慢性肾小球肾炎乐山职业技术学院《内科护理学》教案

1、慢性肾小球肾炎乐山职业技术学院?内科护理学?教案乐山职业技术学院?内科护理学?教案课程内科护理学章节第五章课题概述慢性肾小球肾炎教学时数2授课班级教学目标1掌握泌尿系统疾病病人常见病症体征的临床表现特点护理问题以及护理举措2了解慢性肾小球肾炎的病因和诱因3掌握慢性肾小球肾炎的护理评估护理问题提出治疗原那么及护理举措教学重点难点重点泌尿系统疾病病人常见病症体征和慢性肾小球肾炎的临床表现特点护理问题以及护理举措难点泌尿系统疾病病人常见病症体征和慢性肾小球肾炎的护理举措教学资源普通高等教育十一五规划教材教学方案教学大纲课后记年月日教学内容教学设计时间第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节概述一泌尿系统的

2、解剖结构和生理功能二泌尿系统疾病常见病症和体征的护理一肾性水肿1病因及发病机制2临床表现3实验室及其他检查4护理诊断问题5护理举措二尿路刺激征1病因2临床表现3实验室及其他检查4护理诊断问题5护理举措三尿量异常1少尿2多尿3夜尿增加A前题诊断集体复习泌尿系统的构成和功能从而引出本课的课时目标B认定目标教师口诉本堂课的课时目标说出重点C导学达标在前提诊断中教师带着学生集体复习熟悉什么是水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿1了解与水肿相关的疾病病史如急慢性肾炎肾病综合征等教师举例2教师带着学生复习水肿的临床特点首发在组织疏松部位以晨起眼睑与颜而水肿最典型3学生了解相关检查内容4归纳患者可能出现的健康问题

3、如体液过多有皮肤完整性受损的危险5教师讲解护理举措合理饮食强调限制水盐的重要性合理休息病情观察皮肤护理用药护理掌握什么是膀胱刺激征包括尿频尿急尿痛排尿不畅等病症了解相关病史如泌尿系统感染结石肿瘤等教师举例教师带着学生学习膀胱刺激征的临床特点3教师强调多饮水的作用及抗生素应用的原那么该内容在前面己经学过教师带着学生复习什么是少尿多尿夜尿增多导致发生的原因有哪些5min2minlOminlOminlOmin教学内容教学设计时间四肾性高血压1病因及发病机制2临床表现3实验室及其他检查4护理诊断问题5护理举措第二节慢性肾小球肾炎一病因与发病机制二病理三临床表现四实验室及其他检查五诊断要点六治疗要点七护

4、理诊断问题八护理举措一一般护理二用药护理三心理护理教师讲解肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压称肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压1了解与高血压相关的疾病病史如急慢性肾炎肾动脉狭窄等教师举例2教师带着学生学习高血压的临床特点3护理举措休息与饮食对水钠的限制病情观察降压利尿剂用药护理心理护理强调限制高血压对延缓肾功能的损害的重要性在同学们自己先看书的根底上教师简单讲解慢性肾小球肾炎的定义发病情况及发病机制作为了解内容教师详细讲解本病的临床表现特点高血压血尿水肿蛋白尿为根本临床表现可有不同程度的肾功能减退病情时轻时重迁延渐进性发展为慢性肾衰竭了解辅助检查结果教师讲解诊断要点治疗原那么以预防

5、或延缓肾功能进行性减退为目标1合理的饮食强调优质蛋白质饮食动物蛋白水肿高血压限制水钠急性发作及有并发症时卧床休息病情稳定后可适当活动预防各种不良诱因密切观察病人的尿量水肿程度血压监测肾功能预防肾功能进一步恶化2遵医嘱使用药物治疗注意观察药物疗效及不良反响维持体液平3增强与病人的交流是其保持良好心态积极配合治疗和护理D校正评价教师重申本节的重点和难点E布置作业1复习本节课的重点2预习泌尿系统感染lOmin15min15min2minlmin乐山职业技术学院?内科护理学?教案课程内科护理学章节第五章课题尿路感染病人的护理教学时数2授课班级教学目标1掌握导致泌尿系统感染的常见病原体感染途径及易感因素

6、2比拟上尿路下尿路感染病人的身体评估特点熟悉实验室检查内容掌握尿细菌培养的标本采集方法3列出本病的护理诊断提出护理举措及治疗原那么教学重点难点重点泌尿系统感染的常见病原体感染途径上尿路下尿路感染病人的身体评估特点尿标本采集方法护理举措及治疗原那么难点比拟泌尿系统感染病人身体评估特点及护理要点尿标本采集方法教学资源普通高等教育十一五规划教材教学方案教学大纲课后记年月日教学内容教学设计时间第五章泌尿系统疾病病人的护理第三节尿路感染病人的护理一概述一定义二分类三发病情况二病因与发病机制1常见致病菌2感染途径3易感因素三临床表现1膀胱炎2肾盂肾炎1急性肾盂肾炎2慢性肾盂肾炎3尿路感染并发症4心理社会因

7、素四实验室及其他检查1尿液检查2尿细菌培养采集尿标本的方法A前题诊断在教师的指导下集体复习慢性肾炎的特点从而引出本课的课时目标B认定目标教师口诉本堂课的课时目标说出重点C导学达标教师简介什么是泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染上尿路感染主要是肾盂肾炎下尿路感染有膀胱炎尿道炎好发于育龄期的己婚女性教师简介与本病发病相关的因素要求同学们A掌握常见致病菌肠道革兰阴性杆菌70为大肠杆菌B掌握四条感染途径上行感染最常见血性感染淋巴道感染直接感染C了解导致肾盂肾炎发生的易感因素1主要以尿频尿急尿痛尿路刺激征为主要表现一般无全身感染的表现2急性肾盂肾炎全身病症尿路刺激征肾区压痛叩击痛慢性肾盂肾炎表现不典

8、型而复杂多变间歇发作时类似急性肾盂肾炎后期可出现肾功能减退的表现3并发症肾乳头坏死肾周围脓肿慢性肾衰竭熟悉尿路感染病人辅助检查结果重点掌握尿细菌培养的标本采集真性菌尿的判断标准分析出现假阳性假阴性的原因尿中WBCtRBCt假设见白细胞管型提示病变在上尿路2正确采集尿标本清洁中段尿作为护士专业的同学必须掌握本技能使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿清晨第一次尿无菌操作先清洁尿道口周围取中段尿盛装容器要求无菌标本1小时内做细菌培养4minImin5minlOmin15min15min教学内容教学设计时间真性菌尿的判断标准误差3其他五诊断要点六治疗要点七护理诊断问题八护理举措九健康教育真性菌尿的判

9、断标准一次清洁中段尿定量培养菌落数2105ml如无临床病症那么要求2次清洁中段尿定量培养2105ml且为同一菌种膀胱穿刺尿培养有细菌生长在教师的指导下请学生分析患者尿细菌培养假阳性假阴性的可能原因假阳性尿标本被白带污染未严格无菌操作未清洁尿道口未取中段尿等尿标本在室温放置时间超过1小时才接种和检查接种和检查的技术有误等假阴性患者近7日内用过抗菌药物尿液在膀胱内停留时间缺乏6小时收集标本时消毒药混入标本间歇排菌培养基不适合细菌生长等3其余辅助检查如血常规尿细菌计数肾功能等学生作了解教师归纳总结诊断及治疗要点集体分析本病病人常出现的护理问题教师详细讲解本病的护理举措1合理休息2饮食护理鼓励多饮水目

10、的为冲洗尿道3物理或药物降温4抗菌素的应用最重要的治疗举措坚持完成疗程治愈的关键了解常用药物原那么方案等观察副作用5通过心理护理鼓励病人树立信心配合治疗6预防肾功能损害通过学习同学们能够制定一份健康教育提纲D校正评价1教师重申本节的重点和难点2答疑请学生比拟上尿路感染和下尿路感染急性慢性肾盂肾炎的特点E布置作业1复习本节课的重点2预习慢性肾衰竭5min5min15min4minImin乐山职业技术学院?内科护理学?教案课程内科护理学章节第五章课题慢性肾功能衰竭病人的护理教学时数2授课班级教学目标1表达本病的常见病因和诱因2详述本病的护理估计资收集3列出本病的护理问题提出护理举措及治疗原那么4具

11、有指导病人维护肾脏功能的水平教学重点难点重点详述本病的护理评估资料收集难点列出本病的护理问题提出护理举措及治疗原那么教学资源普通高等教育十一五规划教材教学方案教学大纲课后记年月日教学内容教学设计时间第五章泌尿系统疾病病人的护理第四节慢性肾衰竭概述一定义二分期肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期二病因及发病机制1健存肾单位学说2矫枉失衡学说3肾小球高灌注高压力高滤过及肾小管高代谢学说三临床表现三实验室及其他检查五诊断要点六治疗要点七护理诊断问题A前题诊断教师提出以下问题引导学生答复从而引出本课的课时目标前面所学的疾病哪些可以引起肾功能衰竭B认定目标教师口诉本堂课的课时目标

12、说出重点C导学达标概述中定义发病情况学生了解教师重点讲解慢性肾衰竭分期肾功能不全代偿期GFR50mlmin以上Scrl78umolL以下BUN9mmolL以下肾功能不全失代偿期GFR25-50mlminScrl78-445umolLBUN9-20mmolL肾衰竭期GFR25mlmin以下Scr445umolL以上BUN20mmolL以上教师简介肾功能衰竭的病因要求同学们掌握在我国的常见病因慢性肾小球肾炎发病机制作为了解教师详细讲解本病的十大临床表现要求同学们掌握什么是最早和最常见的表现什么是必有的表现胃肠道病症血液系统病症心血管系统呼吸系统神经肌肉系统皮肤瘙痒易于并发感染水电解质和酸碱平衡紊乱

13、肾性骨营养不良内分泌失调心理社会评估最大特点是什么辅助检查了解尿肾功能血生化等检查教师归纳诊断要点及治疗要点4minImin7min8min20min5min教学内容教学设计时间八护理举措九健康教育补充急性肾衰竭一病因二临床表现分类少尿型非少尿型三护理诊断问题四护理要点1提升生活质量为肾功衰病人的一项重要护理举措符合整体护理的要求教师重点讲解饮食治疗强调限制蛋白质饮食强调优质蛋白动物蛋白3卧床休息预防过度疲劳4维持水电解质酸碱平衡准确记录24小时出入量5对症护理教师强调针对各个系统进行对症护理的重要性6并发症的预防及护理肾功能衰竭病人的健康教育非常重要在教师的指导下同学们进行讨论怎样维持肾脏的

14、功能延长病人寿命提升病人生存质量急性肾衰竭是指各种病因引起的肾功能在短期内数小时或数天急剧下降的临床综合症1教师讲解引起急性肾衰竭的病因学生了解病因肾前性肾后性肾实质性2重点掌握典型少尿型急性肾衰竭的3期表现少尿期多尿期恢复期3急性肾衰竭治疗的根本环节是尽量减少因少尿引起的内环境紊乱不再对肾造成新的损害因此木病护理要点包括密切观察病情变化准确测量记录24小时出入液量入液量前一日出液量根底补液量一般以500ml计量指导病人进食优质蛋白质而含钾含水少的事物配合医生做好感染的防治工作配合医生做好肾功能的监测工作做好透析病人的护理工作健康教育D评价矫正1教师重申本堂课的重点2同学们自由提问教师解答E布

15、置作业1复习本次内容2请准备好病案讨论稿lOmin5min15min4minlmin乐山职业技术学院?内科护理学?教案课程内科护理学章节第五章课题急慢性肾功能衰竭电教教学时数2授课班级教学目标1复习掌握急慢性肾功能衰竭的主要病因2通过电教进一步掌握急慢性肾功能衰竭的临床表现3熟悉急慢性肾功能衰竭的常见护理诊断及举措教学重点难点急慢性肾功能衰竭的身心状况本病的护理问题及护理举措健康教育内容教学资源普通高等教育十一五规划教材教学方案教学大纲课后记年月日教学内容教学设计时间急慢性肾功能衰竭电教一发病原因二主要临床表现三辅助检查四治疗A前题诊断教师提出以下问题请同学们答复了解复习情况从而引出本课的课时

16、目标1急慢性肾功能衰竭的发病原因主要是什么2急慢性肾功能衰竭的典型病症有哪些3该如何对这些病人做健康教育带着这些问题观看本次课电教进一步复习掌握好这些内容B认定目标教师明确指出本可的重点和难点内容C导学达标通过观看电教复习急慢性肾功能衰竭相关重点内容到达教学目D校正评价1教师重申本节的重点和难点2自由提问答疑E布置作业1复习本节课的重点2做好病案讨论的准备13min2min50min13min2min乐山职业技术学院?内科护理学?教案课程内科护理学章节第五章课题病案讨论教学时数2授课班级教学目标1对泌尿系统疾病进行全面复习2练习同学们的临床思维了解病案讨论的方式方法3知晓什么是临床上的急危重症

17、教学重点难点重点对泌尿系统疾病进行全面复习难点练习同学们的临床思维教学资源普通高等教育十一五规划教材教学方案教学大纲课后记年月日教学内容教学设计时间病案讨论泌尿系统病案具体病案略A前题诊断教师检查课后作业完成情况引导学生回答从而引出本课的课时目标B认定目标教师与学生共同认定本课的课时目标C导学达标教师首先检查每一位同学课后完成情况要求书面形式请二位同学上台在黑板上写出该病的医疗诊断和护理诊断以及具体的护理举措全班同学补充两组同学相互交换作业本教师归纳该病的病史特点着重练习同学们的临床思维发病情况临床表现体格检查辅助检查等几个方面最后公布标准答案请同学们互相修改评分教师收集结果同学们自由讨论D校

18、正评价1教师重申本堂课的重点2结合同学们的作业指出容易出现错误的地方3同学提问教师解答E布置作业1复习本系统的内容2预习血液系统疾病病人的护理3min2min60min13min2min乐山职业技术学院?内科护理学?教案课程内科护理学章节第六章课题概述贫血病人的护理教学时数2授课班级教学目标1掌握血液病常见病症体征的护理2掌握贫血的定义分类及贫血病人的护理评估特点3正确地复述缺铁性贫血病人的护理评估特点教学重点难点重点正确地复述贫血定义分类及贫血病人的护理评估特点难点贫血病人的护理举措和健康教育教学资源普通高等教育十一五规划教材教学方案教学大纲课后记年月日教学内容教学设计时间第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述一血液系统的解剖结构和生理功能二血液病的分类三血液系统常见病症和体征的护理一贫血二出血A前题诊断教师提出以下问题请同学们答复了解复习及预习情况从而引出本课的课时目标请同学答复造血系统的组成和血细胞的来源教师补充纠正B认定目标教师口诉本堂课的课时目标说出重