工程量现场计量签证验收表

1、工程量现场计量、签证、验收表分部工程名称及编码单元工程名称及编码计算桩号、简图、计算式、工程量：级泵房修建道路施工工程量计算： 1、1-1段为斗容量1m³挖掘机土方开挖：15*12*0.5=90m³； 2、2-2段为斗容量1m³挖掘机土方开挖：（2.5+1.5）/2*4*23=184m³； 3、3-3段为斗容量1m³挖掘机土方开挖：（5+4）/2*5*35=787.5m³； 4、4-4段为人工打眼爆破（次坚石）：（5+1）/2*6*7=126m³； 5、人工砍树砍青工日数：31个； 6、因修建道路需解决当地居民饮水灌溉之需；

2、埋设安装钢管A110长度：20m； 7、人工铺设进场道路和堆料场级配碎石：40m³。 自验人： 年 月 日施工单位意见：施工员：项目负责人： 年 月 日监理单位意见：现场监理员：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：驻工地技术负责人：建设单位负责人： 年 月 日工程项目名称： 67工程量现场计量、签证、验收表分部工程名称及编码单元工程名称及编码计算桩号、简图、计算式、工程量：施工临时工程序号工程或费用名称单位数量单价（元）合价（万元）第四部分 临时工程15.24一导流工程0.94（二）白云山林场提水工程0.9490002袋装土石围堰（填筑）编制袋粘土100堰体方0.8010952.2

3、90.8890005袋装土石围堰（拆除）编制袋粘土100堰体方0.80774.670.06二施工交通工程6.00（二）白云山林场提水工程6.001临时施工道路KM3.0020000.006.00三施工供电工程项1.0016000.001.60四施工房屋建筑工程3.00施工仓库3.00白云山林场提水工程150.00200.003.00五其他施工临时工程3705200.000，013.71自验人： 年 月 日施工单位意见：施工员：项目负责人： 年 月 日监理单位意见：现场监理员：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：驻工地技术负责人：建设单位负责人： 年 月 日工程项目名称： 68工程量现场计量、

4、签证、验收表工程项目名称： 69分部工程名称及编码单元工程名称及编码计算桩号、简图、计算式、工程量：、级泵房主要材料用量序号项目名称单位级泵房数量级泵房数量备注1土方开挖m³见签证单2土方回填m³见签证单3前池C20硂m³见竣工图4C25硂m³见竣工图5水泵及泵房柱基础C20硂m³见竣工图6砖墙m³见竣工图7钢筋t见竣工图8不锈钢门套11M15249铝合金窗扇33C151510泵房底板C15硂m³见竣工图11模板见竣工图12泵房装修45.245.2见竣工图13M7.5砂浆砌石挡墙m³见竣工图14DN300钢管壁厚8

5、mmt见竣工图15不锈钢防盗网套33C1515自验人： 年 月 日施工单位意见：施工员：项目负责人： 年 月 日监理单位意见：现场监理员：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：驻工地技术负责人：建设单位负责人： 年 月 日工程量现场计量、签证、验收表分部工程名称及编码单元工程名称及编码计算桩号、简图、计算式、工程量： 根据新建级蓄水池周边实际情况和蓄水池储水需要，需将雨水、山水集中流入蓄水池以备白云山林场茶叶树抗旱灌溉之需，经建设单位、白云山林场、监理单位、施工单位协商，埋设长21米，DN400钢筋砼涵管一段工程量： 1、机械土方开挖：（0.88+4.04）*1.58/2*21=3.887*2

6、1=81.627m3 2、C15砼垫层：（0.88+1.08）*0.1/2*21=0.098*21=2.058m3 3、C20砼1800包管：（1.08+1.56）*0.24/2-3.14*0.242/2）*21=0.226*21=4.746m3 4、机械土方回填：（0.88+4.04）*1.58/2-（0.88+1.08）*0.1/2-（1.08+1.56） *0.24/2-3.14*0.242/2）-3.14*0.242*21=3.382*21=71.022m3 5、DN400钢筋砼管道铺设：21m 自验人： 年 月 日施工单位意见：施工员：项目负责人： 年 月 日监理单位意见：现场监理员

7、：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：驻工地技术负责人：建设单位负责人： 年 月 日工程项目名称： 70工程量现场计量、签证、验收表分部工程名称及编码单元工程名称及编码计算桩号、简图、计算式、工程量：根据新建II级蓄水池周边实际情况和蓄水池储水需要，需要将雨水、山水集中流入蓄水池以备白云山林场茶叶树抗旱灌溉之需，经建设单位、白云山林场、监理单位、施工单位协商，在埋钢筋砼涵管进水口设置检查井一座，以便清淤。工程量：1、人工土方开挖：（1.66²+3.26²）×0.8/2=8.365m³2、C15砼垫层：1.26×1.26×0.14=0

8、.222m³3、M7.5水泥砂浆砌筑MU10红砖：（1.26×0.24×2+0.78×0.24×2）×0.66=0.646m³4、DN400钢筋砼管道铺设：1×2=2m5、人工土方回填：8.365-0.222-1.26×1.26×0.66=7.0954m³6、浆砌石挡土墙：12×0.8×0.6+4×0.3×0.3=6.12m³7、流水沟C15砼垫层：12×0.8×0.1=0.96m³自验人： 年 月 日施工

9、单位意见：施工员：项目负责人： 年 月 日监理单位意见：现场监理员：监理工程师： 年 月 日建设单位意见：驻工地技术负责人：建设单位负责人： 年 月 日工程项目名称： 71工程量现场计量、签证、验收表分部工程名称及编码单元工程名称及编码计算桩号、简图、计算式、工程量： 因施工场地和运输需要，需对白云山林场原生活用水输入管道重设，又因重新铺设管道路口有载重过往车辆，需对路口部分埋设管段用C20砼包管施工，以保证管道质量及安全。工程量：1、人工土方开挖：0.5×0.8×27=10.08m³2、C20砼包管：0.475×0.5-3.14×（0.075/2）²×27=0.233×27=6.291m³3、人工回填土方：0.3×0.5×27=4.05m³4、人工回填碎石：0.1×0.5×27=1