泌尿儿科护理

1、第十章泌尿系统疾病患儿的护理、A型题1. 急性肾炎时应用青霉素是为了（）A. 治疗急性肾炎本身B. 预防肾炎复发C. 防止交叉感染D. 清除病灶残留的链球菌E. 防止并发症2. 急性肾炎严重病例长发生在（）A. 起病的12周B. 起病的23周C. 起病的1个月D. 起病的45周E. 起病的34周3. 肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周，尿蛋白完全消失，其疗效属（）A. 敏感B. 部分敏感C. 耐药D. 肾上腺皮质激素依赖E. 以上均不是4. 有关肾病综合征的护理措施，下列哪项不正确（）A. 明显水肿时应给予低盐、低蛋白、高热量饮食B. 应与感染性疾病患儿分室收治C. 浮肿严重者尽量避免肌

2、肉注射D. 应用激素时应及时补充维生素D和钙剂E. 严重水肿和高血压患儿应卧床休息5儿童泌尿道感染最常见的感染途径是（）A. 血行感染B. 上行感染C. 淋巴道感染D. 组织直接扩散E. 尿路机械引流6.小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（A. 葡萄球菌B. 巨细胞病毒C. B溶血性链球菌D. 大肠杆菌E. 乙肝病毒7 小儿无尿概念是指昼夜尿量低于（）A. 0 30mlB. 30 50mlC. 60 80mlD. 80 100mlE. 150ml& 一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是（）A避免皮肤擦伤及受压B. 保持皮肤清洁干燥C.

3、阴囊部用吊带托起D. 让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位E. 静脉穿刺时选好血管，争取一次穿刺成功9. 典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是（）A. 水肿B. 高血压C. 镜下血尿D. 肉眼血尿E. 氮质血症10. 急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（）A. 水肿消退，肉眼血尿消失B. 水肿消退，尿常规转为正常C. 水肿消退，血压正常D. 血沉.补体恢复正常E. 水肿消退，尿蛋白正常11. 原发性肾病综合征的常见并发症是（）A. 心力衰竭B. 高血压脑病C. 肾功能不全D. 高钾血症E. 感染12. 急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（A. 感染后免疫反应性疾病B. 病毒直接感染

4、肾脏C. 细菌直接感染肾脏D. 单侧肾脏化脓性炎症E. 双侧肾脏化脓性炎症13. 肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是（）A. 高蛋白饮食B. 高热量饮食C. 高维生素饮食D. 低脂饮食E. 低盐饮食14急性肾小球肾炎发病时间通常见于（）A.链球菌感染后34天B.链球菌感染后14周C.链球菌感染后1个月D.链球菌感染后6个月E.链球菌感染后1年15. 由于病程较长，对生长发育影响大，肾病患儿尤其应当加强（）A. 般护理B. 饮食护理C. 心理护理D. 控制感染E. 对症护理16. 小儿泌尿系统解剖特点正确的是（）A. 肾脏位置偏低，4岁以查体可触及B. 输尿管短而弯曲，易受压及扭曲

5、C. 膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及D. 女婴尿道较短，容易发生逆行感染E. 男婴尿道较长，不易发生逆行感染17. 急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至（）A. 全部症状消失B. 水肿消退C. 尿蛋白消失D. 水肿消退，血压正常E. 镜下血尿消失18. 原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是（A. 无尿B. 血尿C. 补体下降D. 大量蛋白尿E. 高血脂症19. 急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是（）A尿常规正常B. 血沉.补体正常C. 血压正常D. 尿阿迪计数正常E. 抗链球菌溶血素 0效价正常20. 治疗肾病综合征的首选药物是（）A抗生素B. 利尿剂C. 冻干人血浆D. 免疫调节剂E. 肾上

6、腺糖皮质激素21. 急性肾炎注射青霉素的目的是（）A. 控制肾脏炎症B. 清除先驱感染病灶C. 预防并发症D. 预防复发E. 缩短病程22 .急性肾小球肾炎可持续13个月以上的主要临床表现是（）A. 水肿B. 高血压C. 肉眼血尿D. 镜下血尿E. 恶心.呕吐23. 小儿发生泌尿系统感染的主要途径是（）A. 下行感染B. 上行感染C. 淋巴感染D. 血行感染E. 泌尿道先天畸形24. 肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（A. 肺炎B. 胃肠炎C. 原发性腹膜炎D. 脑膜炎E. 尿路感染25. 急性肾小球肾炎尿呈浓茶色是由于（）A酸性尿中红细胞破坏B. 尿比重增高C. 尿酸盐结晶D

7、. 饮水少E. 尿蛋白太高26为减轻肾病综合征病人长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用下列哪项方法（）A. 减少剂量B. 选用地塞米松C. 联合服用利尿剂D. 联合服用维生素 B6E. 隔日顿服法27. 与急性肾炎发病有关的细菌主要是（）A. 链球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎双球菌D. 流感嗜血杆菌E. 金黄色葡萄球菌28. 急性肾小球肾炎水肿期，选择何种饮食为宜（）A. 无盐、咼糖、咼蛋白B. 低盐、咼糖、咼蛋白C. 低盐、高糖、低蛋白D. 无盐、高糖、低蛋白E. 低盐、普通饭二、A题1. 患儿男，5岁。因浮肿6周，阴囊水肿3天入院。无少尿、血尿及头晕、头疼。体查：发 育正常，营养稍差。面色

8、苍白，心肺无异常，腹部移动性浊音（+ ），两下肢凹陷性浮肿，阴囊水肿。尿常规：尿蛋白（4+）;血浆总蛋白44g/L （正常值6080g/L ）,白蛋白9g/L（正常值19g/L ），总胆固醇6.2mmol/L （正常值2.865.98mmol/L ）。该患儿最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 单纯性肾病C. 肾炎性肾病D. 泌尿道感染E. 病毒性肾炎2.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，两天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部充血，心脏无 异常，未触及肝脾，血压 20/14.7kPa（150/110mmHg）;尿：蛋白（+ + + ），有大量红细胞， 少数白细胞。血：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链

9、球菌溶血素“O 500u , CHo、C3减少，非蛋白氮35mg/dl。最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 肾炎性肾病D. 慢性肾炎E. 良性再发性血尿3. 患儿，5岁，因“急性肾炎”入院。今晨突然头痛、一过性失明，继之出现抽搐，此患儿 有可能发生了下列哪种情况A. 脑膜炎B. 高血压脑病C. 严重循环充血D. 颅出血E. 急性肾功能衰竭4. 男，9岁，因水肿，腹水收入院。查：血压16/12kPa （120/90mmHQ ,尿蛋白+,尿RBC+/HP, 血浆总蛋白50g/L , BUN6mmol/L治疗其首选药物为：A. 环磷酰胺B. 硫唑嘌呤C. 强的松龙D. 泼尼松E. 氮芥

10、5. 单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误 （）A. 不能随意停用激素B. 避免到公共场所C. 避免过度劳累D. 可进行预防接种E. 给予营养丰富的饮食6患儿因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少水肿加重伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大，可能并发了（）A. 支气管肺炎B. 急性肾功能衰竭C. 高血压脑病D. 急性心力衰竭E. 电解质紊乱7急性肾炎患儿，经住院治疗病情好转，恢复上学的指标是（）A. 水肿消退B. 血压正常C. 肉眼血尿消失D. 血沉正常E. 阿迪计数正常&泌尿道感染患儿，取清晨首次中段尿离心后镜检以下结果哪项正确：（）A.

11、白细胞计数5个/HPB. 白细胞计数3个/HPC. 白细胞计数2个/HPD. 白细胞计数10个/HPE. 白细胞计数20个/HP9. 患儿6岁，晨起眼睑水肿2天，同时伴尿少，尿色呈洗肉水样，血压16/12kPa（ 120/90mmHg, 咽部充血，扁桃体H度肿大，无脓性分泌物， 心肺检查无异常发现.发病前 1周患上呼吸道 感染.最可能的诊断是（）A. 肾病综合征B. 急性肾炎C. 肾结石D. 泌尿系感染E. 以上都不是10. 患儿8岁，因高度水肿.尿蛋白（+）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（）A. 青霉素B. 肾上腺糖皮质激素C. 环磷酸胺D. 白蛋白E. 利尿剂11. 肾病综合征患儿，长期

12、应用肾上腺皮质激素治疗，对其不良反应的护理，以下哪项错误（ ）A. 进行保护性隔离B. 静脉穿刺要求一次成功C. 水肿严重时尽量采用肌注射D. 注意观察血压变化E. 注意保护胃乳膜12急性肾炎患儿，在疾病早期要求绝对卧床休息，其目的主要是（）A. 预防并发症的发生B. 维持血压正常C. 减轻血尿D. 减轻水肿E. 增加尿量13. 8岁患儿，因面部水肿.头痛.头晕就诊尿液检查：蛋白（+）,红细胞20个/HP,诊断为急性肾小球肾炎.对其处理应是（）A. 给镇痛药B. 适当下床活动，防止血栓形成C. 给大剂量青霉素D. 低盐.高糖.高蛋白饮食E. 无盐高糖低蛋白饮食14. 急性肾炎患儿，严格卧床休息

13、必须达到（）A. 12周B. 23周C. 34周D. 45周E. 5周以上15. 患儿，7岁，2周前曾患猩红热， 近两天眼睑水肿. 测血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg,尿常规：蛋白（+）,红细胞58个/HP,目前水肿明显.尿量每日200ml .护理时应特别警惕发生（）A. 钠水潴留B. 高血压脑病C. 中毒性脑病D. 急性肾功能不全E. 严重循环充血及心衰16. 8岁男孩因水肿入院，尿蛋白（+）,血压16/11kPa，头痛头晕，初诊为急性肾小球肾 炎，下述哪项处理最重要（ ）A. 无盐饮食B. 低蛋白饮食C. 利尿、消肿、降压D. 记出入液量E. 肌注青霉素17. 患儿，男，

14、5岁，因眼睑水肿1周，以肾病综合征收住院.现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显最主要的护理措施是（）A. 高蛋白饮食B. 绝对卧床休息C. 严格限制水的入量D. 保持床铺清洁、柔软E用丁字带托起阴囊，并保持干燥三、A型题（12题共用题干）患儿，女，3岁。因高热、尿频、尿急、尿痛2天来门诊就诊。无浮肿、 尿少、血尿。体检：38.4 C,发育正常，心、肺听诊无异常。1. 首先应考虑下列哪种疾病（）A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 泌尿道感染D. 慢性肾炎E. 急进性肾炎2. 为明确诊断，应进一步做下列哪些检查为宜（）A. 血常规B. 膀胱造影C. 尿常规及中段尿培养D. 血培养E. 肾功能检查

15、（35题共用题干）4岁患儿，女，因全身水肿，以肾病综合征入院. 体检：面部.腹 壁及双下肢水肿明显化验检查：尿蛋白（+）,胆固醇升高，血浆白蛋白降低.3. 若病情好转，出院时健康指导应强调（）A. 介绍本病病因B. 说明本病的治疗反应C. 遵医嘱服药，不能随便停药D. 说明不能剧烈活动的重要性E. 讲解预防复发的注意事项4. 目前给予最主要的护理措施是（）A. 卧床休息B. 无盐饮食C. 高蛋白饮食D. 高脂肪饮食E. 肌注射给药5该患儿目前最主要的护理诊断是（）A. 焦虑B. 排尿异常C. 体液过多D. 有继发感染的可能E. 有皮肤完整性受损可能（68题共用题干）患儿8岁，患上呼吸道感染 2

16、周后，出现食欲减退.乏力.尿少.水 肿体温37.5 C.血压增高.尿蛋白.红细胞各（+）补体Q降低.诊断为急性肾小球肾炎. 6该患儿入院3天后，症状加重，呼吸困难，不能平卧，肺部有湿啰音，心音低钝，有奔 马律，肝右肋下3cm可能发生了（）A. 肺部感染B. 电解质紊乱C. 急性心力衰竭D. 高血压脑病E. 急性肾功能不全7.其首先的护理诊断/问题是（）A. 体温升高B. 体液过多C. 营养不足D. 排尿异常E. 活动无耐力&该患儿的护理措施哪项正确（）A. 严格卧床休息12周B. 给予易消化的普食C. 血尿消失后可加强锻炼D. 每日留取晨尿送培养E. 严格控制蛋白质摄入量（910题共用

17、题干）患儿 4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白（白蛋白）IOg/L，血胆固醇9.2mmol/L，诊断为单纯性肾病.9. 该患儿的治疗及护理正确的是（）A. 适当户外活动B. 饮食不必限盐C. 禁用环磷酰胺D. 尽量避免皮下注射E. 口服泼尼松总疗程不超过8周10. 该患儿不会发生的并发症是（）A. 低钠血症B. 感染C. 心力衰竭D. 低钾血症E. 静脉血栓形成四、A型题（16题共用题干）患儿，男，8岁。以血尿、眼睑浮肿 3、头疼1天入院。2周前有发热、咽痛史。体查：Bp16/11kPa （128/83mmHg ,发育正常，双睑浮肿，两下肢呈非凹陷性浮肿。辅助

18、检查：尿常规：尿蛋白（+ + ）, RBO + /HP,WBC6个/HP,上皮细胞04个/HP;血常规：HB106g/L,WBC8< 109/L , N 0.64 , L 0.361. 该患儿最可能的诊断是（）A. 急性肾小球肾炎B. 尿路感染C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 病毒性肾炎2. 为明确诊断，需做进一步检查，下列哪项检查不必要（）A. BUNB. AS O测定C. ESRD. C3测定E. 肾穿刺活检3. 患儿入院后不久，自诉头疼加重，恶心、呕吐，并出现惊厥。请问：此时患儿可能出现了下列哪种情况（）A. 严重循环充血及心力衰竭B. 高血压脑病C. 急性肾衰竭D. 肾炎合并

19、低钙血症E. 肾炎合并低钠血症4. 此时予以紧急处理，下列哪项治疗措施不正确（A. 呋塞米静脉注射B. 地西泮静脉注射C. 立即吸氧D. 硝普钠静滴E. 补充钙剂5. 对于本患儿的护理，下列哪项护理措施不恰当（）A. 2周应卧床休息B. 限制钠盐摄入，每日食盐12g。C. 每日测体重一次D. 每周2次尿常规检查E. 血沉正常后恢复正常生活6. 本病发生水肿的原因是（）A. 肾小球滤过率下降B. 肾小球基膜受损C. 低蛋白血症D. 醛固酮分泌增多E. AD H分泌增多五、B型题13题共用的备选答案A. 学龄儿童自上呼吸道感染后13周有浮肿，高血压、血尿B. 浮肿明显，大量蛋白尿，血浆蛋白降低C.

20、 发作性血尿，常伴肾绞痛D. 发热、尿频、尿急，伴腰痛E. 关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血1. 急性肾炎（）2. 肾病综合征（）3. 泌尿道感染（）45题共用的备选答案A. 首选肾上腺皮质激素B. 卧床休息，限制钠水摄入，降压利尿C. 首选免疫抑制剂D. 首选白蛋白E. 首选生丁4. 单纯性肾病（）5 急性肾炎（）67题共用的备选答案A. 200mlB. 300mlC. 400mlD. 400 500mlE. 600 800ml6. 学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于（）7. 婴儿正常每昼夜尿量为（）A. 血尿B. 高度水肿C. 高血压D. 高胆固醇血症E. 少尿89题共用的备选答案&a

21、mp;肾炎性肾病除了有高血压外还具有与单纯性肾病不同的症状是（）9. 不属于原发性肾病综合征“三高”表现的是（）A. 早产儿B. 女婴C. 过期产儿D. 身体受压部位E. 低蛋白血症1011题共用的备选答案10. 新生儿全身性水肿发生于（）11. 急性肾小球肾炎会导致脑病的原因是（）A. 地塞米松B. 链霉素C. 利福平D. 乙胺丁醇E. 异烟肼1213题共用的备选答案12. 精神症状，周围神经炎由以上哪种药引起（）13. 肾功能衰竭时忌用（）六、X型题1.急性肾炎的休息措施，下列正确的是（）A. 起病2周应卧床休息B. 当肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，方可下床活动或到户外散步C. 血沉正常时可恢复上学，应避免剧烈运动D. 尿液Addis计数正常才能正常活动E. 起病4周应卧床休息2. 急性肾小球肾炎时有下列哪些情况应限制钠盐摄入（）A. 有少尿B. 有血尿C. 有严重循环充血者D. 有水肿者E. 有高血压者3. 急性肾小球肾炎何时恢复蛋白质供应（）A. 尿量增加B. 肉眼血尿消失C. 氮质血症消除后D. 浮肿消退E. 血压降至正常后4. 急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现哪些严重症状（）A. 严重循环充血B. 高血压脑病C. 急性肾功能不全D. 呼吸衰竭E中毒性脑病5. 下列哪些是急性肾炎的诊断依据（）A.