2022年xx年护理文书工作计划

1、精品word 名师归纳总结 - - - - - - - - - - - -护理文书质控组20XX年工作思路20XX 年护理文书质控组在总结体会，巩固成果的基础上，始终环绕“规范护理文书，强化护理文书书写质量”的总体目标不动摇，依据等级医院评审工作的部署，按护理部提出的方案目标，将开展护理文书各项质量掌握工作；特制订具体方案如下：一、制定护理文书考核标准为提高检查的效率和质量，统一标准，在落实全面检查前，护理部设计具体的“护理文书考核标准”；在检查过程中，检查者需将发觉的问题在相应的栏内记录清晰，并注明病人的 ID 号，既利于对全院各病区护理文书存在的问题进行分析、整改与总结，又利于大家学习与借

2、鉴；二、加强质控成员治理每季度召开1次质控组成员会议，综合分析本季度护理文书取得的成果，存在的问题及下一步的改进措施，对 排名末 3 位的科室进行帮带对子的建立，分析问题制订整改方案，帮忙提高护理文书书写质量；每半年对质控组成员考 核 1 次，考核内容分2 部分，一部分是客观题，即病历书写规范及评分标准；另一部分是主观题，包括个案护理病历分 析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如 何提高护理文书质量等内容；精选名师 优秀名师 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - -三、注意不同层次整改反馈为每个病区制定了一本“护理质量情

3、形反馈及追踪记录本”，有质控组成员负责填写文书检查的问题，每次将病区存在的文书问题集中起来，反馈给病区；护理部针对检查发觉的共性问题和突出问题，组织文书质控组成员对问题进行分析总结，查找改进方案，然后在全院范畴内进行“护理文书书写中的问题与计策”的讲座；讲座内容来自临床，从真正意义上为临床一线解决问题，促进全院护理文书质量的全面提高；四、督促指导病区切实改进病区护士长在反馈表上对存在的主要问题进行缘由分析并提出连续改进的措施；护理部及质控组定期检查监督病区护理文书连续改进的情形，并针对反复显现的问题予以指导；五、连续修订完善书写规范统一、科学、完善的护理文书书写规范是提高护理文书质量的导航灯；

4、护理部对在检查中发觉的和临床反映的书写规范中存在的问题进行分析，并逐步修订护理文书书写规 定，为进一步完善我院护理文书书写规范供应参考，促进护理文书书写的合理化、科学化及规范化；六、加强全员相关学问学习检查发觉，护理书写表达了护士的专业化水平偏低、法律意识较淡漠等影响护理专业进展和护士整体素养的问题；护理部组织全院范畴内的理论学问和相关法律学问学习，增强护士的法律意识，逐步提高护理文书的专业化水平；七、开展全院护理文书展评每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范，质量较高以及一些文书书写问题较突出的情形，进行汇总展评，以达到全院护理人员相互学习，取长补短的目的，不断提高和提升护理文书质量；护理

5、文书质量组20XX年工作方案分解精品word 名师归纳总结 - - - - - - - - - - - -月份内容责任人1、制订护理文书质量考核标准王素琴2、全院护理文书书写考核标准解读陶峰琴一月3 、病区随机检查在院病人文书质量质控成员4、档案室抽查出院病人文书质量质控成员5 、一月份文书检查情形汇总反馈王素琴1、检查上月问题整改追踪情形质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员二月3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、二月份文书检查情形汇总反馈王素琴1、检查上月问题整改追踪情形质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3三、档案室抽查出院病人文书质量质控成员月4、三月份文书

6、检查情形汇总反馈陶峰琴5 、一季度护理文书展评护理部1、开展电子版护理文书信息科2、电子版护理文书的问题汇总王素琴四3 、电子版护理文书书写规范修订护理部月4、病区随机检查在院病人文书质量质控成员5、档案室抽查出院病人文书质量质控成员6、四月份文书检查情形汇总反馈陈丽萍精选名师 优秀名师 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - -精品word 名师归纳总结 - - - - - - - - - - - -1 、检查上月问题整改追踪情形质控成员2 、对全院护士进步行文书规范修订版授课陶峰琴五3、病区随机检查在院病人文书质量质控成员月4、档案

7、室抽查出院病人文书质量质控成员5、五月份文书检查情形汇总反馈王素琴1、检查上月问题整改追踪情形质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3六、档案室抽查出院病人文书质量质控成员月4、六月份文书检查情形汇总反馈王素琴5、二季度护理文书展评护理部1、检查上月问题整改追踪情形质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员七3 、档案室抽查出院病人文书质量质控成员月4、七月份文书检查情形汇总反馈陶峰琴5 、上半年护理文书质量讲评护理部1、检查上月问题整改追踪情形质控成员八2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员月3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、八月份文书检查情形汇总反馈王素琴1、检查

8、上月问题整改追踪情形质控成员2九、病区随机检查在院病人文书质量质控成员月3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员精选名师 优秀名师 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - -精品word 名师归纳总结 - - - - - - - - - - - -4、九月份文书检查情形汇总反馈陶峰琴5 、三季度护理文书展评护理部1、检查上月问题整改追踪情形质控成员十2、档案室抽查出院病人文书质量质控成员月3、病区随机检查在院病人文书质量护理部4、十月份文书检查情形汇总反馈王素琴1 、检查上月问题整改追踪情形质控成员2 、病区随机检查在院病人文书质量质控成员十一3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员月4、护理文书电子系统问题汇总反馈陶峰琴5、十一月份文书检查情形汇总反馈王素琴1、检查上月问题整改追踪情形质控成员2 、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员