胎膜早破的观察及护理+开题报告

1、论文名称：胎膜早破的观察及护理 作者姓名：所在单位：联系方式：指导老师：提交时间：一、设计（报告）研究意义孕妇在未临产前胎膜自然破裂称胎膜早破，胎膜早破是产科常见的并发症。 经过十个月临床实习七个月的产房实习，见到的大多是急诊来的胎膜早破患者。 这意味着胎膜早破越来越多的， 并且威胁的母儿的安全。 所以研究胎膜早破是为 了更好的让跟多的人了解胎膜早破， 加强胎膜早破时孕妇及家属的应对意识， 更 好的发展护理学的真正意义， 让每个人都懂得生活的护理常识。 同样也是为了更 好的创造一个良好的护理环境， 避免不良心理因素和环境刺激对孕妇和胎儿生命 健康受到影响， 减少孕产妇由于胎膜早破引起的并发症如

2、： 宫内感染， 提高新生 儿存活率，减少早产率及新生儿并发症为目的。二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标（一）主要内容1. 胎膜早破的应对措施2. 胎膜早破患者的基本治疗（二）预期目标1. 降低胎膜早破引起并发症的发生率。2. 孕妇焦虑减少，初步了解胎膜早破的护理措施及治疗。三、设计（报告）的研究重点及难点（一） 研究重点1. 对胎膜早破的孕妇更加严格落行无菌原则。2. 胎膜早破的基本护理措施及治疗（二）研究难点胎膜早破的并发症的发生四、设计（报告）研究步骤（进度安排）起止时间 阶段内容 2014 年 12月 1日2015年1月 31日 实践调查，收集整理资料。选定胎 膜早破的护理 201

3、5 年 2月 1日2月 28日 确定设计内容 2015 年 3 月 1 日 3 月 31 日 整理全部资料 2015 年 4月 1 日 4月 30日 上传资料，指导老师进行指导修改设计。五、关键词及定义，解释本研究的关键词；胎膜 胎膜早破临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破 （premature rupture of membrane ， PROM。是妊娠中晚期发病率较高的并发症。发生率国外报道为5%-15%国内为 2.7%-7%。妊娠满 37 周后的胎膜早破发生率为 10%；妊娠不满 37 周的胎膜 早破发生率为 2.0-3.5% 。孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产、 胎盘早剥、脐带

4、脱垂、羊水过少、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕产妇及 胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。六、文献回顾先前研究学者从两个方面分析了胎膜早破的理论：（一）胎膜早破的常见原因感染使胎膜脆性增加导致破裂， 感染诱发宫缩使胎膜破裂。 羊水过多使 胎膜内张力增大导致破裂。 创伤主要是妊娠中晚期的性生活以及腹部的机械性 刺激。（二）胎膜早破的处理原则孕妇应立即住院，由医务人员根据不同孕周制定处理方法。28周以前的胎膜早破，终止妊娠。胎膜早破发生在2835孕周，采取期待疗法（宫缩抑制 剂应用；羊膜腔输液补充羊水 ） ；肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟。抗生素的预防 性应用等。终止妊娠：35孕周的胎膜早破原则上终

5、止妊娠，如果胎儿肺成熟、 宫颈成熟并且有临床感染征象， 在抗感染的同时应立即启动分娩， 经阴道终止妊 娠。如果有胎位异常、宫颈不成熟等因素不利于经阴道分娩的，采取剖宫产终 I 妊娠。七、研究设计类型应用型八、研究对象、研究工具2011年1月至 2012年12月在山西医科大学第一医院住院分娩的 611 例胎 膜早破孕妇的相关临床资料。Excel 表格统计 九、统计学分析，用一句话说明将要使用的统计方法；SPSS数据统计十、年度研究计划，按照表格内容填写表格；1、掌握临床资料2、数据分析3、得出结论 十一、经费预算500元 参考文献1 乐杰妇产科学M 第6版北京：人民卫生出版社，2004: 231

6、.2 包小兰妇产科护理 (M E 京：人民卫生出版社， 2008： 1433 史宏.胎膜早破的预防性抗生素治疗 J .实用妇产科杂志， 2001， 17 (1) ： 11-12.4 乐杰妇产科学M 第7版北京：人民卫生出版社，2008.137 138.5 田勤，海沙汗，卡斯木胎膜早破的诊断和处理 J 中华临床医学研 究杂志， 2007， 13(14) ： 20566 李向春，蔚俐，足月胎膜早破 1601 例临床分析 J. 实用预防医学， 2010， 17(3)： 529-530.7 Mercer BMpremature of the membranceobstet Gyneol,2003,10(1):1788 马 丽 灵 .183 例 胎 膜 早 破 临 床 特 征 分 析 J. 医 学 临 床 研究,2011,28:1313-13239 陈兰香胎膜早破行阴道分娩临床路径的观察和护理 J. 吉林医学， 201 1 ， 32(1 6) ： 3346-3347.10 Hauth JC,Clifton RG,Roberts JM,et al.Vitamin C and ESupplementation to