心脏监护病房病人的心理特点及心理保护

1、心脏监护病房病人的心理特点及心理保护【摘要】 目的 通过对心脏监护病房病人心理特点和产生心理障碍的缘故制订出符合 CCU工作特点的护理计谋，为病人提供优质的护理效劳。方式 分析心理特点，对产生缘故加以分析。结果 依照心脏监护病房病人的心理特点缘故分析，进行有效的心理保护为其制造有利于医治和康复的最正确身心状态。 结论 为使 CCU病房的病人尽快康复，要从其所处的环境、社会背景及全身心的状态进行分析、判定，进行针对性的精神、心理、躯体方面的护理，通过心理护理尽可能为他们制造有利于医治和康复的最正确身心状态。【关键词】病人 ; 心理特点 ; 心理保护心血管系统疾病随着人口老龄化和生活方式的不断改良

2、有逐年增多的趋势，专门是冠心病已成为中老年人的常见病。自 20 世纪 60 年代初成立心脏监护病房 (coronary care unit,CCU) 后，心脏疾病病人急性期的死亡率大大降低。 CCU的设立，目的是通过对患有冠状动脉粥样硬化心脏病病人的心电图及血流动力等方面的不中断监测，及时发觉心率失常和心功能不全，从而及时采取有效方法，避免心搏骤停及改善心衰医治成效 1 。由于不同病人对疾病的认知程度不同，入住 CCU后会产生不同的心理活动进程和心理特点，如有的病人以为只有濒临死亡的人材会被送进监护室，如此就会产生很多消极的方式，无益于医治和疾病的康复。一方面病人对 CCU监护的环境、监护设备

3、和一些抢救仪器感到紧张及恐惧 ; 另一方面由于频繁的医治、 护理和观看活动造成超级紧张和节拍专门快的气氛，也会对病人产生必然的负面阻碍。目前，医学模式和护理观念发生着庞大的转变，这些转变对护理工作提出了更高的要求。护理工作的重点从以“病”为中心转向以“人” 为中心 , 通过实施优质护理效劳程序， 护理人员利用语言、 行为等与病人成立良好的人际关系，对其进行踊跃的疏导和耐心细致的说明，排除他们的各类疑虑，使其能够踊跃地配合医治，并在心理、生理上处于医治和康复的最正确状态2 。咱们依照 CCU病人的病情、心理特点和产生心理障碍的缘故制订出符合 CCU工作特点的护理计谋，为病人提供优质的护理效劳。1

4、 CCU病人心理特点及其产生缘故CCU病人的病情及心理特点CCU病人的起病方式一般是： (1)急性起病，如急性心肌梗死、心律失常等;(2) 慢性病急性发作或慢性病加重，如高血压危相，心力衰竭等;(3) 心脏手术。 CCU病人的病情特点一样可用急、危、重3 个字归纳，病人因为起病急，乃至有生命危险，因此躯体和精神上的压力专门大，心理反映专门强烈3 。急性起病的病人起病急骤，自觉病症明显，如疼痛、呼吸困难、胸闷、心悸、疑惑等躯体病症，致使心理紧张。由于疾病来的突然，病人及家眷均没有足够的思想预备，因此产生焦虑、恐惧情绪，有时表现急躁，对医务人员态度表现生硬粗鲁等。慢性病急性发作或病情恶化加重时，因

5、受疾病的折磨，使病人产生灵敏、多疑、易激怒等心理特点，在病情加重时，常常表现出忧郁、悲观、乃至失望的情绪。手术病人因为担忧手术成功与否及出血、疼痛、强迫卧位等带来的痛楚，使病人表现为突然间丧失心理应付能力，惊惶失措。另外， CCU的特殊环境和治理制度及在医治进程中所经受的各类痛楚体验也会致使病人异样情绪的显现，如焦虑、恐惧、愁闷、依托、心理否定、空想和失望等情绪障碍的现象。病人心理障碍产生的缘故4对陌生环境的忧虑 因心脏病人入住 CCU后，处于不自由的特殊环境，病情 24h 受到监护，室内的各类仪器、导管、线路及其所发出的声音都会使病人感到恐惧、紧张，尤其是突然发病，极易使病人产生抑郁、焦虑、

6、沮丧、失望等异样的心理。疾病的痛楚严峻要挟病人心理 部份心脏病人会显现疼痛、心律失常、急性左心衰、休克等病症，这些病症的显现更易使急性心肌梗死的病人产生濒死、烦躁、紧张、恐惧等心理。生活适应受到限制而产生苦恼 急性心肌梗死的病人为减少心肌耗氧、避免心肌梗死范围扩大，减少心脏负荷，病人需绝对卧床休息，现在期用饭、洗漱、翻身、利用便器等日常生活均需要护理人员帮忙，部份病人对卧床休息制动、医治饮食、排尿适应改变表现出难以适应、烦躁不安，凡事被动而产生沮丧、失望心理。神经病症 多见于脾气暴躁、好强的胆汁质型病人。止痛、镇定药的应用引发的不自觉神经病症，表此刻对医护人员怀有敌意，不让医护人员接近，拒绝用

7、药，乃至谵妄。应激因素的刺激 心脏病病人发病后在心理上产生繁重的思想负担，加上限制探视使其归属感不能知足，产生孤独无助感。另外还有部份病人因病离动工作职位，失去原有的社会地位、权利而产生无用感，造成情绪波动大、脾气怪僻，给疾病的康复带来许多不利阻碍。2 护理方法开展心理测试重视病人个体的心理评估，进一步揭露心脏病病人的内心世界，把握病人的心理规律，了解病人的动机和需要，在心理护理中知足这种需要，以减少病人的挫折与冲突，使其心理向踊跃方向转化，以利于医治康复。精神支持，排除紧张、恐惧心理，增强信心(1) 关于住 CCU病人 , 医护人员应将室内的环境及各类仪器利用向其作一详细的介绍 , 使其尽快

8、适应。 (2) 对紧急入住 CCU的病人，应让家眷在旁陪伴或适当延长与家眷会面的时刻，尊重病人的人格，制造一种家庭气氛，尽可能知足其归属感。 (3) 为减少周围杂音而妨碍睡眠， 应将仪器的声音调至适中，睡眠时灯光宜暗趋于柔和，夜间适当给予镇定剂，使病人取得充分休息。 (4) 维持室内环境清洁、 舒适，注意语言行为， 幸免引发病人情绪波动及精神刺激。如胸痛加重，心律、血压转变时尽可能不要在病人床前露出慌张神态及高声说话，在安慰患者的同时要沉着、镇定、快速地处置病情，要用安慰和说明来克服病人对待疾病的烦躁情绪和紧张心理，并给予病人精神上的鼓舞和支持，使其树立信心，配合医治。与病人沟通， 了解心理及

9、生活需要， 及时给予帮忙， 给予生活指导，做好健康教育工作 针对不同文化背景下不同年龄段的病人采纳的护理方式应因人而异， 有的放矢，以达到最正确成效。 (1) 护理人员要尽可能与病人多交流、多接触，通过交谈，取得信任，并成立良好的护患关系，从而准确把握病人的病情和心理反映，在交谈的进程中使病人对自己的病情有所了解。(2) 交谈时要有适合的环境、时刻、和谐的气氛，使病人感到亲切，情愿述说自己的痛楚和困难，同时医护人员要注意仪表，并以和善、诚恳的态度，同情、关切的心情进行交谈，在交谈中注意观看其情绪及表情转变，及时给予认同或疏导帮忙。(3) 在护理进程中贯穿健康教育，如翻身、按摩、口腔护理、皮肤护

10、理及执行医治时，切忌只注意监护仪上图形、数据的改变，而轻忽了病人的存在，在病人卧床休息的同时，指导病人在医护人员的帮忙下适当运动，增强战胜疾病的信心，踊跃配合检查医治和护理。 (4) 做好饮食治理，确保病人机体大体能量的知足，增强抗病能力，做好二便的护理，维持最正确身心状态而达到精神愉悦。综上所述， CCU以现代化的仪器设备， 先进的医疗护理技术，对病人实施周密的监护和集中的医治护理，拯救了濒死病人的生命，使重病人转危为安。但室内复杂的仪器和监测设施、疾病对病人的要挟、陌生的环境、医护人员严肃的表情和紧张的工作等因素，都会使病人在意识上、情绪上、行为上产生各类转变。为使CCU病房的病人尽快康复，要从其所处的环境、社会背景及全身心的状态进行分析、判定，进行针对性的精神、心理、躯体方面的护理，通过心理护理尽可能为他们制造有利于医治和康复的最正确身心状态。【参考文献】1 农花品 .CCU 患者相关切理因素分析及护理 . 齐齐哈尔医学院学报 ,2002