2022年住院医师规培结业-腹部超声判读

1、腹部腹部(f b)超声临床超声临床结果判读结果判读第一页，共四十二页。常用常用(chn yn)概念概念超声超声 人耳可以接受的频率(pnl)范围1620000Hz，高于20000Hz者称为超声，常用的诊断超声频率2.57.5MHz。超声在人体内传播速度平均为1540m/s。超声诊断超声诊断 利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借以探索体内器官生理和病理变化，由此来判断疾病的一种诊断方法。第二页，共四十二页。超声诊断仪分类超声诊断仪分类(fn li) A型型：幅度(fd)调制型 B型型：辉度调制型 M型型：超声心动图 D型型：Color Doppler

2、Flow Imaging 三维超声三维超声第三页，共四十二页。回声描述回声描述(mio sh)分类分类 无回声无回声 介质(jizh)均匀，内无界面反射，透声良好，主要用于含液性器官或病变。 低回声低回声 介质结构细，内部少界面反射，多见于实质而均匀的器官和病变。 强回声强回声 表明界面反射复杂，声阻大，见于含气体和钙盐的器官和病变。 声影声影 表明界面声阻极大，使声能大量反射，形成强回声光团，其后方形成纵向条状暗带第四页，共四十二页。临床临床(ln chun)应用范围应用范围 颅脑、眼部、甲状腺、乳腺、心脏、肝脏、胆道、胰腺、脾、腹膜(fm)后、阑尾、泌尿系、妇科、产科、软组织、关节、血管等

3、等第五页，共四十二页。第六页，共四十二页。介入性超声 介入超声也称作超声引导靶向诊疗技术(Interventional Ultrasound)，其主要(zhyo)特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药、消融等操作，是现代超声医学的主要(zhyo)分支，也是目前微创手术的方向之一。第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。B超下显示打开(d ki)的电极针治疗结束(jish)后显示治疗区域的状态超声引导超声引导(yndo)下肝肿瘤射频消融下肝肿瘤射频消融第九页，共四十二页。射频术后即刻增强CT显示低密度灶，边界(binji)清楚，密度均匀，无强化 第十页，共四十

4、二页。治疗(zhlio)前治疗(zhlio)后超声引导下肝肿瘤酒精超声引导下肝肿瘤酒精(jijng)治疗治疗第十一页，共四十二页。肝囊肿(nngzhng)穿刺第十二页，共四十二页。浅表肿物(zhn w)粒子植入第十三页，共四十二页。脂肪肝 正常肝内脂肪含量约5 肝径正常或轻中度增大 肝内回声(hushng)增强致密，透声降低，远场衰减 肝内管系显示不清第十四页，共四十二页。第十五页，共四十二页。第十六页，共四十二页。第十七页，共四十二页。浆膜(jin m)腔积液 浆膜腔内可见液性暗区。 心包(xnbo)积液、胸腔积液、腹腔积液 超声可以定位或引导下穿刺第十八页，共四十二页。第十九页，共四十二页

5、。第二十页，共四十二页。第二十一页，共四十二页。肝囊肿(nngzhng) 肝内出现单发或多发无回声结构 圆形或椭圆形 壁光滑，侧壁回声失落(shlu) 后方回声增强 部分可见分隔，出血或感染后回声增强第二十二页，共四十二页。第二十三页，共四十二页。第二十四页，共四十二页。胆囊结石 胆囊内可见强回声光团stone 伴有声影 shadow 改变(gibin)体位时，可依重力方向移动shift第二十五页，共四十二页。第二十六页，共四十二页。第二十七页，共四十二页。第二十八页，共四十二页。急性(jxng)胆囊炎 胆囊增大(zn d)饱满 囊壁增厚，可见“双边影” 囊内可出现云雾状分布的细小或粗大的点状

6、回声，表明胆囊积脓 多伴有结石 超声Murphy征阳性 胆囊外表现第二十九页，共四十二页。第三十页，共四十二页。第三十一页，共四十二页。第三十二页，共四十二页。第三十三页，共四十二页。急性(jxng)胰腺炎 胰腺肿大、轮廓不清，呈弥漫性或者局限性 内部回声，均匀的低回声多为水肿性病变；出现分布不均匀高低回声，或高回声光斑，多为出血坏死型胰腺炎。 间接表现(bioxin)，胰腺周围回声减低，胆系异常，腹水，胸水等等 第三十四页，共四十二页。第三十五页，共四十二页。第三十六页，共四十二页。第三十七页，共四十二页。前列腺增生(zngshng) 正常前列腺大小，。 前列腺增大(zn d) 内腺前后径增大、外腺萎缩 内部回声均匀或结节样 可伴有结石或钙化灶第三十八页，共四十二页。第三十九页，共四十二页。第四十页，共四十二页。谢 谢第四十一页，共四十二页。内容(nirng)总结腹部超声临床结果判读。人耳可以接受的频率范围1620000Hz，高于20000Hz者称为超声，常用的诊断超声频率2.57.5MHz。利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借以探索(tn su)