绿化工程工程竣工验收申请表

1、实用标准荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段验 收 申 请建设单位：荥阳市林业局监理单位：河南清鸿建设咨询有限公司施工单位：河南省唐朝园林绿化工程有限公司目录1、竣工验收申请2、苗木清单验收一览表3、苗木投标数量一览表4、苗木签证变更数量一览表5、土方（垃圾）验收数量一览表6、喷灌投标数量一览表7、喷灌签证变更数量一览表文档荣阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目（13）标段竣工验收申请荥阳市林业局：河南清鸿建设监理有限公司：我单位承建施工的荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目第十三标段绿化工程，于2015年03月31日开工，至2015年05月15 日已全部结束。苗木栽植16545株、地被栽

2、植5325m；园路铺设2014米； 灌溉管道敷设2300米； 水井施工200米等（验收内容）以上项目内容已全部完成，现特向上级管理部门提出验收申请, 进行工程竣工验收。河南省唐朝园林绿化工程有限公司2015年05月16日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段绿化苗木清单验收一览表品种规格验收栽植数量备注雪松高 5-6m528大叶女贞胸径6-7cm1657石楠地径5-6cm296白蜡A胸径89cm1114国槐胸径78cm55栾树胸径8-9cm662旱柳胸径78cm697花石榴地径5-6cm1920碧桃地径5-6cm2192白玉兰胸径56cm405紫玉兰胸径56cm962紫叶李地径4-5c

3、m1775美人梅地径4-5cm1851榆叶梅地径4-5cm1503紫薇地径3-4cm928建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日荣阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目（13 ）标段绿化苗木投标数量一览表品种规格投标数量备注雪松高 5-6m728大叶女贞胸径6-7cm1721石楠地径5-6cm117白蜡A胸径89cm1403国槐胸径78cm436栾树胸径8-9cm581旱柳胸径78cm421花石榴地径5-6cm1712碧桃地径5-6cm2202白玉兰胸径56cm235紫玉兰胸径56cm1037紫叶李地径4-5cm1519美人梅地径

4、4-5cm2005榆叶梅地径4-5cm1736紫薇地径3-4cm288建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日荣阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目（13）标段绿化苗木签证变更数量一览表品种规格变更数量备注1、全段追加苗木数量2、图纸设计于实际不符增加苗木数量雪松高 5-6m-200大叶女贞胸径6-7cm-64石楠地径5-6cm179白蜡A胸径89cm-289国槐胸径78cm-381栾树胸径8-9cm81旱柳胸径78cm276花石榴地径5-6cm208碧桃地径5-6cm-10白玉兰胸径56cm170紫玉兰胸径56cm-75紫叶李地

5、径4-5cm256美人梅地径4-5cm-154榆叶梅地径4-5cm-233紫薇地径3-4cm6403、原有绿化林地变更增加苗木数量建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目（13）标段土方（垃圾）验收数量一览表品种规格变更数量备注1、投标数量0002、变更数量垃圾挖力316798m垃圾外运20023m好土回填17698m场地平整1980m建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日荣阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目（13 ）标段喷灌

6、投标数量一览表品种规格投标数量备注挖沟槽土方P挖土深度:0.7m1666m3沟槽回填夯实回填1666m3喷灌设施取水阀取水阀:DN25109个阀门井5座砌筑井直径400mm井深 200m2座无塔供水池及设备基 础 63 PE 1001500 米泄水阀 90 PE 1002500 米喷灌设施r 110 PE 1001000 米喷灌设施150QJ110-25-15Q=15L/s, H=0.3MPa2台喷灌设施气压水罐尺寸:5T2座喷灌设施DN205个喷灌设施P PPRt De32640米建设单位监理单位施工单位项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日项目负责人（签字）：年 月日荣阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目（13）标段喷灌签证变更数量一览表品种规格实际施工数量备注挖沟槽土方:挖土深度:0.7m1666m3沟槽回填夯实回填1666m3喷灌设施取水阀取水阀:DN25109个阀门井5座砌筑并直径400mm井深 200m2座灌溉管道r 63 PE 1001500 米灌溉管道 90 PE 1002500 米灌溉管道 110 PE 1001000 米水泵150QJ110-25-15Q=15L/s,H=0.3M