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文档简介
1、新生儿监护室的护理平安治理【摘要】依照新生儿监护室护理工作中存在的平安隐患,将平安治理引入新生儿病房治理中,确信护理平安治理内容,完善并制定各项制度。通过增强治理,以提高护理人员的护理平安意识,落实质量监督,把握好每一个护理平安环节,运用现代化科学治理方式,使护理治理制度标准化、标准化,才能为患儿提供平安、中意的优质效劳。【关键词】新生儿监护室护理平安护理安满是指在实施护理效劳的全进程中,患者不发生法律和法定的规章制度许诺范围之外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺点或死亡 。它是确爱惜理质量的基础,是提高团队协作精神的重要方法,是医院社会经济效益的保障。我院新生儿监护室于 2020 年
2、 2 月成立,是无陪护的封锁式治理病房, 采取 24h 护士全程护理,要紧收治诞生后 28d 内的患儿。这些患儿完全没有自理能力及语言功能,病情危重及病情转变快,护理人员每日都在无患方监督的情形下工作,且抢救仪器复杂、护理操作多,存在很多隐患而阻碍医疗护理质量。在如此的条件下,如何科学地实施护理平安治理,幸免护理缺点和过失事故的发生,成为护理治理工作中不容轻忽的问题。探讨如下。1 护理工作常见护理平安隐患11 护理人员方面平安意识淡薄,责任心不强新生儿科的护士大体是在一个相对封锁的环境里工作,缺乏患儿家眷的监督, 一些护士缺乏慎独精神, 碰到疑难问题不请示、 不汇报,不懂装懂,对一些可能发生的
3、平安隐患熟悉不足。由于观看不及时而致使静脉输注刺激性药液外漏而发生的表皮坏死; 喂奶不妥引发呛奶、误吸乃至致使窒息及吸入性疾病;奶温太高致使口腔黏膜损伤;盖被或卧位不妥造成口鼻呼吸受阻发生窒息;减少对病情相对稳固患儿的巡视次数,致使患儿的病情转变不能及时发觉,失去抢救机会。法律意识冷淡,缺乏自我爱惜意识 新生儿监护室的护理记录是患者病情转变最准确、最宝贵的记录,必然要实事求是,它是患者与医护人员处置纠纷重要证据,必需引发高度重视。在抢救进程中采取的具体护理方法要及时、 准确、详细记录。若是记录不及时、 不标准,记录中有涂改或与医疗记录不相符,都会成为阻碍新生儿科护理平安的隐患。专业知识和技术能
4、力差主若是由于护理人员技术水平低、体会不足、协作能力不强等因素对病人平安组成的要挟。例如由于护理知识和体会的欠缺,不能及时识别有些患儿病情转危的初期转变,致使患儿失去抢救机遇, 乃至死亡;而随着新技术、 新项目大量引进与开发,护理工作中技术复杂程度不断提高、 对护理人员的技术要求不断增加,护理平安受到了较大的阻碍。违背护理制度和技术操作规程 护理工作中不严格执行护理制度(如交交班不认真,不进行床边交交班,遗忘特殊危重病人的特殊处置);违背洗澡护理操作常规, 致使患儿烫伤; 执行医嘱不严谨 (如遗忘医嘱、错误执行医嘱、抢救进程顶用药记录不详),药物摆放错误,观看病情不认真,不严格执行查对制度等,
5、都可能致使过失事故的发生。治理方面人员配备方面新生儿科护士人数不够,床护比达不到要求,无法知足品级护理的实施和患儿的平安及生活护理的需要。天天除要完成大量常规的医治、护理工作外,患儿的一切生活护理(如天天 1 次洗澡、每日 8 次 12 次喂奶和随时改换尿布、污染的床单、围巾、婴儿衣等)均由护士来完成,护士的工作任务繁重,再加上倒班频繁,往往会致使护士身心疲惫、情绪波动,注意力不能集中,稍有疏忽,就容易显现护理平安问题。医院感染治理新生儿科病人多,病情复杂,患儿免疫系统发育不成熟,抗击力低,容易感染各类疾病并引发交叉感染;如不严格执行消毒隔离制度、不严格把握各设备及物品的消毒方式,不严格执行手
6、卫生制度都会引发医院感染的发生。治理体制不完善、质量监控不严护理治理者对潜在的不平安因素缺乏预见性和主动防范性,不能及时提示护士们引发足够重视,业务培训不到位、职业道德教育不够、治理监督不严等因素而阻碍护理平安组织的治理,这不仅是发生医疗纠纷和事故的要紧缘故,同时也是对病人平安最大的要挟。病房治理不严谨:病房治理不严谨或失控是阻碍护理平安的重要因素。如各类仪器设备保管不善、物资预备不充分。2 护理平安的方法增强学习和培训,提高护理人员的综合素养增强护理业务的培训从基础护理入手,要求每一个护士对婴儿洗澡、配奶、喂奶、改换尿布、脐部护理、测体温等基础护理操作必需熟练把握,并进行专科技术操作的培训和
7、考核。事实证明,只有精通基础护理理论知识,把握新生儿专科护理技术,把握抢救的程序、配合方式,各类经常使用仪器设备的利用和病情观看等,才能在忙碌的新生儿护理工作中镇定自假设、有条不紊,保障患儿平安。重视继续教育,全面提高护士专业知识素养鼓舞护士对自己业务进展提出更高的要求,争当技术骨干;鼓舞护士踊跃参加护理大专及本科班学习,踊跃调整知识结构,提高知识层次,选送护理骨干外出参加各类学习班。执行学习报告制度,规定凡是外出参观、学习、深造的护理人员回来后都要集中大伙儿学习,教授好体会和新技术,使更多护士了解本行业、本专科的新进展和新动态,取得新知识和新观念,不断地丰硕专业理论知识,提高全部护士的专业水
8、平。提高职业道德修养,保证护理质量新生儿病房的护士必需具有高贵的职业道德和慎独精神, 树立“以人为本、以病人为中心”的效劳理念,用审慎、慎独精神约束自己的工作行为,增强责任感。增强团队精神,树立集体意识,教育护士们要相互监督、提示,达到科室所有护理工作人人有责的共识,避免遗漏和过失事件发生。只有将护士职业道德贯穿于护理工作整个进程的护士,才能保证护理工作的质量,取得患儿家眷的信任和认可,保证医疗平安,幸免医疗纠纷的发生。强化护理人员法制观念 , 增强法律意识依照科室特点,认真学习医疗事故治理方法,提高护理文件记录的法律性, 熟悉业务与法的关系,做到防患于未然。严格执行各项护理制度及操作规程增强
9、重点时段 ( 节假日、中、夜班 ) 和重点人群 ( 危重病人、早产儿、特殊用药和医治的患儿) 的治理,对重点时段和重点人群存在的平安隐患实行班班交接,引发护士的重视;每进行一项医治护理技术操作都要严格三查七对,必要时实行双人查对双签名。.2 严格治理,完善护理治理体制合理调配护理人力资源新生儿病房的工作紧张,繁重。治理者要重视护理人员的身心健康,合理配置人力资源。对本科护士的年资、业务水平、工作能力、综合素养要充分了解,工作中依照护理工作量实行弹性排班。医院还应表现“以人为本”,为护士提供优良的工作环境,使护理人员以最正确状态投入工作,避免过失事故的发生。增强院感治理:工作人员入病室前改换清洁
10、工作服。患儿利用的奶具、衣物、尿布等一用一消毒;严格遵守无菌操作及隔离制度,每护理一个患儿前后应洗手,工作人员患感染性疾病时应临时调离。非探视人员及非本科室人员进入病区必需更衣换鞋、戴帽子和消毒手;以防交叉感染。病室维持清洁。感染性疾病与非感染性疾病病儿应分室居住,床位隔离,发生传染病时应严格进行隔离,必要时病房进行检疫消毒。完善规章制度,增强护理质量治理成立完整的新生儿病房护理工作制度,实行护理质量三级治理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。重点监督护理核心制度的执行情形,增强对治理,按期对护理缺点、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改良方法。对护理工作进程环节进行全程治理,增强细节治理,使新生儿科各项护理工作有章可循,有章必循、违章必究。使护理人员熟悉到护理平安的重要性、必要性,熟悉到护理安满是医疗护理质量的前提,使新生儿护理走向制度化标准化的治理的轨道。标准病房治理 标准仪器利用、保养及寄存,所有仪器及设备均应做到定人保管、定点寄存、按时保护,发觉利用异样及时维修,保证利用。3 体会新生儿科是一个高风险的科室,具有患儿病情复杂、 病情转变快,无陪人且患人无任何行为和语言能力,工作预见性差等特点。因此保证护理安满是新生儿监护病区护理治理工作中的重中之重,而且护
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