最新临床执业医师常考题2575

1、最新临床执业医师常考题单选题1、心动周期中左心室容积最大的时期是A 心室等容收缩期延长B 心室快速射血期延长C心室减慢射血期延长D心室快速充盈期延长E 心室减慢充盈期延长单选题2、患者，女， 78 岁。高血压病史 30 年，收缩压 160mmHg,舒张压 70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A 张力性气胸B 不稳定型心绞痛C急性心肌梗死D肺动脉栓塞E 主动脉夹层单选题3、男， 76 岁。一年来日常活动时即感胸闷， 3 天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体： BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音， 向颈部传导， 双肺可闻及散

2、在细湿啰音。 最恰当的治疗措施是A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C二尖辦关闭不全D室间隔缺损E 动脉导管未闭单选题4、Allen 试验主要用于检查A 收缩压升高，舒张压降低B 主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E 主要为舒张压升高单选题5、患儿，男， 3 岁，低热 3 个月，伴有盗汗、消痩，查体肺部无明显异常，胸部 X 线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm，其祖父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为A 结核抗体检测B 胸部 X线片C支气管镜D痰结核分枝杆菌培养E 结核菌素试验单选题6、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：ACT肺

3、动脉造影B 肺通气 / 灌注核素扫描C磁共振显影D心脏彩超E 肺动脉造影单选题7、中心静脉压低，血压低A 血容量不足B 心功能不全，血容量正常C心功能不全或血容量相对过多D容量血管过度收缩E 心功能不全或血容量不足单选题8、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A 纤维蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎单选题9、男， 60 岁。突发心悸，气促 2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史 20 年，未规律服用降压药。查体 :BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率 110 次/ 分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A 口服美托洛尔B

4、 静脉滴注硝普钠C口服卡托普利D肌肉注射利血平E 口服氨氯地平单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、患者，男， 21 岁。发热、咳嗽、流涕2 周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次 / 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压， T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是A 血气分析B 超声心动图C冠状动脉造影D心电图E 血常规单选题12、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A 胸部 X 线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部 X 线示肺部渗出液E 超声心动图示室壁运

5、动障碍单选题13、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A110次/ 分B90次/ 分C70次/ 分D50次/ 分E30次/ 分单选题14、患者，女， 50 岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A 观察，随诊B 溶石疗法C中药排石D选择性胆嚢切除术E 选择性腹腔镜胆嚢切除术单选题15、患者，男， 70 岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及 8cm×5cm 肿块，血常规：血红蛋白 72g/L ，该病人最可能的诊断是A 纠正营养B. 肠道准备C心肺功能检查D肝肾功能检查E 心理准备单选题16、患者，女， 19 岁。腹痛

6、、腹泻2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A腹部 B超B腹部 CTC粪便潜血D胃镜E 消化道 X 线钡剂造影单选题17、关于队列研究，下列哪项是错误的A 属于观察法B 分析性研究C预测疾病发生的危险因素D由果及因E 可以直接获得研究人群的发病率单选题18、由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是A 跨膜浓度梯度降低B 载体特异性较差C跨膜电位梯度降低D物质转运能量不足E 载体转运达极限单选题19、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A 左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B 正常C肺部无明显充血而心影显著增大D左肺野多发炎症阴影

7、E 两侧肺门影不大单选题20、男， 32 岁，反复饥饿性上腹痛 5 年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A 十二指肠球炎B 胃溃疡C复合性溃疡D十二指肠球前壁溃疡E 十二指肠球后壁溃疡-1- 答案： A  动脉血压升高后， 左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。2- 答案： E撕裂样痛多为主动脉夹层。题干描述并未见心脏瓣膜病变心肌梗死及心绞痛。3- 答案： B主动脉瓣狭窄是引起左、 右心室收缩射血阻力增加的疾病， 属于压力负荷即后负荷，而不是前负荷即容量负荷。

8、容量负荷（前负荷）过重导致心力衰竭的情况包括：心脏瓣膜关闭不全， 血液反流，如主动脉瓣关闭不全、 二尖瓣关闭不全等；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、 动脉导管未闭等。 此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、 甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常， 但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。4- 答案： A老年人各器官都呈退行性变化， 尤其是心血管系统， 动脉硬化明显， 心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低。5- 答案：

9、 D咳嗽，低热应考虑肺结核的可能。6- 答案： ACT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。7- 答案： C中心静脉压低、血压低见于严重血容量不足，充分补液可缓解；中心静脉压高、血压低见于心功能不全或血容量相对过多， 给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解；心功能不全，血容量正常出现中心静脉压正常，血压低；容量血管过度收缩出现中心静脉压高，血压低；心功能不全或血容量不足出现中心静脉压正常，血压低。8- 答案： A胸骨左缘 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。9- 答案： B患者有高血压病史10 年，现突发眼底出血， BP 210/120

10、mmHg超过 180/120mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠治疗。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： B症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。 最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。12- 答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。13- 答案： D足月儿生后第 1 小时内呼吸率可达60-80 次/ 分，1 小时后呼吸率降至40-50 次/分，以后维持在40 次 / 分左右。14- 答案： A无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。15- 答案： B术前肠道准备使结肠排空，减少肠腔内细菌数量，对降低术后感染有一定作用。肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。16- 答案： E克罗恩病可根据消化道X 线钡剂造影和结肠镜检查， 观察肠管病变呈跳跃征和阶段性分布。17- 答案： D队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系， 是由“因“及“果“的方法，而不是由“果“及“因“的方