冠状动脉CTA检查

1、精品文档CT冠状动脉造影简介什么是冠状动脉？冠状动脉（ coronaryartery ）是供应心脏血液的血管。如果狭窄就会引起心绞痛，如果闭塞就会导致心肌梗死。而心肌梗死是严重威胁人的生命的疾病。冠状动脉硬化及 / 或痉挛可以引起其狭窄，急性血栓形成或栓塞可以导致闭塞。上述冠状动脉疾病又统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease ），简称冠心病。为什么要做冠状动脉造影？冠状动脉造影就是将对比剂引入冠状动脉后，利用设备成像显示冠状动脉管腔是否狭窄或闭塞的方法。直接显示冠状动脉腔是诊断评价冠心病的最好方法。如果经血管造影检查出冠状动脉的狭窄， 可以根据情况经介入手术将支架

2、放到狭窄处，从而使血管通畅， 避免引起心绞痛或是心肌梗死而致命。 某著名相声演员就是在预约 CT冠状动脉造影后，因为工作忙没有及时做检查，而心肌梗死去世的。有什么方法可以行冠状动脉造影？目前有两种方法可以显示冠状动脉管腔， 其一是 DSA冠状动脉造影： 在 DSA 引导下经股动脉或上肢血管插入导管到冠状动脉在主动脉的开口处， 在注入对比剂的同时成像，从而显示冠状动脉。其优点是：显示冠状动脉清晰；如果发现严重的狭窄可以在其引导下下支架扩张狭窄处， 从而得到治疗。 缺点是费用高； 因要从血管中插导管， 有创伤性，特别是插导管时有较少的比例会将血管的动脉粥样硬化斑块捅掉， 而栓塞远端血管，严重的可以

3、致命。所以，这种方法不适合筛查。其二是 CT冠状动脉造影 CTA（CT coronary angiography CTA ），这是近几年才出现的新技术， 特别是 64 层多螺旋 CT出现后才被广泛应用的技术。 这种方法是从手臂的静脉里输入对比剂， 就象平时输液是一样的道理， 因此几乎没有创伤性，非常安全。因为不用插管，所用时间也短。经对比研究冠脉 CTA的图像质量， 99%与 DSA造影相同，只是有极少数有对狭窄的夸大作用，即狭窄较轻，而显示的略重。如果显示的冠状动脉正常，则能肯定正常，没有假阴性。另外， CT冠状动脉造影还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化，有钙化即所谓硬斑块，比较稳定，常

4、不需要处理，而没有钙化的为软斑块，因其容易脱落而引起远侧血管闭塞， 故需要处理， 这个是 DSA冠状动脉造影所不能显示的。 有一种先天变异叫心肌桥， 是冠状动脉有一部分在心肌中穿行，这种变异也可以引起心绞痛， 只有 CTA可以明确其诊断。 CTA检查费用低，为 DSA冠状动脉造影 1/3 。所以，CT冠状动脉造影非常适合做冠心病的筛查或复查 , 甚至体检，因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。1欢迎下载精品文档CT冠状动脉造影的适应症1、怀疑冠心病，常感胸闷、胸痛、心前区不适等。2、体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常（包括走行、起源、结构异常等） ；3、冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或者是否存在再狭窄等情况；。4、术前检查，由于多层螺旋 CT冠状动脉造影具有强大的后处理功能， 能将冠状动脉及心脏三维重建， 所以也是术前检查一项重要的项目 （心脏外科术前、 血管病外科术前）。禁忌症1、碘过敏患者；2、呼吸、行为不能自控的患者；3、心律不齐；4、心率过快，一般心率在 70 次/ 分以下者，成功率较高，高于 80 次每分的患者，造