检验专科内科A

1、泰山医学院2010 -2011学年第二学期2009级检验专科内科学试卷 (A)题号一二三四五总分统分人复核人得分         得分阅卷人  一、选择题（每小题1分，共 25分。将答案填在下面的表格内） 题号12345678910 答案           题号11121314151617181920 答案  

2、60;        题号21222324252627282930 答案          1.支气管哮喘急性发作，哪项治疗是错误的A鼻导管吸氧B普萘洛尔口服C硫酸沙丁胺醇吸入D异丙托溴铵吸入E地塞米松静滴2.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为 A慢支、肺气肿、肺部感染 B慢支、肺气肿

3、、早期肺心病、右侧气胸 C慢支、肺气肿、右侧气胸 D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液3患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合? A、金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗 B军团菌肺炎，选用红霉素治疗 C支原体肺炎，选用红霉素治疗 D肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类 E厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗4.肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是：AX线胸片断层摄影 B支气管碘油造影 C痰脱落细胞学检查和细胞学检查 D胸部超

4、声波探查 E以上都不是5.下列哪项不是慢性肺源性心脏病的常见并发症? A肺性脑病B消化道出血C心律失常D亚急性心内膜炎E弥漫性血管内凝血6.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张7.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压11070mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎

5、E.急性心肌梗死并发左心衰竭8.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上9下列哪项表现临床听诊可有心律不整？ A一度房室传导阻滞 B阵发性室上性心动过速 C2：1心房扑动 D心室率慢的心房纤颤E完全性右束支传导阻滞10关于扩张性心肌病的病理表现错误的是 A.肉眼可见心室扩张，室壁变厚B.室壁上常伴有附壁血栓C.组织学为非特异性心肌细胞肥大D.大体标本可见纤维瘢痕形成E.冠状动脉多无病变11. 典型溃

6、疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样D.糊状便E.粘液脓血便12.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗13.肝硬化特征性病理表现是 A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞浊肿变性 E.肝细胞脂肪变性14.男性，56岁，确诊为乙型肝炎后肝硬化7年，有高血压及嗜酒史，1年前开始出现腹胀， 双下肢浮肿，1天前出现呕血及排暗红色便，并且出现性格改变与行为异常，由

7、急诊入院， 入院后查体神志尚清，表情欣快，不能简单运算，双侧 肢体肌张力增强，病理征(-)。患者出现性格改变，提示其最有可能合并 A躁狂症 B酒精性脑症 C高血压脑症 D肝性脑病 E脑血管病15. 下列各项消化性溃疡发病因素中，最重要的是 A. 食物的机械及化学刺激 B药物的不良作用 C幽门螺杆菌 D胃酸 E. 胃蛋白酶 21. 易侵犯中枢神经系统的白血病是A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病22.急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数50×109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压

8、痛（+）E.骨髓中原始细胞明显增高 23缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：A 、自觉症状明显改善B、HB、RBC 计数上升C、网织红细胞计数上升 D、骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常24. 男、14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为 A.传染性单核细胞增多症 B.淋巴结反应性增生 C.霍奇金病 D.非霍奇金淋巴瘤 E.淋巴结结核25. 缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结

9、合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低26. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A. 昏迷 B皮肤粘膜干燥 C呼气有烂苹果味 D二氧化碳结合率下降 E呼吸深大27. 男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义 A尿糖定性 B 24小时尿糖定量 C餐后血糖 D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E糖化血红蛋白28.葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A.低血糖症B.服胀和腹泻C.下肢浮肿D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭29.下列不符合甲状腺危象表现的是 A、高热达39以上 B、心率快>140次

10、/分 C、厌食 D、恶心、呕吐、腹泻 E、白细胞总数和中性粒细胞常减低30. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A使体内甲状腺激素作用减弱B抑制碘的吸收C. 抑制甲状腺激素合成D抑制甲状腺激素的释放E抑制促甲状腺激素的作用。得分阅卷人  二、填空题（每空1分，共16分）1继发性肺结核包括_、 _ 、_、_ 、_ 。2急性冠脉综合征包括_、_、_。3消化性溃疡的常见并发症有 _、_、_、_ 。4成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<_ g/L、孕妇Hb<100g/L称为贫血。5. 治疗糖尿病的口服药物主要有促进胰岛素分泌剂、_、_、_。得分阅卷人  三、名词解释（每题4分，共20分）1贫血2心肌梗死后综合征3肝肾综合征4 Kcoh现象5 黎明现象得分阅卷人  四、简答题（每题6分，共24分）1. 简述重症哮喘的处理措施。2. 简述NYHA1928年制定的心功能分级方案内容。3. 简述简述消化性溃疡的临床特点。4. 简述胰岛素治疗糖尿病的适应症。得分阅卷人  五、病例分析题（共15分）患者，男，28岁。发热、咳嗽伴胸痛天。患者天前因淋雨后出现发热，伴寒战、咳嗽，测体温39，自服利君沙0.5tid，疗效不佳，且咳嗽进一步加重，伴咯铁锈色脓痰，并出现右侧胸