细胞生物学有关2013诺奖

1、人体解剖学CAI教学于剑锋2014年3月绪论绪论 一一. . 人体解剖学的定位和分科：人体解剖学的定位和分科：1.1. 定义：人体解剖学是研究正常人体形态定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构及功能关系的科学。结构及功能关系的科学。2.2. 地位：重要的医学基础学科之一。地位：重要的医学基础学科之一。3.3. 意义：功能、病理、临床和科研的前提。意义：功能、病理、临床和科研的前提。二二. .人体解剖学的分科：人体解剖学的分科： 系统解剖学：按功能相近的器官不同研究人体。 局部解剖学：按部位不同研究人体。 其他类别：断层解剖学、临床解剖学、x-线解剖学等。三三. . 人体解剖学学习方法人体解剖学

2、学习方法1. 进化与发展结合2. 形态与功能结合3. 局部与整体结合4. 理论与实践结合五. 人体的组成细胞组织器官系统人体(一一) . 人体的标准解剖学姿势人体的标准解剖学姿势 六. 人体解剖学的方位术语(二二) . 方位术语：方位术语： 上上(颅侧颅侧)、下、下(尾侧尾侧) 前前(腹侧腹侧)、后、后(背侧背侧) 内侧、外侧内侧、外侧 内、外内、外 深、浅深、浅 四肢四肢: 近侧、远侧近侧、远侧 尺侧、桡侧尺侧、桡侧 胫侧、腓侧胫侧、腓侧（四）（四）.面面1冠状面（额状面）冠状面（额状面）2矢状面（纵切面）矢状面（纵切面）3水平面（横断面）水平面（横断面） (三三) . 人体的轴人体的轴 轴

3、轴:1垂直轴垂直轴2矢状轴矢状轴3冠状轴冠状轴重点掌握内容重点掌握内容1.人体解剖学的定义人体解剖学的定义2.解剖学姿势解剖学姿势3.方位术语方位术语4.轴和面轴和面第一章 运动系统三部分构成，功能第一节 骨和骨连接（一）骨 成人有206块骨（含6块听小骨）。 按部位： 颅骨颅骨2929 躯干骨躯干骨51 51 四肢骨四肢骨64+6264+62颅骨颅骨胸骨胸骨颈椎颈椎肋肋胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨躯干骨躯干骨髌骨髌骨股骨股骨腓骨腓骨足骨足骨胫骨胫骨下肢骨下肢骨手骨手骨髋骨髋骨上肢骨上肢骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨桡骨桡骨尺骨尺骨1. 骨的形态和分类：骨的形态和分类：依照形态不同，骨可分为依照形

4、态不同，骨可分为4种：种：1.长骨（一体两端）长骨（一体两端） 髓腔髓腔骺、关节面骺、关节面干骺端、骺软骨干骺端、骺软骨 骺线骺线2.2.短骨短骨 腕骨腕骨 跗骨跗骨 3.3.扁骨扁骨 颅、胸、盆腔的骨性壁颅、胸、盆腔的骨性壁 4.4.不规则骨不规则骨 椎骨椎骨 （另外：籽骨）（另外：籽骨）肱骨肱骨股骨股骨骨干骨干滋养孔滋养孔干骺端干骺端骨端（骺）骨端（骺）髓腔髓腔骺线（位置）骺线（位置）骺线骺线2.2.骨骨 的的 构构 造造 骨髓骨髓 骨膜骨膜 外层外层 内层内层 骨质骨质 红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨 骨膜（内、外层）骨膜（内、外层）骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骨松质骨松质 骨密质

5、骨密质 骨内膜骨内膜骨松质骨松质肱骨肱骨3. 3. 骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质65%65%有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 35%35%无机质：碱性磷酸钙等。无机质：碱性磷酸钙等。 煅烧骨煅烧骨 脱钙骨脱钙骨 4. 4. 骨的发生和生长骨的发生和生长骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨未成年手骨成年手骨成年手骨软骨连结软骨连结纤维连结纤维连结直接连结直接连结连结形式连结形式间接连结：间接连结：滑膜关节，关节滑膜关节，关节（二）（二） 骨连接骨连接骨与骨之间的连接装置，叫做骨与

6、骨之间的连接装置，叫做骨连结骨连结。 161.1.关节面关节面 关节头关节头 关节窝关节窝 关节软骨关节软骨2.2.关节囊关节囊 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜 滑膜绒毛滑膜绒毛 滑液滑液3.3.关节腔关节腔 滑液滑液 负压负压关节是骨连结的最高分化形式，关节是骨连结的最高分化形式，内有腔隙是主要特点。内有腔隙是主要特点。(1)(1)关节的基本构造关节的基本构造滑膜层滑膜层关节腔关节腔关节软骨关节软骨髋臼唇髋臼唇纤维层纤维层股骨头韧带股骨头韧带关节头关节头关节窝关节窝股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇（2 2）关节的辅助装置）关节的辅助装置韧带韧带 囊内韧带囊内韧带 囊外韧带囊外韧带关节盘关节盘 关节唇

7、关节唇关节盘关节盘髂股韧带髂股韧带（3 3）关节的运动）关节的运动屈和伸屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。通常是指关节沿冠状轴进行的运动。 （跖屈、背屈跖屈、背屈）内收和外展是内收和外展是关节沿矢状轴进行的运动。关节沿矢状轴进行的运动。旋转旋转是关节沿垂直轴进行的运动。是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外旋内、旋外（旋前、旋后旋前、旋后） 环转运动环转运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。圆锥形的轨迹。 二、二、 躯干骨及其连结躯干骨及其连结 躯干骨包括：躯干骨包括：2424块椎骨、块椎骨、

8、1 1块骶骨和块骶骨和1 1块尾骨、块尾骨、1 1块胸骨和块胸骨和1212对肋。对肋。 它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。的构成。颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶骨骶骨 1 1（5 5块合成）块合成）尾骨尾骨 1 1（3-43-4块合成）块合成）1. 1. 椎骨椎骨 （1）椎骨的一般形态 椎骨由椎骨由椎体椎体和和椎弓椎弓构成。椎体和椎构成。椎体和椎弓围成弓围成椎孔椎孔。椎孔连接成椎管，内有脊。椎孔连接成椎管，内有脊髓和脊髓被膜。髓和脊髓被膜。椎弓包括椎弓包括椎弓根椎弓根、椎弓板椎弓板和和突起突起。椎弓根上方有上切迹，下方有下切迹。椎弓

9、根上方有上切迹，下方有下切迹。相邻两个椎骨的切迹围成相邻两个椎骨的切迹围成椎间孔椎间孔，内有，内有脊神经通过。脊神经通过。突起有突起有7 7个个，包括上关节突一对、，包括上关节突一对、下关节突一对、横突一对、棘突一个。下关节突一对、横突一对、棘突一个。横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突（1 1）颈椎）颈椎 椎体较小椎体较小颈椎有横突孔，颈椎有横突孔，第第2-62-6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。 第第3-73-7颈椎体的上面侧缘颈椎体的上面侧缘向上形成椎体钩向上形成椎体钩. . 前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔第第1

10、1颈椎呈环状颈椎呈环状寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟钩椎关节（钩椎关节（luschka关节）关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。形成。前弓前弓后弓后弓侧块侧块齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟椎动脉沟 齿突凹齿突凹第第1颈椎（寰椎）颈椎（寰椎）椎体钩椎体钩侧块侧块颈椎颈椎（2 2）各部椎骨的主要特征）各部椎骨的主要特征 齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2 2颈椎椎体向上伸出颈椎椎体向上伸出齿突齿突枢椎枢椎 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎棘突长，不分颈椎棘突长

11、，不分叉叉隆椎隆椎 棘突棘突上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突胸椎胸椎 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。 横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节。与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。瓦状排列。关节突的关节面几乎呈冠状位。关节突的关节面几乎呈冠状位。上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 腰椎腰椎 椎椎体大体大棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，水平方向后

12、伸水平方向后伸棘突间隙较宽，可作棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。腰椎穿刺术。关节突关节面几呈矢关节突关节面几呈矢状位。状位。骶前孔骶前孔横线横线尾骨尾骨骶骨骶骨 岬岬 骶前孔，横线骶前孔，横线骶后孔骶后孔骶管骶管骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角尾骨尾骨 由由3 34 4块退化的尾块退化的尾椎长合而成。上接椎长合而成。上接骶骨，下端游离为骶骨，下端游离为尾骨尖。尾骨尖。 骶骨和尾骨骶骨和尾骨（前面）（前面）骶岬骶岬骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突骶粗隆骶粗隆骶骨和尾骨骶骨和尾骨（后面）（后面）2.2.椎骨间的连结椎骨间的连结 (1)(1)椎体间的连结椎体间的

13、连结 1)1)椎间盘椎间盘 纤维环纤维环 髓核髓核2)2)韧带韧带 前纵韧带前纵韧带 作用作用: :防止脊柱过度后伸和防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出椎间盘向前脱出 后纵韧带后纵韧带 作用作用: :限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带30(2)(2)椎弓间的连结椎弓间的连结 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用: :协助围成椎管，限制脊柱过度协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈前屈2)2)棘间韧带棘间韧带 3)3)棘上韧带棘上韧带 棘

14、上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带椎弓椎弓棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带横突横突关节突关节关节突关节4)4) 关节突关节关节突关节 项韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。(3)(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节寰椎与枕骨及枢椎的关节313.3.脊柱的整体观脊柱的整体观(1)(1)脊柱的整体观脊柱的整体观 支持躯干支持躯干 保护脊髓保护脊髓 1)1)脊柱前面观脊柱前面观2)2)脊柱后面观脊柱后面观3)3)脊柱侧面观脊柱侧面观 4 4个生理性弯曲个生理性弯曲

15、颈曲颈曲 胸曲胸曲 腰曲腰曲 骶曲骶曲(2)(2)脊柱的功能脊柱的功能 颈椎腰椎胸椎骶骨前面后面侧面尾骨颈曲胸曲腰曲骶曲胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨体胸骨体 剑突剑突 （二）胸廓（二）胸廓 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角。两侧平对第两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第第2肋切迹肋切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹1.胸骨分三部分：胸骨分三部分：第第1肋切迹肋切迹第第7肋切迹肋切迹第第1肋切迹肋切迹胸骨柄胸骨柄2. 肋肋 肋骨，属扁骨，分一体两端。肋骨，属扁骨，分

16、一体两端。后端有后端有肋头肋头、肋颈肋颈和和肋结节肋结节( (有关节面）有关节面）。肋体肋体下缘下缘内内面面有有肋沟肋沟，肋间后动、静脉，肋间后动、静脉和肋间神经通过。肋体后份和肋间神经通过。肋体后份急转处，称为急转处，称为肋角肋角。共共12对对 1-7对对 真肋真肋 8-10对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋包括：包括： 肋骨肋骨 肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化肋软骨肋软骨肋结节肋结节肋头肋头肋骨肋骨肋体肋体肋颈肋颈肋角肋角肋沟肋沟第7肋骨（1 1）肋椎关节）肋椎关节 肋头关节肋头关节 肋横突关节肋横突关节 肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节肋骨肋骨3. 肋骨的连结肋骨的连结（2

17、2）肋前端的连结：胸肋关节，肋弓）肋前端的连结：胸肋关节，肋弓 4.4.胸廓胸廓胸廓上口胸廓上口较小较小 胸骨柄上缘胸骨柄上缘 第第1 1肋肋 第第1 1胸椎椎体胸椎椎体胸廓下口胸廓下口宽而不整宽而不整 第第1212胸椎胸椎 第第1212及第及第1111对肋前端对肋前端 肋弓和剑突肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底膈肌封闭胸腔底胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口胸肋关节胸肋关节第一肋第一肋肋间隙肋间隙锁骨锁骨胸锁前韧带胸锁前韧带关节盘关节盘胸肋关节内韧带胸肋关节内韧带肋锁韧带肋锁韧带剑突剑突胸锁关节胸锁关节胸骨下角胸骨下角肋弓肋弓肋软骨肋软骨胸骨体胸骨体胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸肋辐状韧带胸肋辐状韧带肋

18、骨肋骨胸椎体胸椎体5.5.胸廓的功能胸廓的功能肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端前缘前缘后缘后缘前缘前缘后缘后缘上面上面下面下面1 1上肢骨上肢骨 （一）上肢骨及其连结（一）上肢骨及其连结胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端右侧锁骨右侧锁骨四、四肢骨及其连结四、四肢骨及其连结 （1 1）锁骨）锁骨 （2 2）肩胛骨肩胛骨 二面、三缘和三个角二面、三缘和三个角 肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈盂上结节盂上结节 喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰盂下结节盂下结节肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧缘内侧缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节

19、盂外侧缘外侧缘肩胛下窝肩胛下窝右侧肩胛骨右侧肩胛骨肩峰肩峰喙突喙突锁骨锁骨右侧前面右侧前面（3 3）肱骨）肱骨 分一体两端分一体两端大结节大结节大结节嵴大结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节小结节嵴小结节嵴肱骨滑车肱骨滑车三角肌粗隆三角肌粗隆肱骨髁肱骨髁桡窝桡窝外上髁外上髁肱骨小头肱骨小头内上髁内上髁外科颈外科颈解剖颈解剖颈结节间沟结节间沟滋养孔滋养孔肱骨头肱骨头肩峰肩峰喙突喙突锁骨锁骨大结节大结节鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨滑车肱骨滑车三角肌粗隆三角肌粗隆肱骨髁肱骨髁内上髁内上髁外科颈外科颈解剖颈解剖颈尺神经沟尺神经沟 右侧后面右侧后面肱骨头肱骨头桡神经沟桡神经沟 环状关节面环状关节面桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈

20、桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体尺切迹尺切迹茎突茎突鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头茎突茎突桡切迹桡切迹(4)(4)桡骨桡骨 (5)(5)尺骨尺骨 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 尺骨头尺骨头 上端：桡骨头上端：桡骨头 桡骨粗隆桡骨粗隆 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突 尺切迹尺切迹骨间缘骨间缘舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩(6)(6)手骨手骨: :包括腕骨、掌骨和指骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指

21、骨底指骨底指骨体指骨体指骨粗隆指骨粗隆掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨腕骨腕骨 8大多角骨、钩骨大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨头状骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、体、头底、体、头指骨指骨 14近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 (1) 肩锁关节肩锁关节 肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带锁骨锁骨关节囊关节囊肱二头肌长头肱二头肌长头肩胛骨肩胛骨喙锁韧带喙锁韧带喙突喙突肩峰肩峰2. 上肢骨的连结上肢骨的连结 (2)(2)胸锁关节胸锁关节 特点：特点： 多轴关节多轴关节 关节盘关节盘胸锁关节

22、是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。 构成：构成： 锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面第一肋软骨的上面关节盘关节盘结构特点：灵活性结构特点：灵活性1 )头大、窝浅，盂唇加深关节窝头大、窝浅，盂唇加深关节窝2 )关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛 稳固性稳固性3 )肱二头肌长头腱通过肱二头肌长头腱通过4 )关节囊的周围有韧带增强关节囊的周围有韧带增强（3）肩关节）肩关节 构成：肱骨头和构成：肱骨头和 肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂运动：运动：1）典型球窝关节）典型球窝关节 2）冠状轴）冠状轴屈和伸屈和伸 矢状轴矢状轴展和收展和收

23、垂直轴垂直轴旋内、旋外以及环转旋内、旋外以及环转易向前下方脱位易向前下方脱位肩锁关节肩锁关节 喙肩韧带喙肩韧带 锁骨锁骨 关节囊关节囊 肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱 肩胛骨肩胛骨 喙锁喙锁韧带韧带 肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱肩峰肩峰 关节腔关节腔 纤维层纤维层 滑膜层滑膜层 盂唇盂唇 关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨 肱骨头肱骨头 肱骨肱骨关节盂关节盂 （4）肘关节）肘关节 肱尺关节肱尺关节 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹肱桡关节肱桡关节 肱骨小头肱骨小头 桡骨头的关节凹桡骨头的关节凹桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡骨环状关节面桡骨环状关节面 尺骨桡切迹尺骨桡切迹 包括三个关节：包括三个关节

24、： 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹 尺尺侧副韧带侧副韧带 桡侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带桡骨环状韧带鹰嘴鹰嘴肱骨小头肱骨小头 桡骨头的桡骨头的关节凹关节凹尺骨桡切迹尺骨桡切迹桡骨环状关节面桡骨环状关节面肘关节特点：肘关节特点：运动：屈、伸。易产生运动：屈、伸。易产生后脱位；小儿易致桡骨后脱位；小儿易致桡骨头半脱位。头半脱位。1 1、三个关节共包一个关节囊、三个关节共包一个关节囊2 2、前后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，并有韧带加强、前后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，并有韧带加强3 3、桡骨环状韧带、桡骨环状韧带提携角提携角：163163o o （有争议：（有争议：有人认为是补角：有人认为

25、是补角：5-155-15） 当肘关节伸直时，肱骨内上髁、当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上。线上。当屈肘当屈肘9090o o 时，此三点成等腰三时，此三点成等腰三角形。角形。韧带：韧带：(1)桡侧副韧带桡侧副韧带(2)尺侧副韧带尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带桡骨环状韧带关节头关节头尺骨头尺骨头环状关节面，环状关节面，关节窝关节窝由桡骨的由桡骨的尺切迹尺切迹及自及自 下缘至尺骨茎突根部下缘至尺骨茎突根部的的关节盘关节盘共同构成共同构成( (见后页图见后页图) ) 。肱骨肱骨 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 桡骨桡骨 尺骨尺骨 （5 5）桡尺骨连结）桡尺骨

26、连结 前臂骨间膜前臂骨间膜 桡尺远侧关节桡尺远侧关节 包括：包括： 运动：旋前、旋后运动：旋前、旋后 桡尺远侧关节桡尺远侧关节 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 关节头关节头 包括：包括：桡腕关节桡腕关节 （腕关节（腕关节 ） 椭圆关节椭圆关节 关节头：舟骨、月骨和三角骨的关节头：舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面。关节窝：桡骨的腕关近侧关节面。关节窝：桡骨的腕关节面，尺骨头下方的关节盘节面，尺骨头下方的关节盘（6 6）手关节）手关节 腕骨间关节腕骨间关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节 腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 ，属，属鞍状鞍状关节，伸、屈、收、展、环关节

27、，伸、屈、收、展、环转和对掌运动。人类及灵长转和对掌运动。人类及灵长目动物所特有。目动物所特有。桡骨桡骨桡腕关节桡腕关节尺骨尺骨关节盘关节盘三角骨三角骨月骨月骨手舟骨手舟骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨拇指腕掌关节拇指腕掌关节钩骨钩骨头状骨头状骨腕掌关节腕掌关节掌指关节掌指关节指间关节指间关节腕骨间关节腕骨间关节掌骨间关节掌骨间关节1. 1. 下肢骨下肢骨（二）下肢骨及其连结（二）下肢骨及其连结 （1 1）髋骨：）髋骨： 髂骨髂骨 坐骨坐骨 耻骨耻骨 髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨结

28、节坐骨结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴右侧髋骨外侧面观右侧髋骨外侧面观右侧髋骨内侧面观右侧髋骨内侧面观髂前下棘髂前下棘髂后上棘髂后上棘髂前下棘髂前下棘坐骨小切迹坐骨小切迹月状关节面月状关节面髋臼切迹髋臼切迹闭孔沟闭孔沟髂结节髂结节(2)(2)股骨股骨 上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁

29、外侧髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观腘面腘面耻骨肌线耻骨肌线粗线粗线外侧唇内侧唇转子窝转子窝股骨头凹股骨头凹内上髁内上髁收肌结节收肌结节外侧髁外侧髁转子尖转子尖（3 3）髌骨）髌骨 （4 4）胫骨）胫骨 4.4.腓骨腓骨 上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 胫骨粗隆胫骨粗隆下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝髌骨髌骨胫骨体胫骨体 比目鱼肌线比目鱼肌线外踝窝外踝窝髁间隆起腓关节面腓关节面腓切迹腓切迹跗骨跗骨 7块块跖骨跖骨 5块块趾骨趾骨 14块块（5 5）足

30、骨）足骨 距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外侧楔骨外侧楔骨（1）骨盆）骨盆 构成：左右髋骨、骶、尾骨及其间的骨连结。构成：左右髋骨、骶、尾骨及其间的骨连结。 髂骨髂骨耻骨梳耻骨梳坐骨坐骨耻骨联合耻骨联合闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴岬岬骶髂关节骶髂关节弓状线弓状线坐骨结节坐骨结节骶骨骶骨耻骨结节耻骨结节界线界线2. 2. 下肢骨的连结下肢骨的连结坐骨大孔坐

31、骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨小切迹耻骨联合耻骨联合骶髂关节骶髂关节 骶骶骨与坐骨间的韧带连结骨与坐骨间的韧带连结 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 骶髂后韧带骶髂后韧带 骶髂前韧带骶髂前韧带 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 髂腰韧带髂腰韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨大切迹坐骨大切迹 大骨盆大骨盆 (假骨盆假骨盆) 位于界线上方位于界线上方小骨盆小骨盆 (真骨盆真骨盆) 位于界线下方位于界线下方 界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻界线：骶骨岬向两

32、侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴至耻骨联合上缘骨嵴至耻骨联合上缘骨盆上口骨盆上口 界线界线 骨盆下口骨盆下口耻骨下角耻骨下角骨盆腔骨盆腔髂骨髂骨耻骨梳耻骨梳坐骨坐骨耻骨联合耻骨联合闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴岬岬骶髂关节骶髂关节弓状线弓状线坐骨结节坐骨结节骶骨骶骨耻骨结节耻骨结节界线界线（2）髋关节）髋关节 构成构成 : 髋臼与髋臼唇髋臼与髋臼唇 股骨头股骨头 髋臼横韧带髋臼横韧带1）髂股韧带）髂股韧带 2）股骨头韧带）股骨头韧带 3）耻股韧带）耻股韧带 4）坐股韧带）坐股韧带 5）轮匝带）轮匝带 股骨头股骨头股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇轮匝带轮匝带大转子大转子髂骨髂骨

33、闭孔膜闭孔膜髂股韧带髂股韧带小转子小转子髋臼横韧带髋臼横韧带 耻股韧带耻股韧带股骨头易向下方脱位股骨头易向下方脱位髋关节特点：髋关节特点： 1. 头大、窝深头大、窝深 2. 关节囊厚而坚实关节囊厚而坚实 3. 关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等关节囊有许多韧带增强，如髂股韧带等 4. 关节囊内有股骨头韧带关节囊内有股骨头韧带运动：球窝关节，又称杵臼关节运动：球窝关节，又称杵臼关节 能产生屈、伸，能产生屈、伸， 展、收，展、收， 旋内、旋内、 旋外，旋外， 环转运动。环转运动。构成：构成：（3）膝关节）膝关节 1）髌韧带）髌韧带 2）腓侧副韧带）腓侧副韧带 3）胫侧副韧带）胫侧副韧带 4）腘斜韧

34、带）腘斜韧带 股骨下端股骨下端胫骨上端胫骨上端髌骨髌骨囊外韧带囊外韧带股外侧肌股外侧肌股直肌股直肌股二头肌腱股二头肌腱腓骨头腓骨头小腿骨间膜小腿骨间膜髌上囊髌上囊股内侧肌股内侧肌髌骨髌骨髌韧带髌韧带胫骨胫骨腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副胫侧副韧带韧带腘斜韧带腘斜韧带最大最复杂的关节。最大最复杂的关节。股骨下端股骨下端胫骨上端胫骨上端髌骨髌骨半月板半月板 内侧半月板内侧半月板 外侧半月板外侧半月板 运动：屈运动：屈 伸伸 旋转（半屈膝）旋转（半屈膝）5)膝交叉韧带膝交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带 囊内韧带囊内韧带胫骨胫骨髌面髌面外侧髁外侧髁后交叉韧带后交叉韧带内侧髁内侧髁髌韧带髌韧带胫胫 侧侧副韧带副韧带髌骨