机井房检验表

1、TD/T1041-2013表B.4单元工程质量检验评定表工程名称单元工程#机井房施工单位施工日期自年月曰至年月日单元工程数量评定日期年月日序号工序质量项目检测数量质量等级备注合格数量其中优良数量1工程放线定位2机井房工程地基质量验收表3砖砌体工程4内、外墙面的粉刷和地面质量5屋顶工程质量6789101112合计其中隐蔽工程、关键部位1.工序质量项目个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，隐蔽工程、关键部位合格率%2.施工质量控制及检验资料是否齐全：齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故及质量缺陷单元工程质量评疋施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到%符合设计及施工质量验收

2、评定标准的要求。技术负责人：（签字盖公章）日期：自评意见：单元工程质量等级：监理单位抽检意见抽检结果与自检结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师：（签字盖公章）日期：复核意见：单元工程质量等级：机井房工程放线定位质量验收表工程名称：编号:子单位工程名称水源工程单元工程量1眼分部工程名称农用井施工单位单元工程名称#机井房检验日期年月日工程附图附图说明内容：1、#机井房（长*宽*高）2、放线方法：水准仪测量，石灰粉及白线定位。施工单位检查意见：监理单位验收结论：村民监督小组验收结论：施工单位（章）：项目经理：日期：年月日项目监理机构（章）：监理工程师：日期：年月日村委会（章）：村民监督小组

3、：日期：年月日机井房工程地基质量验收表（隐蔽）工程名称：编号:子单位工程名称机井房工程单元工程量1座分部工程名称农用井工程施工单位单元工程名称#机井房检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1素土厚度>300mm2砂浆强度>M534567备注施工单位自检评定意见监理单位验收结论村民监督小组验收结论施工单位（章）项目监理机构（章）村委会（章）：项目经理：监理工程师：村民监督小组：日期：年月日日期：年月日日期：年月日机井房工程砌体质量验收表工程名称：编号:子单位工程名称机井房工程单元工程量1座分部工程名称农用井施工单位单元工程名称#机井房检验日期年月日项次检查项目质量

4、标准或设计值检验记录或实测值1砂浆强度M7.52垂直度<5mm3平整度清水5mm混水5mm4高度±15mm5水平灰缝饱满度>80%6清水7mm水平灰缝平整度混水10mm7备注施工单位自检评定意见监理单位验收结论村民监督小组验收结论施工单位（章）项目监理机构（章）村委会（章）：项目经理：监理工程师：村民监督小组：日期：年月日日期：年月日日期：年月日机井房工程粉刷及地面质量验收表工程名称：编号:子单位工程名称机井房工程单元工程量1座分部工程名称农用井施工单位单元工程名称#机井房检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1立面垂直度4mm2表面平整度4mm3平整度无局部凹凸现象45678备注施工单位自检评定意见监理单位验收结论村民监督小组验收结论施工单位（章）：项目监理机构（章）：村委会（章）：项目经理：监理工程师：村民监督小组：日期：年月日日期：年月日日期：年月日机井房工程屋顶质量验收表工程名称：编号:子单位工程名称机井房工程单元工程量1座分部工程名称农用井施工单位单元工程名称#机井房检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1彩钢屋顶厚度>0.6mm2观感质量平整且与墙体贴合34567备注施工单位自检评定意见监理单