脑梗塞护理常规

1、神经系统疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1、休息轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息，对昏迷、偏瘫、精神症状、 癫痫发作者，放置床档，防止坠床和自伤。2、心理护理 给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。3、饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖，多维生素易消化饮食，轻度吞咽困难者给 予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。4、保持呼吸道通畅。侧卧位或头偏向一侧，及时消除口腔分泌物、呕吐物、必 要时行气管切开。5、保持口腔、皮肤清洁，预防并发症发生。6、注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。7、尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。8、

2、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。9、瘫痪肢体保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动， 预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。三、病情观察1、神经系统症状：对刺激的反应，说话，活动肢体的能力，控制大小便的能力。2、生命体征：监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血氧、血压、瞳孔的变化。3、注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。4、皮肤的完整性。5、吞咽功能评估。6、有无呕吐、头痛、等并发症先兆7、用药情况及用药后反应。8、昏迷患者按昏迷护理常规。4、 护理措施1 .入院介绍2 .根据病情和医嘱行等级护理。3 .卧床休息，观察生命体征变化。4 .保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰。5 .正确及时用药。

3、6 .指导功能锻炼。7 .预防并发症（肺部、口腔、泌尿道感染）：翻身拍背两小时一次，保持皮肤清 洁，外阴冲洗，口腔护理。8 .防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘。5、 健康教育1、保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。2、给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。3、生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大使用力过度。4、指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。5、指导患者正规服药，勿擅自服药。6、定期复查。脑梗死护理【一般概念】脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍。缺血、缺氧引起的 局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 脑

4、梗死临床常见类型右脑血栓形成、 脑栓 塞和腔隙性梗死等。1:脑血栓形成是指颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理变化，使血管变狭窄 或在此基础上形成血栓，引起某一血管供应范围内脑组织缺血性坏死或脑软化。 发病原因为高血压、动脉粥样硬化，起病缓慢。常出现偏瘫、失语。2:脑栓塞是指各种栓子随血液循环进入脑动脉，引起血流中断而出现相应供血区脑组织缺血及脑功能障碍。起病急骤，可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状。3:腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血，坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙，约占脑梗死的20%。【护理常规】一、按神经系统疾病一般护理常规二、一般护理1、休息 急性

5、期伴有颅脑高压症状者卧床休息 1-2周，头偏向一侧，头部忌冷 敷。无颅高压者应鼓励其尽早进行功能锻炼。2、饮食 给予低盐、低脂、多维生素、易消化清淡饮食，便秘者宜多吃一些纤维含量高的食物。不能进食者给予鼻饲。3、做好口腔、皮肤的护理，预防并发生症的发生。4、保持呼吸道通畅，及时消除呼吸道分泌物。必要时给予吸氧。三、病情观察1、密切观察意识、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识障碍、 颅内压增高的症状、有无新的栓塞形成如失语、意识逐渐不清、肢体疼痛等。2、应用抗凝、溶栓药物时，应注意口腔、黏膜、皮下有无出血倾向。应用扩血 管药物严格控制速度并注意有无面色潮红、出汗、血压下降等变化，同

6、时，注意 有无发热、尊麻疹等过敏反应。四、功能锻炼1、瘫痪肢体保持功能位。病情稳定后，尽早、积极地开始康复治疗，作肢体的 被动运动及针灸、按摩，防止肌萎缩。2、失语者加强语言功能训练，可以从单音开始，逐步向单词、词语过度。3、留置导尿管者，应夹管定时排放，训练膀胱功能。五、健康教育脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言，临床 主要常见的脑血栓形成、脑栓塞等。脑血栓形成是由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等保持情绪稳定，避免劳累，忌烟酒。2、坚持语言及肢体功能锻炼。3、高血压者控制在正常水平。4、定期复查。那是心与心的交汇， 是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润

7、在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的颜色;比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾;也许最后你也只