保洁人员医院感染知识培训

1、关于保洁人员医院感染知识培训现在学习的是第一页，共45页v保洁是控制医院感染的重要组成部分，保洁是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施也是切断病源传播途径的具体实施者者。1 1、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。分室进行。2 2、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微、特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染生物污染禁用。禁用。3 3、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散扩散严格区分、拖布（头）和抹布宜清洗、严格区分、拖布（头）和抹布宜清洗、消毒、干燥后备用

2、。尽量使用消毒、干燥后备用。尽量使用脫脫卸式拖头。卸式拖头。4 4、正确处理各种特殊细菌污染。、正确处理各种特殊细菌污染。现在学习的是第二页，共45页v清楚相关区域的划分清楚相关区域的划分v正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法v严格依法处理医疗废物，严禁私自处严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物理或贩卖医疗废物v手卫生规范手卫生规范v职业暴露防护处置措施职业暴露防护处置措施医院保洁工作的要求医院保洁工作的要求现在学习的是第三页，共45页了解医院的分区：了解医院的分区：办公区（低危险区）办公区（低危险区）-办公、教学区办公、教学区。医疗区、住院区（中等危险区）医疗区、

3、住院区（中等危险区）普通门诊、普通门诊、普通病房（内、外病区）普通病房（内、外病区） 。重点科室（高危区）重点科室（高危区）-手术室、手术室、ICU、发热、发热门诊、肠道门诊门诊、肠道门诊、感染疾病科、感染疾病科。现在学习的是第四页，共45页v掌握病区的分区：v清洁区清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、：配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、示教更衣室、值班室、主任护长办公室、示教室、被服室等。室、被服室等。v污染区污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。：病房、接诊室、厕所、污物间。v半污染区半污染区：治疗（换药）治疗（换药）、室室走廊。走廊。现在学习的是第五页，共45页拖

4、把标识：拖把标识：治疗室使用治疗室使用白色拖把；白色拖把；楼道楼道(公共区域公共区域)使用使用蓝色拖把；蓝色拖把；病房使用病房使用黄色拖把；黄色拖把；卫生间使用卫生间使用红色拖把。红色拖把。 现在学习的是第六页，共45页正确掌握消毒、隔离基本方法正确掌握消毒、隔离基本方法（一）（一） .地面和物体表面的清洁与消毒地面和物体表面的清洁与消毒 1、清洁和消毒方法：地面的清洁与消毒、清洁和消毒方法：地面的清洁与消毒 地面无地面无明显污染时，明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物

5、，再清洁和消毒。可见的污染物，再清洁和消毒。2、物体表面的清洁与消毒、物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜门把手等的表面无明显污染子、凳子、床头柜门把手等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。毒。现在学习的是第七页，共45页 医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一式方

6、法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换；拖把应保持干燥，分区固定使用，更换；拖把应保持干燥，分区固定使用，水水及时更换，及时更换，否则它们就成了染菌载体，而造否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。成污染扩散。 现在学习的是第八页，共45页3、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒毒 感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、感染高风险的部门如手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与

7、物体表面，验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采染随时去污与消毒，地面消毒采用用 400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，有效氯的含氯消毒液擦拭，作用作用30min，物体表面消毒方法同地面，物体表面消毒方法同地面4、注意事项：地面和物体表面应保持清洁，当、注意事项：地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。消毒剂应符合国家相关要求。现在学习的是第九页，共45页清洁用品的消毒清洁用品的

8、消毒 1、手工清洗与消毒、手工清洗与消毒1.1 擦拭布巾擦拭布巾 清洗干净，在清洗干净，在250mg/L有效氯消毒有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净，冲净消毒液，干燥备用。消毒液，干燥备用。1.2 地巾地巾 清洗干净，在清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中有效氯消毒剂中浸泡浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。，冲净消毒液，干燥备用。2、 自动清洗与消毒自动清洗与消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程清洗器产品使用说明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗

9、涤剂洗、清洗、消毒、烘干，序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干，取出备用。取出备用。3、 注意事项：布巾、地巾应分区使用；不懂的注意事项：布巾、地巾应分区使用；不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。进行安全的操作。 现在学习的是第十页，共45页 床单位消毒：（终末消毒）床单位消毒：（终末消毒）普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下普通病房消毒：整理用物，将污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎送洗衣房消毒清洗，床垫、褥、枕心、棉胎、用移动式床单位消毒机消毒、用移动式床单位消毒机消毒1 1小时，床单元小时，床单元用用250

10、-500mg/L250-500mg/L有效氯溶液擦拭，病室开门窗有效氯溶液擦拭，病室开门窗通风铺好备用床，准备迎接新病人。通风铺好备用床，准备迎接新病人。 传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，用，将棉被抖开挂好床垫竖起，用2000mg/L2000mg/L有效有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打开门氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打开门窗通风换气，按普通病房消毒步骤消毒。窗通风换气，按普通病房消毒步骤消毒。 传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁传染病病房消毒：将门窗紧闭，打开床旁桌，将棉被抖开挂好床垫竖起，桌，将棉被抖开挂好

11、床垫竖起，用现在学习的是第十一页，共45页 对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行处理对特殊细菌污染时：在科室护士指导下规范进行处理。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，炭疽等可。对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱，炭疽等可用有效溴或有效氯用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L1000mg/L-2000mg/L作用作用3030分钟。分钟。 多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg-500mg-1000mg/L1000mg/L有效氯溶液擦拭，每天至少有效氯溶液擦拭，每天至少2 2次。次。现在学习的是第十二页，共45页 严格依法处理

12、医疗废物，严格依法处理医疗废物，严禁私自处理或贩卖医疗废物严禁私自处理或贩卖医疗废物医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、医疗废物：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗废物的分类医疗废物的分类感染性废物感染性废物 药物性废物药物性废物 病理性废物病理性废物 化学性废物化学性废物 损伤性废物损伤性废物 现在学习的是第十三页，共45页 感感 染染 性性 废废 物：物： 携带病原微生物具有引发携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物感染性疾病传播危险的医疗废物 A A、被病人血液、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球

13、、棉签、引流体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉条、纱布及其他各种敷料; ;一次性使用卫生用品一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; ;废弃的废弃的被服被服; ;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 B B、 医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。染病人产生的生活垃圾。 C C、 病原体的培养基、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。标本和菌种、毒种保存液。 D D、 各种废弃的标本各种废弃的标本。 E E、

14、 废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。 F F、 使用后的一次性使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。现在学习的是第十四页，共45页 药物性废物药物性废物 ：过期、淘汰、变质或者被污过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。染的废弃的药品。 A A、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。方类药品等。 B B、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：括： a a致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等环孢梅素、环磷

15、酰胺等 ； b b、可疑致癌性药、可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c c、免疫抑制剂。、免疫抑制剂。 C C、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。现在学习的是第十五页，共45页 化学性废物化学性废物 ：具有毒性、腐蚀性、易燃具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。易爆性的废弃的化学物品。 A A、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 B B、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 C C、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。现在学

16、习的是第十六页，共45页v病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。v A、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。v B、医学实验动物的组织、尸体。 v C、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等v损伤性废物： 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 vA、医用针头、缝合针。v B、各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 现在学习的是第十七页，共45页v实行实行分类包装分类包装共三类：共三类：v利器盒、包装袋、周转箱利器盒、包装袋、周转箱v包装物的要求包装物的要求: :黄色、有统一标识、无污染、无破损、装黄色、有统一标识、无污染、无破损、装量要求为量要求

17、为2/32/3v注意事项vA、生活垃圾为黑色包装物。vB、医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。vC、化验室中的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸冷和含氮消毒剂)后按感染性废物收集处理。 医疗废物包装容器医疗废物包装容器( (物物) )现在学习的是第十八页，共45页 医疗废物管理具体要求：划定专门地点存放垃圾，禁止在垃圾容器内倾倒污水、粪便。保洁人员必须掌握垃圾分类收集、分类储存处理的方法。严格依法处理医疗废弃物，严禁私自处理或贩卖医疗废物。严禁医疗废弃物混装！严禁私自处理或贩卖医疗废物。现在学习的是第十

18、九页，共45页 运送医疗废弃物的个人防护运送医疗废弃物的个人防护工作服、口罩、工作帽、手套工作服、口罩、工作帽、手套运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和运送人员工作时，应穿工作服，戴工作帽和手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防手套，必要时戴口罩，做好个人防护，谨防针刺伤，经常洗手，必要时手消毒针刺伤，经常洗手，必要时手消毒黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人黄色塑料袋装放的废物为医疗废物，运送人员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的员应每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。指定的暂时贮存地点。现在

19、学习的是第二十页，共45页 盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的的3/43/4。保洁人员在运送前，应当使用有效。保洁人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器、严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。防止医疗废物直接接触身体。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层，应当对被污染处进行消毒处理或者

20、增加一层包装。包装。保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容保洁员应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源应当包括医疗废物的来源( (科室人员签字科室人员签字) )、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。以及经办人签名等项目。现在学习的是第二十一页，共45页 手卫生规范手卫生规范手卫生（手卫生（hand hygienehand hygiene）: :为洗手为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总、卫生手消毒和外科手消毒的总称。称。洗手（洗手（handwashinghandwashing）: :指用肥皂指用肥皂或皂液和流动水洗手，

21、去除手部或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。程。现在学习的是第二十二页，共45页 洗手现在学习的是第二十三页，共45页 卫生手消毒卫生手消毒消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识清洁卫生的程序和方法清洁卫生的程序和方法医疗废物的概念及分类医疗废物的概念及分类医疗废物的管理医疗废物的管理职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防现在学习的是第二十四页，共45页 第一步第一步掌心相对第一步掌心相对第一步掌心相对，手指并拢相互摩掌心相对，手指并拢相互摩擦擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互手心对手背沿指缝相互搓擦搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相掌心

22、相对，双手交叉沿指缝相互摩擦互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧双手指交锁，指背在对侧掌心掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗内外夹弓大立内外夹弓大立腕腕现在学习的是第二十五页，共45页 卫生手消毒卫生手消毒液液现在学习的是第二十六页，共45页 标准预防标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与

23、黏膜，接触上述物质者，必须采取防肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护隔离措施。其基本特点为：护隔离措施。其基本特点为：既要防止血液性疾病的传播，也要非血既要防止血液性疾病的传播，也要非血液性疾病的传播；液性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人；人员，又要防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括隔离措施，包括: :接触隔离、空气隔离、呼接触隔离、空气隔离、呼吸隔离等吸隔离等。现在学习的是第二十七页，共45页v4 4、清、清洁洁和消毒被病原

24、体和消毒被病原体污污染的染的物体表面物体表面，尤其是，尤其是患者周患者周围围的区域的区域包括床包括床栏栏、 床床边边、床、床头头桌、椅、桌、椅、门门把手把手、卫卫生生间间内或周内或周围围物体的表面物体的表面等等比其它区比其它区域更域更频频繁的清繁的清洁洁和消毒和消毒v5 5、患者使用后的、患者使用后的织织物可能被感染性的体液所物可能被感染性的体液所污污染染，尽量减少，尽量减少污污染染织织物的抖物的抖动动避免避免污污染周染周围围空气、空气、环环境表面和人境表面和人 复用的衣服置于复用的衣服置于专专用袋中，运用袋中，运输输至至指定地点指定地点进进行清洗、消毒，并防止运行清洗、消毒，并防止运输过输过

25、程中的程中的污污染染v6 6、可重复使用的餐可重复使用的餐饮饮具具应应清洗、消毒后再使用，清洗、消毒后再使用，对对隔离病人尽可能使用一次性餐隔离病人尽可能使用一次性餐饮饮具。具。 1、严格实施标准预防措施严格实施标准预防措施现在学习的是第二十八页，共45页用于保护医务人员避免接触感染性因子的用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品各种屏障用品v口罩：口罩：保护口保护口/ /鼻鼻 全面具全面具 保护呼吸道，抵御空气传播的病原体保护呼吸道，抵御空气传播的病原体v 手套：手套：保护双手保护双手v 隔离衣隔离衣/ /防护服防护服/ /防水围裙：防水围裙：保护皮肤和保护皮肤和/ /或衣服或衣服

26、v 眼罩眼罩( (护目镜护目镜) )：保护双眼保护双眼v 面罩：面罩：保护脸、口、鼻和双眼保护脸、口、鼻和双眼v 帽子、胶鞋帽子、胶鞋、鞋套（？）鞋套（？）1. 严格实施标准预防措施严格实施标准预防措施现在学习的是第二十九页，共45页口罩口罩纱布纱布/ /棉纱口罩棉纱口罩（我院已停用）（我院已停用）一次性外科口罩一次性外科口罩（行业标准（行业标准YY0469-YY0469-2004/20112004/2011）医用防护口罩医用防护口罩（例：（例：N95N95口罩）口罩）30现在学习的是第三十页，共45页正确选择和佩戴口正确选择和佩戴口罩罩您会吗？您会吗？现在学习的是第三十一页，共45页。 你会

27、正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？1.1.将口罩戴上，金属将口罩戴上，金属软条应该向上。软条应该向上。 头带分别绑于头顶头带分别绑于头顶后及颈后后及颈后现在学习的是第三十二页，共45页将金属软条向内按压将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。至该部份压成鼻梁形状。 完成时，口罩必须完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面覆盖鼻至下巴，紧贴面部。部。 外科口罩：有正反面吗？外科口罩：有正反面吗？现在学习的是第三十三页，共45页N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法手呈杯状托住面罩头带自然下垂手呈杯状托住面罩鼻夹向上，将面罩放置在下巴上将面罩放在适当位置，上面的头带绕过头顶固定在头部后面较高位置适度固

28、定面罩将下面的头带绕过头顶固定在颈部,并放置在耳下，调整头带将面罩向下并遮住鼻部用双手手指调整鼻夹的形状注意：单手操作可能导致密闭性不良，影响面罩的使用功能1每次使用前检查面罩的密闭性密闭性检查：密闭性检查：a. 双手完全盖住防护口罩，应留意勿改变口罩在脸上的位置。b. 快速呼气，若鼻夹附近有泄漏，应按照步骤5调整鼻夹，若泄漏位于口罩四周，应调整头带位置。若没有取得适当的密合，应重复步骤1至5 c.若感觉不到泄漏，即可继续工作。213456现在学习的是第三十四页，共45页呼吸防护器的脱卸呼吸防护器的脱卸v 先抓住颈部的系带先抓住颈部的系带, ,提过头部提过头部v然后是头部的系带然后是头部的系带

29、v丢弃丢弃v手卫生手卫生现在学习的是第三十五页，共45页36橡胶手套橡胶手套（清洁（清洁/ /无菌、有粉无菌、有粉/ /无粉）无粉）其他手套其他手套（薄膜、隔热、（薄膜、隔热、家政家政）手套手套现在学习的是第三十六页，共45页v当接触或可能当接触或可能接触血液、体液接触血液、体液或其他潜在传染性物或其他潜在传染性物质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套v医疗操作中应使用医疗操作中应使用一次性手套一次性手套，接触病人无菌部，接触病人无菌部位时使用位时使用无菌手套无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明，接触黏膜（除非是另有说明）或不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要）或不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般性的戴一般性的检查手套检查手套v戴着手套从同一个病人身上的戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁污染部位移到清洁部位时部位时要更换手套，接触污染部位后再要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部接触清洁部位或周围环境前位或周围环境前要更换手套。要更换手套。手套的使用手套的使用 现在学习的是第三十七页，共45页v护理病人后要脱下手套，护理护理病人后要脱下手套，护理不同的不同的病人病人时要更换手套。时要更换手套。v一次性手套一次性手套不能重复使用不能重复使用。撕裂