江西农行银医项目专项汇报v10

1、 银医项目专项汇报Fl;江西省农业银行银医合作交流会项目汇报江苏国光信息产业股份有限公司2011-8-30第一章 项目概述1.1 项目背景1.1.1 医院：传统就医流程的不足目前医院的一般就医流程如图：患者初次到医院就诊时，一般首先在人工窗口排队建卡、挂号，再找到相应诊室排队就诊。拿到检查单或处方后，排队缴费，再进行检查、拿取检查单或取药。由于医院空间、人力有限，窗口往往都拥挤着长长的队伍。患者就医期间，需要缴费后再进行检查、取药，不得不在医院布局复杂的各楼层、科室间来回奔波，极为不便。由于患者本身就需要他人看护，不得不带更多人手来办理各种诊疗手续，进一步导致医院就医环境的混乱和恶化。虽然医院

2、现在也经常采取发行传统诊疗卡来辅助患者就诊，但传统卡片的意义还仅仅只是医院内部系统间数据的简单传递，并不能解决或改变传统的就医流程中普遍存在的“三长一短”问题。挂号排队时间长目前各医院大多还是采用现场窗口排队取号的方式进行挂号，需要服务人员一一记录患者的身份、医保等信息，并交清挂号费，人工处理节奏缓慢。很多患者往往依靠家属或者他人来长时间挂号排队，耗时长而且不方便，而且经常排了半天队，结果却是没号了，浪费了宝贵的时间。对于医院和患者来说，目前的挂号方式都是一个严重低效的环节。候诊时间长患者挂号后，不知道什么时候轮到自己，一般都是按传统方式在就诊医生处排队候诊。需要等待几小时乃至半天的情况屡见不

3、鲜。大量人员滞留在医院，造成医院各辅助科室的效率低下，被动增加医院运营成本。缴费取药时间长医院的缴费窗口同样排着令人望而生畏的长队。传统的缴费方式往往需要现金结算，涉及金额核对和明细账单现场查对，找零，需要的时间比较多。窗口服务人员费时间、费口舌、费心力，客户往往还因为排队而埋怨，影响医院整体形象。现在医院一般分项目、分步骤缴费结算，患者在诊疗过程中需要多次缴费，来回跑动和频繁排队是家常便饭。就诊时间短 患者在医院就诊各环节的漫长排队时间，压缩了就诊时间。不但使医院医疗服务显得没有效率，还降低了服务质量。1.1.2 患者：就医不容易挂号难医院一般号源有限，挂号窗口少，患者需要往往排了长时间的队

4、伍才得知有没有号。由于挂号渠道少，号源信息不对称、不透明，一些不法分子利用患者排队挂号的焦急心理，将部分医院的紧俏的号单以高价倒卖给急需要诊断的患者，更是加剧了“挂号难”的程度，大大提高了患者的医疗成本,增加国家和社会的不稳定因素。取单流程复杂患者在做完检查或者化验后，一般不能当即取到结果，需要在N天内再次去医院取化验结果；同时医院取检验结果窗口不能24小时工作，往往造成患者需要工作时间去医院,增加了患者负担和成本。另一方面在检查报告的分发方式上，许多医院事先打印出报告单放置在科室窗边由病人自行翻查拿取，不可避免地存在遗失、隐私泄露、交叉感染等弊端。1.1.3 银行：扩大医疗金融服务成熟的自助

5、缴费方式 随着科技的进步，各类自助设备在金融交费领域广泛应用。无论是现金还是银行卡缴费，银行都有丰富的业务经验、成熟的应用模式和风险监控。实现银行卡与医院诊疗卡的衔接卡业务是我行的核心业务之一，在自助设备上进行卡功能的应用开发，技术上已经成熟。一些医院准备采用诊疗卡作为结算的手段之一，如果能实现银行卡和诊疗卡的关联，利用我行自助设备作为挂号预约和支付手段，能显著提高患者支付效率、节省就诊时间。1.1.4 卫生部：“三好一满意” 卫生部日前给出“三好一满意”活动的分解指标，医院要合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟。“三好一满意”即“服

6、务好、质量好、医德好，群众满意”活动。卫生部在全国各级医疗机构，重点是在二级以上公立医院开展此活动。2.2 项目需求分析 根据项目实际背景，我们从功能实现角度进行综合分析，明确银医合作项目的需求，并提出优化后的诊疗流程。2.2.1 建设医院综合自助服务系统能有效解决上述各种问题的方法是：利用目前成熟技术和各种电子渠道，银行与医院合作建设综合自助服务系统，解决医疗服务中的排队、缴费、打印等问题，达到多方共利，产生积极的经济效益和社会效益。电子化结算费用主要采用我行银行卡（可用普通借记卡）和医院方发行的诊疗卡自助缴费的方式，扩大电子缴费的范围。患者通过设立预存金账户，采用转账或现金方式向诊疗卡预存

7、金账户充值，自助缴费时直接扣预存金，提高支付效率。我行也可以采用以联名卡方式发行诊疗卡。系统也支持他行卡通过我行接口进行跨行转账支付缴费。医院部署自助设备 在医院部署和银行联网的自助设备，主要实现挂号、缴费、查询、打印和发卡功能。自助设备作为医院挂号柜台、结算柜台、发卡柜台的延伸，提供金融医疗“一站式服务”。解决医院窗口不足导致的排队问题。多种卡片兼容接入诊疗IC卡、医保卡、银行IC卡、社保金融卡、农行借记卡等卡片，在医院HIS系统建立档案后，患者都可以将其作为诊疗卡在医院的就诊中长期使用。广泛的卡片兼容接入，使得绝大部分患者都可以享受到自助服务系统带来的便利，最大程度的缓解医院窗口压力，显著

8、提升服务质量，改善医患关系。扩展的银行自助服务银行还将为持有银行卡并在相应医院HIS诊疗卡系统登记过的客户提供银行网点自助挂号、网上/手机预约挂号等服务，为患者免去长时间排队之苦。此外，更多的医院紧缺资源，如特需门诊预约、VIP病房预订等也可在自助设备上实现。银行和医院也可以通过综合自助服务系统这一银行、医院公共性平台，互相利用各自优势资源，为各自的VIP客户互相提供特色服务。如银行为其VIP客户提供免费的定向体检、为医院VIP客户提供最新的金融信息，理财产品等；医院为银行客户提供最新的健康资讯和养生信息等。通过共享，扩大各自的VIP客户资源。2.2.2 就医流程优化下图为银医合作项目建设后，

9、优化的就医流程。大量的排队环节被自助设备提供的自助服务设备所替代，提高了患者就诊效率，降低了医院营运成本。第二章 项目应用功能介绍客户端交易主界面示例： 结合全国范围内银医合作项目的建设经验，项目集成的主要应用功能如下。2.1 “诊疗卡”发卡初次来医院看病的患者需先在HIS系统建档，然后办理诊疗IC卡就诊。诊疗卡发卡采用实名制方式，本系统为患者提供多种方式办理诊疗卡，医保卡、银行IC卡、社保IC卡办理诊疗卡时不发出实际卡片，可直接使用医保卡实现诊疗卡的功能。系统也提供农行借记卡直接当作诊疗卡使用的功能。项目初期，建议优先实现医院IC卡（M1卡、CPU卡）、医保卡、农行借记卡办理诊疗卡，其他卡片

10、的诊疗应用在后续开发中实现。根据经验，建议医院HIS系统改造时，患者诊疗卡信息采用”客户号”加诊疗卡号方式存储。患者第一次在医院建档时自动根据其身份证号信息为患者分配一个客户号，可以对应不同的诊疗卡号。与银行的客户信息管理相类似，保证患者的多次办卡所对应医疗信息不丢失。此种情况下，如客户第一次通过医保卡在HIS中开诊疗卡A就诊，第二次通过身份证发实卡B就诊，都能通过客户号（身份证号）把就诊历史关联起来。医院窗口发卡 客户通过二代身份证或填写书面表格，在医院服务台发卡申请“诊疗卡”，登记个人资料并交纳卡费用后开卡。二代身份证自助发卡机发卡 存现方式扣费患者在自助发卡充值机的指定区域放置二代身份证

11、，并在自助设备的现金入口插入100（可调整）元现金，系统将读取患者二代证的个人信息，若第一次就诊，患者在自助设备上填写其他必要信息后，递交医院HIS系统，建立医疗档案，同时写入预存金额、诊疗卡账号等信息，用户设置诊疗卡密码后，发出“诊疗卡”。银行卡扣费发卡 患者在自助发卡充值机的指定区域放置二代身份证，并在自助设备插卡口插入银行卡经过校验后，系统将读取患者二代证的个人信息，若第一次就诊，患者在自助设备上填写其他必要信息后，递交医院HIS系统，建立医疗档案，请求通过后，由院方发起向银行提出扣费请求，客户插入银行卡，进行交费。扣费成功后，用户设置诊疗卡密码，自助发卡机发卡。 医保卡/社保卡办理诊疗

12、卡 患者在自助发卡充值机上插入医保卡或社保卡，系统读取相应卡号和个人身份信息，在自助上填写其他必要信息后，递交医院HIS系统建立医疗档案，扣费成功后，写入预存金额、诊疗卡账号等信息，在医院HIS中虚拟诊疗卡和医保卡/社保卡之间建立关联关系，用户设置诊疗卡密码。以后患者可以拿医保卡或社保卡代替诊疗卡使用。农行借记卡办理诊疗卡 客户在自助发卡机上选择使用农行借记卡办理诊疗卡，客户刷农行磁条卡，系统向银行前置发起卡信息查询交易，返回客户姓名和身份证信息。填写完其他必要信息后，自助系统将客户信息传递给医院HIS系统。建档完成后进行扣费、设置诊疗卡密码，患者以后可以拿农行借记卡作为诊疗卡在就诊中使用。银

13、行IC卡办理诊疗卡 客户在自助发卡机上选择使用银行IC卡办理诊疗卡，客户刷银行IC卡，系统读取客户姓名和身份证信息。填写完其他必要信息后，自助系统将客户信息传递给医院HIS系统。建档完成后进行扣费、设置诊疗卡密码，患者以后可以拿该卡作为诊疗卡在就诊中使用。银医联名卡应用系统平台支持银医联名卡的应用，农行和医院可以直接发行联名卡片，作为诊疗卡和银行卡使用。系统为该卡交易和后续特色业务预留了充分的接口。2.2 银行卡与“诊疗卡”绑定持卡人在自助设备插入农行借记卡和“诊疗卡”，设备提示是否将银行卡与“诊疗卡”绑定，客户选择绑定后，校验成功后提示银行卡和“诊疗卡”持卡人信息，待用户最后确认，经用户确认

14、后绑定，银行卡与“诊疗卡”绑定关系为一一对应关系。绑定后，患者充值或交费时不再需要插入相应农行借记卡，只要输入密码即可完成银行卡功能。此功能主要实现快速充值、缴费，方便患者实际操作。2.3 “诊疗卡”充值客户给“诊疗卡”充值可以选择以下几种方式：现金充值、银行卡转账充值。客户可以自由选择自己方便的充值途径，充入金额实时到账。为避免金融风险，不能使用信用卡来对“诊疗卡”充值。现金充值客户在院方自助充值设备上插入“诊疗卡”（或医保卡等）后，放入现金充值，所充现金由院方暂收，待清点后，现金存入院方在银行的圈存账户。客户也可至人工窗口进行充值。银行卡转账充值 客户可以在院方设备或银行自助设备上实现自助

15、转账充值，客户先插入诊疗卡（或医保卡等），在“银行功能”中选择“充值”，然后插入银行卡，经过验密，输入充值金额。系统对“诊疗卡”进行转账充值。客户诊疗卡绑定农行借记卡后，充值时可以直接输入借记卡密码进行圈存，不必再插入银行卡，快捷充值。医保卡充值客户可以在自助设备上实现医保卡账户的自助转账充值，客户先插入医保卡，在“银行功能”中选择“充值”，经过验密，输入充值金额。系统与医保平台通讯，如果客户医保卡的个人账户余额不足以完成转账充值，则提示“医保卡余额不足”，如足额，则扣除医保卡个人账户相应金额，对“诊疗卡”进行转账充值。2.4 “诊疗卡”退回余额客户就诊缴费结束后可将卡内余额以现金或转账形式退

16、还，与农业银行卡绑定的“诊疗卡”，卡内余额可以退还银行卡，没有绑定的卡，只能以现金形式在医院专门窗口退还。此外，对于金额较大的预存金退回，比如超过5000元，只允许采用退回银行卡方式。防止少数人为逃避跨行取款手续费而恶意充值退款。柜台现金退费客户凭“诊疗卡”到柜台通过“诊疗卡”退费系统人工退还，退还资金以现金形式支付给客户。转账方式退还余额到银行卡 客户凭“诊疗卡”或医保卡，在自助设备上选择“银行功能”中的“退款”，系统查询诊疗卡余额，客户输入并确认退款金额，将卡上余额退还至绑定的银行卡账户。余额不足则提示错误信息。银行系统发送转账成功信息给自助终端，回显退款成功信息并打印凭条。2.5 挂号、

17、预约挂号和取号客户可以通过银行卡、“诊疗卡”在银行自助设备和院方自助设备、服务台、电话挂号、银行网站进行挂号,挂号成功后实时扣费。医院自助设备挂号 客户插入“诊疗卡”，对应出“诊疗卡”ID，根据时段选择就诊科室及医生后进行挂号，挂号成功后实时进行扣费，打印号条和导诊单。导诊单如下图所示：xx医院导诊单患者姓名xxx就诊科室内科就诊专家xxx就诊时间Xx日xx点就诊地点xx楼xx室注意事项1、请不要进食2、xxxx预约挂号客户插入“诊疗卡”，对应出“诊疗卡”ID，根据时段选择就诊科室及医生后进行预约挂号，挂号成功打印凭条，凭条上提示预约信息、取号时间和就诊点信息。Xx医院预约挂号导诊单患者姓名x

18、xx就诊科室xx科就诊专家xxx预约时间Xx日xx点就诊地点xx楼xx室注意事项1、请不要进食2、xxxx此功能也可以扩展到农业银行已部署的银行自助设备上，患者不用到医院就可以完成预约挂号，减少医院人流压力，节约患者时间。如客户预约后爽约，则系统可以考虑将其一段时间列入预约黑名单，暂时不为其提供预约挂号服务。目前北京301医院已经应用该功能。取号客户在预约时间到达医院后，在自助设备上插入诊疗卡，选择“预约取号”。HIS系统完成扣款后，自助系统打印挂号条和导诊单。导诊单如图所示：xx医院导诊单患者姓名xxx就诊科室xx科就诊专家xxx就诊时间Xx日xx点就诊地点xx楼xx室注意事项1、请不要进食

19、2、xxxx银行自助设备挂号患者将诊疗卡和农行借记卡绑定之后（或者通过农行卡办理诊疗卡），可以持银行卡到农业银行网点的自助设备上进行预约挂号。农业银行通过医院HIS的接口，将此功能整合到农行网银、手机银行和电话银行各渠道中，为广大人民群众提供便捷的挂号服务。此功能在301医院目前已经开通。2.6 诊后缴费诊疗卡缴费 患者在自助上使用医院发行的“诊疗卡”或兼容卡片进行缴费，根据显示的费用清单，勾选缴费项目，确认选择是否缴费，缴费时进行密码检验。成功后，将从“诊疗卡”预交金账户扣款，自助系统回显缴费成功信息。余额不足提示充值，或者余额通过银行卡转帐支付。患者使用医保卡进行，首先从HIS系统中获取患

20、者的费用清单，并列明自费金额和医保报销金额。患者确认后输入密码进行校验，系统对患者预交金账户扣款，若余额不足，则提示充值，或者余额通过银行卡转帐支付。医生处方当日有效，过期则患者不能选择该项目缴费。发票打印放在就诊结束时窗口办理，就诊过程中不打印。根据医院考核需要，患者所缴费用需归结到具体科室，可以通过在诊疗科室布置CJ201-US二合一IC卡读卡器，患者到达就诊时，刷卡确认。此功能需要HIS做相应开发。银行卡直接缴费患者在自助上插入“诊疗卡”或者医保IC卡，根据显示的费用清单，选择支付项目，确认选择是否采用银行卡支付缴费，提示插入银行卡，进行密码检验。成功后，将从借记卡账户扣款，自助系统回显

21、缴费成功信息。扣款失败提示转账不成功。根据有关政策，2012年以后，全国银行卡逐渐都更换成为金融IC卡。社保医保卡也可能将“二卡合一”。与银行联合发行的新型社保医保卡可以直接用来进行医保帐户结算和银行卡支付，这种实时缴费方式可能成为主流模式。本系统支持银行信用卡做实时缴费，由于信用卡允许一定额度的透支，这对于未带有足够现金的患者，是相当大的便利。特别是这种缴费方式在急诊方面的应用，将带来积极的效果。2.7 “诊疗卡”信息查询客户可以持银行卡、“诊疗卡”、医保卡在医院自助设备对“诊疗卡”上的基本信息、卡余额、明细等进行查询。2.8 自助打印医用自助打印工作站 患者可以在医用自助打印工作站上插入诊

22、疗卡，选择检验报告、缴费清单等信息的查询和打印。系统可以限制患者打印次数。此外，在医用自助上可以查询住院费用清单，但不能打印，住院费用清单由专门的清单查询打印工作站打印。打印纸张可以选择热敏纸或者A4纸。支持最大宽度的单据格式打印。清单查询打印工作站在每个病区部署清单打印工作站，由病人自主选择是否要打印住院费用一日清单，节省医院人力物力，提升服务质量。打印纸张可以选择热敏纸或者A4纸。支持最大宽度的单据格式打印。2.9 检查预约 客户在自助设备上插入“诊疗卡”，进入“检查预约”，选择预约检查项目和预约时间，然后进行扣费，打印号条和导诊单。导诊单如下图所示：xx医院检查预约导诊单客户姓名xxx预

23、约时间Xx日xx点预约检查科目CT就诊地点xx楼xx室注意事项1、请不要进食2、xxxx3、xxx此功能也可以扩展到农业银行已部署的银行自助设备上，患者不用到医院就可以完成检查预约，减少医院人流压力，节约患者时间。此功能的实现可能需要医院的检查系统软件做相应接口开发。2.10 医生工作站医生工作站与医院HIS系统衔接，配有二合一读卡器。主要为患者提供就近诊疗卡快速交费功能。比如验血处配置诊疗卡和医保卡读卡器为患者提供就近缴费方便。2.11 医技缴费 患者可以在医技科室处的自助终端上，只能选择该科室进行的检查项目进行付费。此种方案下，缴费完成后，所交费用自动归结到该医技科室。系统打印收费项目信息凭条，和具体项目条码标记（即HIS和LIS的信息传递要素），便于后续医疗工作的开展，完成HIS系统和LIS系统患者信息的衔接。第三章 项目硬件设备构成下列所有介绍的硬件设备都具有PBOC2.0接口3.1 CJ600D+壁挂式/大堂式自助挂号机主要功能卡查询自助挂号自助缴费自助充值密码修改信息服务：医院介绍、医院信息宣传等多种多媒体信息服务3.2 NB2031E大堂式打印工作站NB2