到外，形成有序的网络应急报警机制 (1)应急上报机制 通过危险源辩识体系获取危险源突显特征后，第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向项目经理汇报，由项目负责人决定是否启动应急预案。 (2)内部应急报警机制 应急预案启动后，通知公司总部的相关人员以及事故现场的全体人员进入应急状态，应急组织进入应急预案及应急计划实施状态。 (3)外部应急报

17、警机制 内部报警机制启动的同时，按应急总指挥的部署，立即启动外部应急报警机制，向已经确定的施工场区外部公司内部的邻近项目经理部应急体系，周边已建立外部应急协作体系，社会公共救援机构报警。八、救援器材、设备、车辆等落实根据项目部施工生产的性质、特点以及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备，并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养，不得挪作他用。启动应急救援预案后，公司的的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。序号材料设备名称单位数量型 号位置状态1电焊机台8BX500现场2卷扬机台22.5T现场3汽车辆2皮卡、货车现场4发电机台2150KW现场5担架副1医务室6急

18、救药品批按急救药品配置医务室7防毒面具副10仓库8水泵台159各类工具批仓库九、应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时，由应急总指挥启动应急反应预案令。对事故现场经过应急救援预案实施后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有现场人员均得到清点；不存在其它影响应急救援预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；应急总指挥认为事故的发展状态必须终止的；应急总指挥下达应急终止令。应急救援预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场和物证，经公司认可后可恢复施工生产。对应急救援预案实施的全过程，认真科学地作出总结，完善应急救援预案中的

19、不足和缺陷，为今后的预案建立、制订、修改提供经验和完善的依据。十、其它本预案制定后经各级部门审批后，报深圳市安全监督站备案后正式实施。塔吊倾翻突发事件应急预案 1、接警与通知：如遇意外塔吊发生倾翻时，在现场的项目管理人员要立即用对讲机向项目代经理肖鹏飞汇报险情。肖鹏飞立即召集项目副经理王红林、江华、施工队长金良清、抢救指挥组其他成员，抢救、救护、防护组成员携带着各自的抢险工具，赶赴出事现场。2、指挥与控制：抢救组到达出事地点，在王红林的指挥下分头进行工作。首先抢救组和经理一起查明险情：确定是否还有危险源。如碰断的高、低压电线是否带电；塔吊构件、其它构件是否有继续倒塌的危险；人员伤亡情况；商定抢

20、救方案后，项目经理肖鹏飞向公司请示汇报批准，然后组织实施。防护组负责把出事地点附近的作业人员疏散到安全地带，并进行警戒不准闲人靠近，对外注意礼貌用语。工地值班电工负责切断有危险的低压电气线路的电源。如果在夜间，接通必要的照明灯光；抢险组在排除继续倒塌或触电危险的情况下，立即救护伤员：边联系救护车，边及时进行止血包扎，用担架将伤员抬到车上送往医院。对倾翻变形塔吊的拆卸、修复工作应请塔吊厂家（安装单位）来人指导下进行。塔吊事故应急抢险完毕后，项目副经理王红林立即召集范平、殷国祥、张俊和塔吊司机组的全体同志进行事故调查，找出事故原因、责任人以及制订防止再次发生类似的整改措施。对应急预案的有效性进行评

21、审、修订。3、通讯项目部必须将110、120、项目部应急领导小组成员的手机号码、公司领导成员手机号码、当地安全监督部门电话号码，明示于工地显要位置。工地抢险指挥及安全员应熟知这些号码。4、警戒与治安安全保卫小组组长郭卫弟在事故现场周围建立警戒区域实施交通管制，维护现场治安秩序。5、人群疏散与安置疏散人员工作要有秩序的服从指挥人员的疏导要求进行疏散，做到不惊慌失措，勿混乱、拥挤，减少人员伤亡。6、公共关系项目部安质组为事故信息收集和发布的组织机构。安质组届时将起到项目部的媒体的作用，对事故的处理、控制、进展、升级等情况进行信息收集，并对事故轻重情况进行核实，有针对性定期和不定期的向外界和内部如实

22、的报道，向内部报道主要是向项目部内部各工段、公司的报道等，外部报道主要是向业主、监理、设计等单位的报告。7、现场恢复充分辩识恢复过程中存在的危险，当安全隐患彻底清除，方可恢复正常工作状态。火灾的应急处理 火灾应急响应按照先保人身安全，再保护财产的优先顺序进行，使损失和影响减到最小。具体细则如下： 救人重于灭火：火场上如果有人受到火势威胁，首要任务是把被火围困的人员抢救出来。 先控制、后消灭：对于不可能立即扑灭的火灾，要首先控制火势的继续蔓延扩大，在具备了扑灭火灾的条件时，展开攻势，扑灭火灾。 先重点、后一般：全面了解并认真分析整个火场的情况，分清重点。 a) 人和物相比，救人是重点； b) 有

23、爆炸、毒害、倒塌危险的方面和没有这些危险的方面相比，处置有这些危险的方面是重点； c) 易燃、可燃物集中区域和这类物品较少的区域相比，这类物品集中区域是保护重点； d) 贵重物资和一般物资相比，保护和抢救贵重物资是重点； e) 火势蔓延猛烈的方面和其它方面相比，控制火势蔓延的方面是重点； f) 火场上的下风方向与上风、侧风方向相比，下风方向是重点； g) 要害部位和其他部位相比，要害部位是火场上的重点。 火灾临界状态的响应 任何员工一旦发现火情，视火情的严重情况进行以下操作： a)局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的立即进行扑灭。 b)局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及人员

24、安全的情况下，一方面立即通知周围人员参与灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向现场管理者汇报。 火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理 现场最高领导者立即进行人员的紧急疏散,指定安全疏散地点,由安全员负责清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知项目经理或消防队员. 现场最高领导者马上向公司领导汇报。 现场最高领导者立即拨打消防报警电话"119"，（按电话报救须知） 在回答了"119"的询问后方可放下话筒，并派人在路口接应消防车。 若有人员受伤，立即送往医院或并拨打救护电话"120"与医院联系。5、火灾扑灭后，保护好火灾现

25、场。 对自行扑灭的火灾由安质部组织相关部门进行调查、分析，写出事故调查报告，并执行纠正措施控制程序。 对由公安消防部门扑灭的火灾，由公安处协助公安消防部门进行事故的调查，并执行公安消防部门的整改措施。演练计划1）施工现场消防预案     为增强全体职工的消防意识，搞好消防工作，保卫国家财产和职工的人身安全，工地出现火情，全体职工和消防队员，将有条不紊地按照我们预先制定的扑火方案进行实施。必须迅速及时地将火扑灭，把损失控制在最低限度，为此制定消防工作预备方案，其具体分工如下：     1.最先发现火情的人要大声呼叫，

26、某地点或某某部位失火，并报告义务消防队负责人。     2.消防队长负责现场总指挥。     3.由安全员打电话通知119报告失火地点，火势。同时给项目经理打电话。     4.由义务消防队副队长电工负责切断电源。     5.孙广露打开消火栓井盖后接上水龙带水源，孙宝银用水龙带灭火：     6.义务消防队队员用灭火器灭火，用消防桶提水，用铁锹铲土等。   

27、0; 2）、消防训练演习计划     为提高义务消防人员的素质，达到检验队伍的门的，使之做到声令下迅速到位投入战斗，我们实施一次模拟训练演习，即:深国投工地现场东侧的空场，假设一个失火点，进行现场模拟演习。由义务消防队队长负责现场指挥，时间任意确定，根据事先的安排,由安全员大声喊，东侧起火，快去救火，听到喊声义务消防队员立即放下手中的工作，按各自的分工：各就各位。由最先发现火情的安全员打电话通知项目经理，报告失火地点、火势，其他队员奔赴失火地点。按平时教育的分工，由电工负责断电，X X打开消火栓井盖并接好水龙带水源，X X用水龙带灭火

28、，其他义务消防队员用灭火器灭火，用消防桶提水，并用铁锹铲土。队员及工人们端水，端砂，在队长副队长的指挥下参加救火。演习结束后，由队长记录队员赶到现场及救火所用时间并进行了总结发言。演习情况必须形成记录。（现场照片）演练效果的评价和对预案的必要修订。防台（汛）实施方案因深圳地属海洋性气候，受台风影响较大，因此，我们必须在台风到来之前，务必做好预防工作，防止事故发生造成不必要的损失。为了确保职工的安全和国家财产的安全，减少自然灾害造成的损失，经理部现将台风期间协调、指挥、值班制度，关键部位的防护措施，临时房屋的加固及防汛的实施方案公布如下：一、成立“防台（汛）领导小组”及抢险突击队（抢险突击队名单

29、及分工见附件1）1防台（汛）领导小组成员名单：组 长：王红林副组长：张俊、江华、范平成 员：殷国祥、孙礼林、那祝云、孙庆、陈华柱、孙国发、施阳。2小组成员具体分工：组长王红林负责贯彻落实国家、地方、公司有关“防台（汛）”方针政策、法律、法规；制定和落实经理部“防台（汛）”措施；督促下属人员、部门做好各自工作及主持“防台（汛）”工作会议；对台（汛）期间人员、物资（机械）及施工现场进行统一的指挥调配。副组长张俊负责协助组长具体落实、安排“防台（汛）”工作，协调各部门之间的防台关系及负责经理部防台措施的制定等工作。江华负责台（汛）季节机械转移、存放、保养、加固（特别是变压器的防护）等具体工作、制定台

30、（汛）季节机械运作及相关应急措施。范平负责台（汛）季节施工组织方案的制定、落实。殷国祥负责高温季节施工的防暑降温以及台风来临生活必须品储备等工作。孙志春负责台（汛）期人员、机具、材料等的调度安排，合理分配资源，落实各项防台（汛）措施等工作。孙礼林负责防台（汛）物资的储备工作和台（汛）期物资材料的具体管理，制定台（汛）季节物资应急措施。殷国祥负责台（汛）预警报等信息收集、分析、汇报等工作以及台（汛）期具体预防方案的起草。翟金勇负责台（汛）季节施工电路的检查、维修等工作。3防台（汛）办公室设在安全组。二、值班制度、通讯联络：1配备施工用对讲机一台、随时进行预报、联络；2台风期实行24小时值班，值班

31、人员严守岗位，做好当班纪录；3值班人员名单及联系电话（见附件2）；三、设备材料的转移、加固工作：（1）由于台风期间，对易受潮、现场临边设备材料等台风来前就进行清理转移。对将电焊机、电焊条、小型机具设备、体积小重量轻等材料转运至宿舍区存放。大型设备如塔吊（变压器防护鹏）等应限位加固停止使用。（2）4月下旬或5月上旬，对工地临时库房、围墙、临时宿舍进行全面加固，用粗铁丝每隔6m进行盖顶压拉与地锚连接，以增强抗风能力。对现场排水沟进行清理，保持畅通。（3） 上述各项工作抢险队执行。负责人：江华。六、工地施工用电保护措施：（1）台风期间，由电工配合安全部门对工地现场进行一次全面检查，对老化、破皮的主干

32、线路进行更换、维修。（2）将接头处用防水胶布缠死。（3）停止现场楼层供电。（4）保证发电机能随时启用。上述工作由孙国发负责落实。台、雨季值班表及联系电话时间值班人员联系电话备注星期一王红林135015994071 当班人员做好当班记录。2 值班人员不准擅自离岗。3 发现台情隐患及时整改。星期二张俊81661107星期三江期四范期五殷国期六那祝期日郭卫物中毒应急程序1食物中毒发生后，立即通知食堂暂时封存可疑食物，保护好现场，停止饭菜的销售，职工停止进食，统计现场进食人

33、员。2立即拨打120急救电话，将中毒职工送至附近医院进行救治。3确定中毒食物详细了解病人发病前2448小时内进食的各餐食谱，找出可疑食物。进一步了解可疑食物的来源、运输、贮存情况、制作过程及出售中有无污染的可能。配合卫生防疫部门对食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人员的手部等进行检验，查明病原。4通知公司有关部门和领导到现场指导工作。5通知当地卫生防疫部门到现场指导抢救工作。6组织急救小组人员进行现场抢救病员并指导职工自救。7急救小组人员对已摄入可疑食物而无症状者也应严密观察，出现症状加重等现象时，及时送至医院进行救治。（急救方法见“急救作业指导书”）。常见食物中毒特征及预防中

34、毒种类化学成分发作时间症状和体征预防方法鲜黄花菜中毒秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱0.54小时恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干干制黄花菜无毒，鲜吃时加水浸泡或用开水烫，去汁煮熟，煮透四季豆中毒可能与“豆素”及“细细胞凝集素”有关113小时，多为24小时恶心、呕吐、腹泻、头晕，头痛四肢麻木，中性白细胞增多，病程数小时至2天，预后良好充分煮熟后才能食用发芽马铃薯中毒龙葵素数十分钟至数小时咽喉烧灼感，胃肠炎，重症有溶血性黄疸，可因心脏和呼吸麻痹死亡挖去芽及芽眼，去皮水浸，炒时加醋以破坏龙葵素，如发芽很多应禁食砷化物中毒三氧化二砷10分钟数小时口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛

35、、顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水，昏迷、循环衰竭死亡。加强管理，防止误食细菌性食物中毒细菌毒素、真菌毒素10分钟到24小时来势凶猛，很快形成高峰呈爆发流行，以急性胃肠道症状为主，发病曲线呈骤升骤降的趋势,发病范围与食物分布呈一致性加强管理，保证食品清洁卫生坍塌应急程序1、坍塌事故发生后，现场负责人首先停止坍塌区域附近的一切施工作业，并清点坍塌区域作业班组的人数。如发现有人员被埋，应立即组织力量（抢救组）进行挖掘。2、设置警戒区域，防止无关人员误入，造成新的损失。3、如果塌方区域附近有高压电线或变压器，应立即通知供电部门到现场查看，决定是否需要切断电源。4、如果塌方对周围建筑物有影响，应立即通

36、知相关单位，组织人员疏散和物资转移。5、通知质量监督站、安全监督站、公司技术、安全部门会商加固方案。 急救医疗措施及处理作业指导书1.0目的抢救生命、减少伤员痛苦、防止并发症，迅速地把伤病员转送到医院。2.0适用范围公司范围内建筑施工现场及生活办公区医疗急救。3.0急救用品准备3.1急救用品配置3.1.1消毒好的纱布、绷带、胶布，脱脂棉等，如有条件最好准备一块边长1米左右的大三角巾。3.1.2体温计、血压计、注射器、止血带、绷带、三角巾、担架、氧气包及医用的镊子和剪子也要相应配齐。3.1.3外用药如酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等。3.1.4另外配置一些0.1肾上腺

37、素、去甲肾上腺素、654-2、十滴水、人丹、解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型的急救保健用药。3.2注意事项3.2.1急救箱的配置应根据现场情况及季节变化而定。3.2.2急救箱内的药品要定期检查和更换，以免失去药效。4.0急救处理4.1心肺复苏法4.1.1如患者无呼吸，即刻进行口对口吹气两次，然后检查颈动脉，如脉搏存在，表明心脏尚未停搏，无需进行体外按摩，仅做人工呼吸即可，按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落。一分钟后检查脉搏，如无搏动，则人工呼吸与心脏按摩同时进行。按摩频率为每分钟80-100次。4.1.2按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩2次吹

38、气，交替进行。4.1.3操作时抢救者同时计数1、2、3、4、515次按摩后， 抢救者迅速倾斜头部，打开气道，深呼气，捏紧患者鼻孔， 快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15次。如此反复进行，一旦心跳开始，立即停止按摩。4.1.4单人进行心肺复苏抢救一分钟后，可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超过5秒钟。4.1.5一旦心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，尽快把患者送到医院继续诊治。 4.2心脏按摩法4.2.1患者仰卧在硬板上或地上。4.2.2抢救者站在或跪在病人侧面（左侧或右侧均可），两手相迭，将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上，借

39、自己身 体的重量，以手掌根部用力向下作适度压陷，然后放松压力， 让胸廓自行弹起。4.2.3如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压，向下按压和开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压，便于心心 脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。4.2.4抢救者的双臂应绷直，双肩应在患者胸骨的正上方，上身可向前倾斜，利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大。不然会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。4.2.5心脏大致位于胸腔的中央。在进行心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一处，用另一只手放在前一只手的上面加强力量。4.3人工呼吸法4.3.1病人仰卧，而部向上，颈后部（不

40、是头后部）垫一软枕， 使其头尽量后仰。4.3.2挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气 从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后， 即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行， 每分钟约12次。4.3.3吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部 有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。4.3.4成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。 低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超 过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。4.3.5每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。4.3

41、.6进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。4.4外伤急救外伤急救的五项基本技术是止血、包扎、固定、复苏术和搬运。外伤急救的步骤，通常是止血、抢救休克、包扎、临床固定骨折或脱臼复位，然后将伤员搬送。4.4.1止血（1）包扎止血法：包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。（2）压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎 起来，以达到止血目的。（3）加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有

42、骨折和关 节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、 大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或 腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢 固定。（4）止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结 扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先 将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异 物存在时，不得应用加压包扎止血法。用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。（5）指压法止血：用于急救处理

43、较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材 料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运 来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止 血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。常用压迫止血点：（1）头面部：压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上 额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部，另一手拇指压在下颌 角前下方23处，可止同侧脸下部及口腔出血。压迫颈动脉将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压 至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，

44、引起呼吸道受阻。()肩部和上肢出血：压迫锁骨下动脉在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动 后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。 压迫肱动脉在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在 肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。()下肢出血：压迫股动脉在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股 骨上，可上下肢出血。4.4.2包扎：（1）三角巾包扎法：对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。操作要领普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部

45、， 两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（ 眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正 好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左 角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机 反，结打于胸部。注意事项 a三角巾制作：用一米见方的布，从对角线剪开即成。b三角巾除上述用法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。c三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂起固定作用；还可对无夹板的

46、伤肢起到夹板固定作用。（2）绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端到近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数圈，以后每绕一周要盖住前一周的1/31/2。常用的方法有五种：环形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字包扎法和回返包扎法。4.4.3固定：骨折临时固定要求保证伤员在送医院途中安全，疼痛少，骨折断端不再移位或刺伤血管和神经。固定材料最好用预先制备的夹板，或利用木板、木棍和树枝，也可将骨折的肢体固定于伤员的躯干或健肢上，让躯干或健肢起到夹板作用。（1）固定方法：锁骨骨折：用绷带作“”字固定，然后用三角巾将前臂吊于胸前。前臂骨折：用两块夹板放在断骨内外两侧，上下两端扎牢固定，然后屈肘90度角，

47、用三角巾或绷带将前臂吊于胸前。肱骨骨折：在上臂外侧放一块夹板，用绷带固定骨折部上下两端，再将前臂悬吊于胸前，最后用一块三角巾将上臂和悬臂一起固定于胸前。小腿骨折：用长达大腿中上部至足跟的夹板，放于小腿外侧，自大腿至踝部分段扎四道。如无夹板可将两下肢并列绑扎一起固定。大腿骨折：将夹板放于伤腿外侧，夹板长度要从腋窝至足跟，垫好肢体，分段绑几道。脊柱骨折：伤员俯卧于担架或木板上，伤员两手交叉于颌下，腹部和胸部加垫固定，不使脊柱移动，以免加重损伤。（2）注意事项：有伤口和出血，应先止血，包扎伤口，然后再固定骨折部。遇休克者应先抗休克处理。骨折临时固定目的是为了制动，保证伤员安全后送。因此，对骨折畸形不

48、要整复，只作一般校正固定即可。在处理开放性骨折时，不要把刺出皮肤外的骨折端送回伤口，以免加重感染。夹板的长度和宽度要与伤肢相称,它的长度要超过骨折部的上下两个关节。夹板不要与皮肤直接接触，要用棉花或代用品平整的垫在夹板和皮肤之间，尤其要垫好夹板两端、骨突部和空隙部位，以防局部受压和不适。上夹板时，除固定骨折的上下两端外，还要固定上下两关节，以保证骨折部的固定。固定要牢固可靠，不可过松或过紧。四肢骨折固定要露出指（趾）端，以便观察血液循环。4.4.4搬运方法和注意事项（1）操作要领扶行法：救护人站于病人一侧，使其身体略靠着救护人。抱持法：将病人抱起。背负法：将病人背起。如病人卧于地上，救护人可躺

49、其一侧，一手紧握伤者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其伏 于救护人背上，而后慢慢起来。椅托式：甲乙两人在病人两侧对立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相紧握，另外之手彼此交 替搭于肩上，支托患者背部。双人拉车式：一个站在病人的头部，两手插其腋下，抱入怀内；一个站其足部，立在病人中间，然后步调一致前行。三人搬运法：三人并排，将患者抱起齐步前进。（2）注意事项搬运抽风患者时，要在其上下牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的筷子。上止血带的患者，每隔40分钟放松止血带一次，每次约1-2分钟。途中患者发生呼吸心跳骤停时，要积极抢救。患者在车上应横卧，身体与前进方向成垂直角度。搬运时随时注意病情变化

50、。夏天注意防暑降温。根据伤情需要，选择适当的搬运方法。4.4.5器械救护搬运法（1）操作要领 绳络担架的制作：用木杆或竹竿两根，横木两根，扎成长方形的担架状，然后缠上较坚硬的绳索即成。被服担架的制作：取两件衣服或大衣，翻袖向内成两管，插入木棒两根，再将钮扣妥善扣好即成。将患者平稳轻巧地移上担架，患者头部向后，足部向前，便于观察。行走时步调一致，并使患者保持在水平状态。（2）注意事项 对脊柱骨折的患者，应用门板或其它硬板担架，搬运时使其面向下，由3-4人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部，动作一致平放到担架上；用三角巾或其它宽布带将患者绑在担架上以防移动。对颈椎骨折、高位胸椎骨折的患者，在搬运时，要

51、有专人牵引头部，患者卧在担架上，并用沙袋或枕头垫在头颈部两侧，避免晃动。对头部骨折的患者，一般无须特殊固定。在去医院的途中，要保持头部安定，头稍垫高，头部两侧放沙袋或枕头固定，避免头部来回晃动4.5烧伤急救4.5.1抢救程序与方法烧伤现场抢救原则：使伤员迅速离开现场或致伤因素，尽量减少污染，注意全身情况，首先抢救生命。4.5.2烧伤伤因分类及伤后急救法（1）热烧伤：火焰烧伤：由于各种原因引起的失火烧伤，发现情况应迅速帮助伤员离开现场，扑灭身上火焰。当衣服燃烧时，可使病人卧倒就地打滚压灭火，或用水将火浇灭，或用棉被、毯子等扑盖在着火的身上以灭火。如系凝固汽油烧伤，应立即用数层湿纱布覆盖创面。热液

52、烧伤：首先帮助病人移离受伤现场，身上如穿有衣服，应立即脱去，如一时难以脱下，可用剪刀剪开，暴露创面。天气热时，可将创面放入清洁的冰水中，以减轻疼痛和烧伤程度。小面积烫伤者可简单包扎送到条件较好的地方进一步处理。（2）化学烧伤：化学物质的种类很多，但其急救原则是相同的。即立即用中和剂冲洗。如当时手边没有适当中和剂，可用大量流动清水冲洗。碱性物烧伤的中和剂为1醋酸或5氯化铵；酸性物烧伤的中和剂为5碳酸氢钠溶液、磷烧伤用12硫酸铜溶液擦拭，清除黑色磷化铜颗粒，用水冲洗后，再用5碳酸氢钠溶液湿敷中和。磷酸创面禁用油类。（3）电烧伤：出现情况后，应迅速关闭电门，切断电源。积极抢救电休克，病人呼吸停止时，

53、应立即就地进行人工呼吸；同时注意伤口局部可因血管损伤而发生动脉大出血，要及时止血。（4）放射线烧伤：这是由贯穿辐射（如射线、射线、射线电离辐射等）所致的皮肤损伤。4.5.3现场急救要求（1）准确判断病情，正确进行现场急救和转运。首先了解受伤史，包括受伤性质、受伤时间和受伤经过等，尽力做好记录。抢救原则是先抢后治、先急后缓、先重后轻、先特殊后一般。（2）创面的初期处理：用纱布或清洁被单将创面迅速包裹起来。对身上粘着的衣物不强求脱掉。创面上的水泡，尽量保护完整，已破的水泡不要撕去表皮。4.5.4转院指征和途中注意事项（1）转院对象：对成批伤员，应先抢救较严重的患者，待病情稍稳定后再转送。先转送重伤

54、员。（2）对大面积严重烧伤的患者，在烧伤现场除进行必要的抢救外，争取尽快送附近医院进行治疗。（3）患者平躺，头朝前，足置后。（4）尽量减少途中各种刺激因素，保护机体反应能力。应用止痛镇静药物。4.6中暑：中暑是在高温伴高湿和烈日暴射的环境下，由于中枢性体温调节功能障碍而发生的一组急性疾病。4.6.1症状（1）热射病在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体 温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。（2）日射病在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头 部温度有时增高到39以上。（3）热痉挛由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身 肌肉痉挛。4.6.2处理 （1）迅速将病人移到阴凉通风地方，解开衣扣、平卧休息。（2）用冷水毛巾敷头部，或用洒精擦身降温。 喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。4.6.3预防（1）盛夏期间做好防暑降温工作，合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多作业，加强个人防护，戴遮阳帽、饮消暑