各类急救处方

1、全科门诊处方集急症处理：1. 高热            10%25%安乃近23滴每侧滴鼻          复方氨基比林   2ml     im   st！          柴胡 &#

2、160;             24ml   im   st！          口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）          冬眠疗法：氯丙嗪  25mg 

3、; im  st！                            异丙嗪  25mg  im  st！2. 上消化道出血       A. 积极补充血容量

4、0;     （1）右旋糖酐-40  500ml  静滴                                      （2）输入足量全血

5、，另开通路   B  止血药              （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血                           &#

6、160;      5% 葡萄糖  500ml                                       

7、60;                           静滴0.20.4U/分                     

8、60;            垂体后叶素  68U                                10% 葡萄糖 

9、      10ml                                            &

10、#160;                              静脉推注 即继而以2550ug/小时的速度持续静滴                

11、;               奥曲肽（善得定）  0.1ml                          （2）消化性溃疡出血    

12、;                                处方一：   生理盐水  20ml            

13、60;                                                 

14、60;                    静推   每12小时一次                          

15、;                           雷尼替丁  0.15                    &#

16、160;              处方二：   生理盐水            20ml                     

17、;                                                  

18、;                              静推  QD                 &

19、#160;                                  奥美拉唑（洛赛克）  40mg           

20、                        处方三：   去甲肾上腺素        8mg              

21、60;                                                 

22、60;                                  分次口服或经胃管注入胃内              &#

23、160;                                       冰盐水          

24、;    150ml                                  处方四：   生理盐水       

25、60;    20ml                                             

26、;                                                  

27、;    口服46小时/次                                             &#

28、160;      凝血酶              2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克   处方一：   肾上腺素             1mg 

29、0;   皮下注射   st！                                          极严重时 

30、60;           生理盐水  10ml                                    

31、                                                  

32、              静推  st！                                  

33、                                    肾上腺素  1mg            

34、60;            处方二：   生理盐水             10ml                     &

35、#160;                                                 &

36、#160;                   静推  st！                            &

37、#160;            地塞米松             510mg                        &#

38、160;                或生理盐水             250ml                     &

39、#160;                                                 &

40、#160;                         静滴  st！                     &#

41、160;                   氢化可的松           200400mg               （1）    &

42、#160;   扩容                 低分子右旋糖酐     500ml     静滴   st！（2）        保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）   &

43、#160;    抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症     （1）  脱水治疗                            处方  氢氯噻嗪   75

44、mg  Tid                                      螺内酯     60mg  Tid &#

45、160;                                   间断静脉注射呋塞米             

46、0;  病情危重者用                           50%葡萄糖  4060ml  静推  每6小时一次           &

47、#160;          或20%甘露醇  200ml    静滴  每8小时一次                脱水治疗用至颅高压症状控制         

48、0;     （2）  地塞米松   1020mg  静推  QD               （3）  低温疗法   常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436度，根据病情需要维持35日         &#

49、160;     （4）  脑室穿刺引流   只适用于侧脑室扩大者               （5）  病因治疗               （6）  颅内高压危象-脑疝的处理  

50、;                    A. 50%葡萄糖   60ml  静推  st！                    

51、0;   20%甘露醇   200250ml  静推  st！                      B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝          

52、0;           C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺                      D. 病因治疗5. 咯血           （1） &

53、#160;小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗                  （2）        大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血       &#

54、160;              药物  处方一   10%葡萄糖  40ml                          

55、0;                                                 

56、0;    静推  st！ 慢！                                           &

57、#160;垂体后叶素  5U                             处方二   10%葡萄糖  500ml           &#

58、160;                                                 &#

59、160;                 静注  st！                              &#

60、160;           垂体后叶素  1040                              同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6. 心脏骤停于心肺复苏&#

61、160;   （一） 心脏复苏的药物治疗                           1. 心室静止或心肌电机械分离               

62、60;     处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次                             阿托品12mg 静推或心腔内注射，每35分钟重复一次        &

63、#160;                    甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射                          

64、0;  血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次                           2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速               

65、;              利多卡因50100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。                        

66、0;    肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每35分钟重复一次                             若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所

67、致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。                      

68、; （二） 防止脑水肿                             1. 人工冬眠疗法                  

69、60;          处方：异丙嗪     25mg                                  

70、60;      氯丙嗪     25mg        静滴 必要时612小时重复                             

71、;          5%葡萄糖  250ml                             2. 脱水疗法       

72、0;                     处方：20%甘露醇  125250ml    静滴                    &#

73、160;                   呋塞米      20mg        静推               

74、;                  或  伊他尼酸钠  2550mg     静推                      &

75、#160;               地塞米松    510mg      静推 每46小时一次                     

76、   （三）镇静                              处方 地西泮 10mg  静推  慢！必要时可重复本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：呼吸系统疾病 一、   

77、0;    慢支炎处方  氨苄西林胶囊       0.5  tid      溴已新片（必淑平） 16mg  tid      氨茶碱             0.1  

78、0; tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5  tid  或  氧氟沙星0.2  tid处方一： 氧氟沙星  200mg/100ml   静脉滴注   bid处方二： 复方甘草合剂     10ml   tid        

79、或乐舒痰糖浆     10ml   tid处方三： 氨茶碱           0.1     tid         或沙丁胺醇（舒喘灵）  喷雾剂  12喷/次  必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）  喷雾剂 &#

80、160;12喷/次  必要时(轻)       氨茶碱           0.1     tid          二丙酸倍氯米松喷雾剂  每次2喷（约100ug）  bid处方二：喘乐宁喷雾剂   每次2喷 （约40

81、0ug） bid（中）       氨茶碱      0.1    tid      或氨茶碱      0.25                 &

82、#160;                    静推  必要时        生理盐水    5ml         二丙酸倍氯米松喷雾剂  每次3喷（约10

83、0ug）  46次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）       先    氨茶碱    0.25                  后    氨茶碱   0.5  

84、0;                                                 

85、0;   静推                                       静滴        

86、;              生理盐水  2050ml                    生理盐水  500ml地塞米松   10mg     &

87、#160;                地塞米松  10mg                              

88、;   静推   或                           静滴生理盐水   20ml               

89、        生理盐水  500ml三、支气管扩张处方：  青霉素   160480WU                               

90、0;                        静滴  bid  or  tid生理盐水 100200ml  溴已新   16mg          tid

91、氯化铵   0.30.6g       tid生理盐水     30mla-糜蛋白酶    5mg        超声雾化  每次20min  tid              庆

92、大霉素     8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素   160240WU                                   &

93、#160;                             静滴             生理盐水      100ml处方二：头孢

94、拉定（先锋号）   2g                                              &#

95、160;                    静推               生理盐水         100ml五、肺脓肿 处方一：青霉素  240320WU

96、60;                                                 

97、60;       静滴       每8小时一次             生理盐水      100ml             甲硝唑  

98、0;     0.5/250ml     静滴       bid处方二：阿米卡星      0.2                        &

99、#160;                          静滴       bid              生理盐水  &#

100、160;   100ml          哌拉西林      24g                              

101、                   静滴   30min1h 滴完        5%葡萄糖水   100200ml        甲硝唑0.5（250ml）     

102、    静滴       bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭      1. 控制感染      2. 保持呼吸通畅         A. 降低痰粘度            处方：溴已新&

103、#160; 16mg    tid                  氨溴索  30mg    tid                 &#

104、160;生理盐水    30ml                  a-糜蛋白酶   5mg       超声雾化    20min/次   tid       

105、0;          庆大霉素    8WU         B. 扩张支气管解除痉挛            处方：氨茶碱       0.25    

106、60;                                                 

107、60;  静推 慢！ 或静脉小壶滴注                  5%葡萄糖水  20ml                或氨茶碱       0.25 

108、                                          静滴        

109、60;         5%葡萄糖水  500ml                  沙丁胺醇（舒喘灵）  气雾剂              

110、0; 或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速） 气雾剂  2喷  bid  or  tid                  琥珀酸可的松       200400mg         

111、                                                  

112、           静滴                  5%葡萄糖水            500ml       

113、;         或地塞米松          10mg                             &#

114、160;                                 静推或静脉小壶滴注               

115、0;  生理盐水          20ml         C. 呼吸兴奋剂            处方：尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注，后以33.75g加入500ml液体中静滴，速度为2530滴/min     &#

116、160;            或尼可刹米     1.5g                  洛贝林       1.5g      &#

117、160;                   静滴                  5%葡萄糖水  500ml        D

118、. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）           处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml                               

119、60;                                                 

120、60;                              静滴qd/bid                  &

121、#160;  葡萄糖水                              300ml(二)        慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度  流速为12L/min &

122、#160;    先  尼可刹米          0.375*2支/静脉小壶滴注      接着尼可刹米          0.375*5           

123、0;洛贝林            3mg*5             静滴（2ml/min）            5%葡萄糖         500ml如PH

124、7.2  4%碳酸氢钠  60100ml   静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪  25mg   bid      氨苯蝶啶  50mg   bid  或  呋塞米    20mg   肌注      酚妥拉明  1

125、020mg                                                静滴 

126、;  qd      10%葡萄糖 500ml      毛花苷C   0.20.4mg                              &

127、#160;                静推  必要时      10%葡萄糖 50ml      硝苯地平   10mg   bid  or  tid本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：循环系统疾病心律失常（一）窦性心律

128、失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）   12.225mg  bid or tid          或 美托洛尔        12.225mg  bid or tid心动过缓处方一：阿托品  0.3mg  tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.10.2  bid处方三：麻黄碱 &#

129、160;12.525mg   bid or tid处方四：异丙肾上腺素  5mg  含服  每34小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方： 维拉帕米（异搏定） 4080mg  tid缓释维拉帕米       120240mg  qd室早10%葡萄糖      20ml      

130、;                                              静推利多卡因   

131、;     50100mg 继之以10%葡萄糖      500ml                                   &

132、#160;                静滴利多卡因        8001000mg 12日后改为：美托洛尔  12.525mg  bid美西律（慢心律）  0.10.2   tid或  美西律（慢心律）  首剂0.2g &#

133、160;po  继以0.050.1  tid或  普罗帕酮（心律平）  0.10.2  tid或  莫雷西嗪 （乙吗噻嗪） 70mg  tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖           20ml            

134、;                                                  

135、;静推  慢！维拉帕米（异搏定）  5mg处方二：10%葡萄糖           20ml                              

136、0;                               静推  慢！普罗帕酮             70mg（四）阵发性室性心动过速处方：

137、首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮  150mg  缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg5%葡萄糖      500ml                            &#

138、160;                 静滴   慢！（每分钟510mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺    0.51mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖      20ml           &#

139、160;                                                 &#

140、160;           静推，5分钟注完苯妥英钠        100mg （五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖      20ml             

141、;                                        静推，慢！毛花苷C         &

142、#160;    0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg  qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一： 奎尼丁   0.2   tid  （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）  0.2  tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如0.48s ，应立即停

143、药或减量。处方三：索他洛尔   80mg   bid（六）房室传导阻滞处方：阿托品  0.3mg  tid      异丙肾上腺素   510mg  4次/日风湿热（1）        卧床休息（2）        处方一：青霉素   80

144、WU  im  bid                处方二：红霉素   0.375g  tid    【儿童 40mg/（kg*d）】（3）  处方一：阿司匹林  0.61.2g  tid     【儿童 0.080.

145、1g/（kg*d）】处方二：泼尼松    3040mg  qd  维持到症状控制后逐渐减量，疗程36月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)120WU(大于6岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）1.0（30KG和成人），共用12天。慢性风湿性心脏瓣膜病处方  避免劳累、紧张      青霉素   160WU 

146、0;                                      静推   bid      生理盐水  

147、  20ml 用57天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林    0.9    tid（一）二尖瓣狭窄1. 急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡  35mg  静脉注射（3）10%葡萄糖   20ml                    &

148、#160;                             静脉注射     呋塞米       20mg（4）*0.5mg 舌下含服每510分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用（5）5%葡萄

149、糖    500ml                                             

150、    静脉滴注（68滴/分 开始）     硝普钠       2550mg（6）10%葡萄糖    20ml                          

151、60;                                 静推   慢！         毛花苷C     

152、;  0.4mg（二）        主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食     异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）  10mg   tid     尼群地平    10mg    tid     卡托普利    12.525mg&#

153、160;  bid  or  tid高血压病（一）        轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）  2.5mg  qd处方二：阿替洛尔（氨酰心安）  12.525mg  bid  or  tid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）  10mg  tid处方四：卡托普利  2550mg&

154、#160; tid（二）        重度高血压处方：1. 阿替洛尔   12.525mg  tid        尼群地平    2550mg    tid        卡托普利    

155、;12.525mg   tid     2.  氢氯噻嗪    12.525mg  qd        非洛地平缓释片（波依定） 510mg  qd        贝那普利（洛汀新） 1020mg  qd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50100mg  qd ，预防缺血性脑病发生。（三）        高血压急症处方一：硝苯地平（心痛