(全部章节)内科学配套同步试题含答案-必备

1、内科学呼吸系统疾病第一章总论1 .肺循环的特点是：A.低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C.高压、高阻、低容D.低压，高阻、低容E.高压、低阻、低容2 .体位改变时咳痰加剧，多见于：A.肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C.肺癌D.哮喘E.慢性支气管炎3 .咳铁锈色痰多见于：A.克雷白杆菌肺炎B.大叶性肺炎C.肺吸虫病D.军团菌肺炎E.慢性支气管炎4 .支气管哮喘发作时常出现：A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.呼气性呼吸困难5 .阻塞性通气障碍见于：A.肺间质纤维化B.胸廓畸形C.胸腔积液D.肺切除术E.阻塞性肺气肿6 .血中Hb含量低于多少时，

2、即使重度缺氧.亦难发现发绡A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L7 .剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸E.食管-资门撕裂综合征8 .呼吸道的防御功能中不包括：A.黏液纤毛运输系统B.肺泡巨噬细胞C.分泌型IgAD.咳嗽反射E.肺泡表面活性物质9 .哪项不是咯血与呕血的鉴别要点？A,出血量B.血液pH值C.血的颜色D,是否伴有食物残渣E.粪便的颜色10 .关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A.肺为低压、低阻、高容的器官11 左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C.K

3、细胞有神经内分泌功能D.肺有双重血管供应E.传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案1.B2.A3.B4.E5.E6.B7.D8.E9.A10.E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1 .上呼吸道感染的主要病因是A.病毒感染B.细菌感染C.衣原体D.真菌E.支原体2 .细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A.肺炎球菌B.偏萄球菌C.流感嗜血杆菌D.柯萨奇病毒AE.溶血性链球菌3 .急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和补体结合试验E.支气管镜4 .急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咳痰B.肺部听诊散在于湿性啰音C.鼻咽部症状较

4、明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变答案1. A2,E3.D4,C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1 .诊断慢性支气管炎的主要依据为：A.临床症状B.肺部体征C.肺功能测定D.X线胸片E.痰细菌检查2 .有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A.每年发作至少3个月，持续5年以上B.每年发作至少1个月持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上3 .慢性支气管炎的临床分型：A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.

5、慢性型、迁延型、混合型4 .慢性支气管炎最主要的病因是：A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.真菌感染E.长期吸烟5 .慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咳嗽较重C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血答案1. A2.D3.B4.E5.B第二节阻塞性肺气肿1 .阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A.通气功能减退B.肺毛细血管高压C.肺泡壁弹性减退D.通气与血流比例失调E.气道不完全阻塞2 .阻塞性肺气肿病理分型：A.小叶中央型、气肿型、支气管炎型B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C.小叶中央型、全小叶型、混合型D.气肿型、支气管炎型、全

6、小叶型E.全小叶型、气肿型、混合型3 .al-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切？A.环境因素B.遗传因素C.感染因素D.免疫损伤E.传染因素4 .对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是：A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVI实测值/预计值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)5 .下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVI实测值颅计值)C.呼气相峰流

7、速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)6 .COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VQD.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVI/FVC)及第一秒用力呼气容枳实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)7 .慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A.小叶中央型B.灶性肺气肿C.全小叶型D.混合型E.旁间隔型肺气肿8 .慢性阻塞性肿疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A.潮气量小于正常B.用力肺活量降低C.动脉血氧分压小于正常

8、D.动脉血二氧化碳分压高于正常E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%9 .肺气肿的主要症状：A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C,逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D.紫绡E.心悸10 .慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A.间歇低流量B.间歇高流量C.持续低流量D.持续高流量E.间歇高流量11 .肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A.两肺野或局限性透亮度增加B.横膈位置降低C.心影狭长，呈水滴样D.有KerleyB线E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平12 .关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A.又称紫肿型、BB型或B型B.主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C.

9、易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D.发病年龄较轻.患者较肥胖E.肺气肿征明显、气促明显13 .男性.60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是：A.胸片B.胸部CTC.肺功能D.血气分析E.肺核素扫描14 .女性,65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年，加重1周入院。人院时神清，血气分析PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)«吸人40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211.3kPa(85mmHg),PaCO213.3kPa(100

10、mmHg)o患者出现障碍的原因是：A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.心衰脑贫血15 .女性，70岁.反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。查体：双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%,该患者最恰当的诊断是：A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.特发性肺间质纤维化16 .女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分,口唇发组，球结膜水肿。双肺散

11、在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况？A.地西泮中毒B.肺性脑病C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.肝百迷答案1.D2.C3.B4.A5.D6.E7.A8E9.C10.C11.D12.E13.C14.C15.B16. B第三节慢性肺源性疾病1 .诊断早期肺心病的主要依据是：A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压症D.右心功能不全E.呼吸衰竭2 .慢性肺心病最常见病因：A.胸廓畸形B.肺血管疾病C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.肺间质纤维化3 .慢性肺心病最常见的心律失常：A.房性早搏和室上性心动过速B.房颜C.房扑D.室性心动过速E.室早4 .慢性肺心病机制中，导致肺血

12、管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸道感染D.电解质紊乱E.呼酸并代酸5 .COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是：A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病E.消化道出血6 .治疗慢性肺心病急性发作最重要措施：A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C,控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂7 .慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起:A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼酸并代酸D,呼碱并代酸E.稀释性低钠血症8 .肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：A.颈静脉充盈B.水肿C.尿少D.咯粉红色泡沫样痰E.肝肿大及乐痛9 .以下不

13、是慢性肺心病的心电图表现是：A.电轴右偏D.Rv5Svl>3.5mV(女)4.0mV(男)C.VI与V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞10 .慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E.心率>120次/分，有房早者11 .慢性肺心病机制中.以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：A.缺氧B.肺血管解剖结构的改变C.血容量增加D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱12 .男性.69岁。反复咳嗽、咳痰2

14、0年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO26.67kPa(50mmHg),PaCO26.0kPa(45mmHg)o能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：A.抗生素控制感染B.支气管扩张剂治疗C.吸入激素D.长期家庭氧疗E.呼吸肌锻炼13 .男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫组、心率130次/分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：A.抗生素控制感染B.静点氨茶碱C.静推常规剂量的1/2毛花忒丙D.给予镇静剂E.静滴糖皮质素14 .

15、女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绢.颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下-3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是：A.立即静点纨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射速尿，消除水肿C.给予毛花忒丙纠正心律失常D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染.保持呼吸道通畅15 .女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：A.给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B.给呼吸兴

16、奋剂，改善呼吸功能C.给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染16 .女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：A.胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B.胸片提示心尖上翘或圆尖C.肺功能提示弥散功能障碍D.心电图ST-T改变E.心电图提示RV1+SV2<1.02mV".男性，67岁慢性咳喘15年，近3年有下肢水肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氮80mm

17、ol/L,结合病史，可能的诊断力.A.代酸失代偿B.呼酸失代偿C.呼酸并代酸D.呼酸并代碱E.呼酸代偿男性，70岁,间断咳嗽、咯痰、喘息26年，恬动后气短7年。3天前受凉后咳痰气喘加重，咯黄痪，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。女体：口唇发纨、呼吸急促、桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3m,轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞13.1X109/L,中性粒细胞占82%o答案1.C2.C3.A4.A5.D6.C7.A8D9.BIO.E11.E12.D13.D14.E15.E16. B17.D第四章支气管哮喘1 .诊断支气管哮喘的主要依据是：A.反复发作的呼吸困

18、难伴哮鸣音B.血中嗜酸性粒细胞增高C.呼吸功能检查D.气道激发实验阳性E.皮肤敏感实验阳性2 .参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为:A.血小饭B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞3 .支气管哮喘典型的临床表现：A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.胸闷C.干咳D.胸痛E.咯血4 .支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示：A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰5 .关于外源性哮喘的描述不正确的是：A.有已知的过敏原B.常在童年、青少年发病C.多有家族过敏史D.为I型变态反应E.多由体内感染灶引起6 .支气管哮喘发作时不会出现：A.

19、FEV1/FVC%下降B.MMFR降低C.RV、FRC增加D.RV/TLC%增力口E.PEF增加7 .用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制.下列哪项不正确：A.抑制炎症反应B.减少组胺合成C.增加B受体和PGE更体的数量D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成E.抑制胆碱能受体8 .某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断：A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿9 .女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是：A.拍摄胸片B.测定RV、TLC,计算RV/TLC

20、%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定RV、TLCD.高分辨CTE.经皮肺活检10 .男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是：A.心率加快(110次/分)B.房性早搏(2次/分)C.血压升高(148/90mmHg)D.奇脉E.房室传导阻滞11 .女性，20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入32受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是：A.拍胸片B.测定峰流速(PEF)C.测定最大通气量(MTV)D.动脉血气分析E.心电图12

21、.男性，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点纨茶碱不能缓解来诊。查体:BP：16/10.67kPa(120/80mmHg)/心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择:A.大剂量青药素静脉漓注B.吗啡皮下注射C.静推吠塞米D,静点甲基泼尼松龙E.静推毛花式丙13 .女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗.好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种？A,口服抗生素B.泼尼松C.口服迎茶碱D.口服舒喘灵(联合吸入激素)E.吸入激素答案1.A2,B3.A4.C5E6.E7.E8

22、.A9.CIO.D11. B12.D13.D第五章支气管扩张症1 .支气管扩张症最常见的病因：A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞2 .支气管扩张最有意义的体征：A.贫血貌B.杵状指C.局限性哮鸣音D.局限性湿啰音E.消瘦3 .干性支气管扩张是指：A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽、咳痰C.纤支镜示支气管黏膜干燥萎缩D.仅有反复咳血,一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶4 .支气管扩张大咯血的原因：A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜深层发生溃疡5 .结核性

23、支气管扩张的好发部位：A.右上叶支气管B.左上叶支气管C.左下叶支气管D,上叶尖，后段支气管E.右叶支气管6 .支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：A.止血药B.抗生素C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药7 .女性，55岁，近5年来反复痰中带血或大咳血。轻咳，少量黏液痰.无低热。胸片示"右下肺肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰“。首先考虑可能是：A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期8 .男性，65岁，长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的

24、诊断是：A.支气管扩张症B.肺癌C.肺炎D.肺结核E.慢内科题库性支气管炎答案1.E2.D3.D4.B5.D.6. C7.C8.A第六章呼吸衰竭1 .下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：A.PaO265mmHg,PCO240mmHgB.PaO255mmHg,PCO250mmHgC.PaO250mmHg,PCO240mmHgD.PaO285mmHg,PCO255mmHgE.Pa0275mmHgPCO230mmHg2 .可引起缺氧及二氧化碳潴留的是：A.呼吸肌麻痹B.急性肺栓塞C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.高热3 .当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态：A.大于60mmHgB

25、.大于90mmHgC.小于60mmHgD.等于70mmHgE.任何值4 .有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜的吸氧浓度是：A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.40%50%E.>50%5 .慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用？A.三羟甲基包基甲烷(THAM)B.糖皮质激素C.呼吸兴奋剂D.巴比妥类药物E.血管活性药物6 .以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变？A.肺间质水肿B.肺表面活性物质增加C.通气/血流比例失调D.弥散障碍E.低氧血症7 .女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80

26、mmHgo血气分析PH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HCO3-16mmHg/L,最可能的诊断为：A.急性左心衰B.ARDSC.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气管哮喘8 .男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大,周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发蛇，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。Ifll气分析示PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，

27、模糊。此患者最可能并发：A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B.肺部感染C.支气管哮喘D.张力性气胸E.H型呼吸衰竭9 .女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。Ifll气分析示pH7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg).PaO26.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/LBE+lOmmol/Lo该患者酸碱失衡类型为：A.急性失代偿性呼吸性酸中毒B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒C.急性失代偿性代谢酸中毒D.慢性失代偿性代谢酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案1.C2.A3.A4.B5

28、.D6. B7.B8.A9.E第七章肺炎1 .院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团杆菌E.肺炎链球菌2 .军团菌肺炎的确定诊断包括：A.痰的革兰氏染色B.血涂片进行瑞氏染色C.尿的普通细菌培养D.动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高E.抗体超过1：323 .可产生血浆凝固酶的细菌为：A.表皮前萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.结核菌4 .具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.表皮偏萄球菌E.结核杆菌5 .首选红霉素治疗的肺炎为：A.厌氧菌所致肺炎B.革兰氏阳性球

29、菌性肺炎C.嗜肺军团杆菌肺炎D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.以上均是6 .冷凝集试验用于诊断哪些病原菌？A.腺病毒B.肺炎链球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎支原体E.巨细胞病毒7 .关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是：A.病变开始于肺的外周B.引起原发组织坏死并空洞C.首先引起肺泡壁的水肿D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E.经Cohn孔扩散8 .院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：A.肺炎球菌很少见B.需氧革兰氏阴性杆菌增至约50%C.革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30%-40%D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于院外获得性肺炎9 .男性，35岁，平素体健

30、。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：A.结核性胸膜炎B.绿脓杆菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10 .男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为：A.支原体B.军团菌C.葡萄球菌D.结核菌E.厌氧菌11 .男性，48岁，突然高热寒战6天，胸片为左上大片致密阴影，1天来少尿；查体口唇干燥，四肢厥冷,BP70/60mmHg,中心静脉压5cmH

31、2O。目前最重要的治疗措施为：A.静脉滴入青蠹素，400万IUB.静脉滴入间羟胺C.立即气管插管D.静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE.静脉滴入低分子右旋糖好500ml12 .男性，65岁。慢性支气管炎20余年。咳嗽伴高热4天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是：A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.支原体D.军团菌E.白色念珠菌13 .男性，40岁。突起寒战、高热，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。5天前痰血增多，每天约250mL呈脓性，无臭味，体温下降。查体：左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。首

32、选的治疗是：A.外科手术B.经支气管注入抗生素C.大剂量青蠹素+局部引流D.丁胺卡那霉素+局部引流E.体位引流+雾化吸入14 .女性.15岁，学生。发热37.5摄氏度，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64,胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗？A,红霉素B.青蠹素C.头抱畔咻D.丁胺卡那霸素E.氯霉素答案1.E2.D3.B4.C5.C6.D7,B8.A9.D10.E11. E12.B13.C14.A第八章肺脓肿1 .吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌2 .血源性肺脓肿最常见的病原菌：A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷

33、白杆菌E.草绿色溶血性链球菌3 .原发性肺脓肿典型的临床表现：A.畏寒，高热B.血白细胞及中性粒细胞增高C.痰菌阳性D.咯血E.咯大量臭脓痰4 .除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施：A.输血B.卧床休息C.痰液引流D.手术治疗E.补充营养5 .最有助于诊断肺脓肿的症状是：A.畏寒高热B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.咯大量脓臭痰E.剧烈胸痛6.一皮肤用痈患者因劳累后突发畏寒、高热，自服抗生素治疗一周后出现咳嗽、咳痰，伴发热。胸片示:两肺边缘有多发的边缘纹整齐的球型病灶，其间可见液平。该患者最有可能的诊断是：A.吸入性肺脓肿B.血源性肺脓肿C,继发性肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.细菌性肺炎答案1

34、.E2.C3.E4.C5.D6. B第九章肺结核1 .成人肺结核最可靠的诊断依据：A.低热、咳嗽、乏力、盗汗B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.胸片有渗出性阴影E.活组织病检，可见干酪样病灶2 .机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫现象，其机理为：A.首次感染结核菌后的反应剧烈8 .结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C.机体对结核菌已具备免疫力D.人体对结核菌的自然免疫力E.说明机体对结核菌无免疫力3 .结核菌最主要的传染源是：A.浸润性肺结核患者B.原发性肺结核患者C.结核性胸膜炎D.血型播散性肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核4 .最常见的成人继发性肺结核是：A.I型肺结核B.II型肺

35、结核C.小型肺结核D.IV型肺结核E.V型肺结核5 .结核病基本病理改变中，无下列哪项：A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒结节D.干酪液化空洞E.钙化结在6 .关于结核菌素试验检查的意义不正确的是：A.结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B.结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C.结核菌素感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D.应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应7 .女性，21岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽,痰中带血，进食少，无力，消瘦，消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。可能性最大的是：A.慢性支气管炎

36、B.肺结核C.过敏性肺炎D.支气管内膜结核E.肠结核8 .女性，45岁，午后低热27月，咳嗽，少量白痰,痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对亚基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为：A.雷米封+链霉素+乙胺丁醇B.雷米封+链霉素+利福平C.雷米封+链霉素+毗嗪配胺D.利福平+雷米封+卡那霉素9 .利福干+乙胺丁醇+雷米封男性，52岁.吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影,密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断

37、是：A.浸润性肺结核空洞形成B.慢性纤维空洞性肺结核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺脓肿E.左上肺炎10 .女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm,边缘光滑，可见钙化影，周闱有卫星灶。最可能的诊断为：A.炎性假瘤B.结核球C.周雨型肺癌D.包裹型积液E.错构瘤答案1.E2.C3.E4.C5.A6. A7.D8.E9.B10.B第十章弥散性肺间质疾病1 .间质性肺病最有诊断价值的检查是：A.胸片B.肺功能C.肺组织恬检D.血气分析E.支气管肺泡灌洗2 .肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为：A. 一氧化碳弥散量(DLco)增加B.残气容积(RV)增加或正常C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少D. RV/TLC明显增加E.II型呼吸衰竭3 .下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是：A.阿司匹林D.泼尼松C.普奈洛尔D.胺碘酮E.环丙沙星4 .女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。