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文档简介

1、Pender健康促进模式对首次PCI术患者出院后遵医行为的影响Pender健康促进模式对首次PCI术患者出院后遵医行为的影响 1. 2 护理方法 两组患者住院期间均给予PCI常规术后护理。出院后, 对比组行常规随访及出院健康指导。试验组实施Pender健康促进模式12个月, 具体如下:成立Pender健康促进模式治理小组。护士长任组长, 5年护师职称4人任组员, 娴熟把握心血管专科理论学问和丰富临床护理阅历, 具有良好心理护理沟通能力, 经PCI健康治理流程及技能培训, 并对病情进展具有肯定预见性。创建服务平台收集资料、全面治理患者信息, 记录电话及现场回访内容。规范随访制度。于出院后第3天、

2、第7天和每月第1周现场访视1次, 平均每周电话回访1次, 20 min/次, 特殊状况随时访视。内容包括饮食、心理状态、运动鍛炼、吸烟饮酒、用药依从性、疾病认知等。根据病情和生活习惯, 制定温馨提示卡和独特化治理小册子如:您低盐低脂饮食了吗?您按时服药了吗?如何适当锻炼和调整良好心态等, 将健康教育作为一种连续性工作贯穿于日常生活中。焦虑、愤慨患者更易失眠、吸烟、酗酒等不良生活习惯, 因此, 访视中准时发觉现存的和潜在的不良心理问题, 并指导缓解不良心情的方法。建立医护患微信沟通平台, 利用图片、视频播放等形式向患者准时宣扬健康学问, 患者之间可通过微信共享胜利阅历。出院后12个月末进行现场回

3、访, 重复强调遵医行为重要性, 对存在或潜在健康问题给予个体化指导, 根据预先设计的调查问卷进行回访调查, 资料统计。 1. 3 观看指标及判定标准 出院1年, 比较两组患者遵医行为、焦虑心情及护理中意度。遵医行为:遵医行为调查问卷根据沈爱宗等研发的5个问题量表3。焦虑心情:接受汉密尔顿焦虑量表Hamilton4进行评价, 主要用于评定患者焦虑症状及严峻程度。护理中意度:由本院自制的中意度表进行评价, 共20个条目, 主要包括护理人员服务看法、专业水平、健康促进治理、沟通沟通能力、健康宣教五个维度, 接受5级评分。1. 4 统计学方法 接受SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料

4、以均数±标准差 x-±s表示, 接受t检验;计数资料接受2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者出院后遵医行为比较 出院后1个月, 两组患者遵医行为比较差异无统计学意义P0.05。出院后1年, 两组患者遵医行为评分显著高于出院后1个月, 且试验组患者显著高于对比组, 差异有统计学意义P0.05。见表1。2. 2 两组患者焦虑心情和护理中意度评分比较 试验组患者焦虑心情和护理中意度评分显著优于对比组, 差异有统计学意义P0.05。见表2。3 商量有讨论显示, 患者出院后随着时间推移, 对医生护士的叮嘱渐渐忘却, 依从性降低。冠心病首次PCI术后患者,

5、 由于对自己身体状况过分担忧及对长期治疗顾虑, 故常存在焦虑心理, 从而减弱患者对健康促进行为的能力和信念。因此, 应对首次PCI术后患者实施干预措施以提高整体健康状况和生活质量。本讨论结果显示, 出院后1年, 试验组患者遵医行为评分11.88±1.87分显著高于对比组的10.32±1.52分, 差异有统计学意义P0.05。试验组患者焦虑心情和护理中意度评分分别为11.85±3.02、91.89±5.03分, 显著优于对比组的14.61±4.18、87.11±4.39分, 差异有统计学意义P0.05。冠心病目前已成为公认的一种生活方式

6、病, 其发生、进展及转归与生活方式因素有着紧密关系5。Pender健康促进模式主要优点是对患者生活方式、心理需求、疾病认知等进行综合治理并加以指导、监管行为。通过制定简易可行的日常行为治理手册和温馨提示卡对日常行为进行提示和对健康增进行为进行自我监督。利用微信平台沟通互动打破时间、空间、人员等因素限制, 随时随地接受健康宣教, 患者可随时共享自己胜利阅历。通过心理指导鼓舞患者探究并解决内心不良心情, 能诱发其健康促进行为发自内心自我转变。通过专业、全程、持续健康指导, 增添患者健康意识, 催促和关心患者建立正确的健康行为生活方式, 进而降低心血管意外事件发生率, 提高患者中意度。综上所述, Pender健康促进模式有利于提高PCI术出院后

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