HER—2阳性乳腺癌辅助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效分析

1、HER2阳性乳腺癌辅助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效分析HER2阳性乳腺癌帮助化疗后联合序贯曲妥珠单抗与卡培他滨的疗效分析 0.05. Conclusion HER-2 positive breast cancer patients after adjuvant chemotherapy， on the basis of trastuzumab sequential 1 year， superimposed capecitabine can improve the progression-free survival， progression-free survival and ove

2、rall survival of patients. The incidence of adverse reactions is similar to that of trastuzumab alone， which is worthy of clinical application. 0.05，具有可比性。纳入标准5-7：患者均签署知情同意书，免疫组化或FISH检测推断为HER-2基因扩增；卡氏KPS评分70分者；左室射血分数60%者；心电图、肝肾功能、血常规正常者；预期生存时间90 d者。排除标准8：有曲妥珠单抗或卡培他滨治疗史者；合并心、肝、肾等其他重要器官严峻病变者；妊娠、哺乳期妇女或

3、合并其他肿瘤者；化疗不耐受者，对曲妥珠单抗、卡培他滨过敏者。本讨论获得医院医学伦理委员会审核批准。 1.2治疗方法对比组给予曲妥珠单抗上海罗氏制药有限公司，国药准字J20210020，440 mg20 ml/瓶治疗，首次注射剂量为8 mg/kg，后续每次6 mg/kg，连续治疗18周。观看组在此基础上给予卡培他滨上海罗氏制药有限公司，国药准字J20210101，0.15 g治疗，早晚餐2 h后服用1次，连续治疗14 d后停药7 d，21 d为1个周期，共治疗4个周期。化疗期间出现度手足综合征或其他度不良反应的患者需削减卡培他滨剂量的25%或延缓治疗。若发生心力衰竭等状况需永久停用曲妥珠单抗。每

4、2个周期进行影像学检查，监测患者心电图和肝肾功能，治疗期间每月进行1次随访9。1.3观看指标及评价标准记录并比较两组患者5、10、15、20、24个月的无进展生存率；比较两组患者的无进展生存期PFS、总生存期OS及不良反应发生状况。患者不良反应发生率评定标准：患者毒副反应实行通用不良反应事件评价标准CT-CAE 4.0分级标准来评定10。1.4统计学方法接受统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差x±s表示，接受t检验；计数资料以率表示，接受2检验，以P0.05表2。3商量随着近年来帮助化疗的不断进展，其在乳腺癌中的应用效果成为讨论热点。临床讨论显示，帮

5、助化疗后序贯曲妥珠单抗联合卡培他滨能有效延长患者的无病生存率和OS。本讨论将帮助化疗后序贯曲妥珠单抗联合卡培他滨用于HER-2阳性乳腺癌患者中，取得了良好效果，现报道如下。本讨论对HER-2阳性乳腺癌患者帮助化疗后接受曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗，一方面考虑到曲妥珠单抗在乳腺癌治疗中得到较为广泛的使用，其疗效已经被证明；曲妥珠单抗是FDA批准用于实体瘤治疗的单抗药物，在治疗实体瘤疾病中具有重要地位11。现有讨论显示，联合卡培他滨使用能有效提高HER-2阳性乳腺癌的临床效果12，本讨论结果显示，观看组患者5、10、15、20、24个月的无进展生存率分别为81.82%、69.09%、52.73%、43.64%、36.37%，高于对比组的64.55%、38.18%、31.82%、24.55%、21.82%，差异均有统计学意义P0.05。提示使用曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗乳腺癌的不良反应发生状况与单独使用曲妥珠单抗相当，考虑卡培他滨是一种细胞毒性制剂，该药物为氟尿嘧啶前体药物，能在肿瘤病灶中转化为氟尿嘧啶，而抑制肿瘤活性和细胞毒性，并显著提高病灶内的药物浓度，降低毒副作用15。 综上所述，HER-2阳性乳腺癌帮助化疗后序贯曲妥珠单抗联合卡培他滨具有良好的临床疗效，能有效延长PFS和OS，同时提高随访期间患者的无進展生存率