重庆蓝天妇产医院：识别孕期危险信号

1、如何如何识别孕期识别孕期 危险信号危险信号重庆蓝天妇产医院重庆蓝天妇产医院孕期危险信号孕期危险信号腹痛腹痛 在怀孕过程中，准妈妈在某些阶段会感觉轻微的腹部在怀孕过程中，准妈妈在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。引起重视。w在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。孕或先兆流产的预警。w一旦出现腹痛症状，准妈妈需及时去医院就诊。一旦出现腹痛症状，准妈妈需及时去医院就

2、诊。孕期危险信号孕期危险信号腹痛腹痛 腹痛腹痛 在孕在孕28283636周之间突然发生的、持续性的宫缩周之间突然发生的、持续性的宫缩 孕晚期孕妇易出现轻微的不规则宫缩而引起腹痛，但孕晚期孕妇易出现轻微的不规则宫缩而引起腹痛，但如果腹痛出现间隔时间每如果腹痛出现间隔时间每5-105-10分钟一次，持续分钟一次，持续3030秒左右，秒左右，有规律，并伴有腹部发紧感，少量阴道血性分泌物，就要有规律，并伴有腹部发紧感，少量阴道血性分泌物，就要立即去医院。立即去医院。 孕期危险信号孕期危险信号阴道出血阴道出血 1 1、宫外孕、宫外孕 2 2、流产、流产 3 3、前置胎盘、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘早剥孕期

3、危险信号孕期危险信号阴道出血阴道出血 妊娠晚期阴道流血是个危险的征兆，最常见于前置胎妊娠晚期阴道流血是个危险的征兆，最常见于前置胎盘与胎盘早期剥离。盘与胎盘早期剥离。 前置胎盘：无痛性反复流血，伴有胎先露浮动，胎位前置胎盘：无痛性反复流血，伴有胎先露浮动，胎位异常。异常。 胎盘早期剥离：若因孕妇受到外伤的撞击，会突然出胎盘早期剥离：若因孕妇受到外伤的撞击，会突然出现持续性腹痛、阴道流血。现持续性腹痛、阴道流血。 这两种情况都会对孕妇和胎儿的生命安全构成严重威这两种情况都会对孕妇和胎儿的生命安全构成严重威胁，应立即到医院住院诊治。胁，应立即到医院住院诊治。孕期危险信号孕期危险信号胎膜早破胎膜早破

4、w胎膜早破胎膜早破-“-“早破水早破水”：未：未正式临产前出现大量的阴道正式临产前出现大量的阴道流水，活动时间增多。常发流水，活动时间增多。常发生在咳嗽、腹部外伤、性生生在咳嗽、腹部外伤、性生活、双胎、羊水过多等引起活、双胎、羊水过多等引起宫腔内压增高等情况时。宫腔内压增高等情况时。w胎膜早破可致使胎儿宫内窒胎膜早破可致使胎儿宫内窒息，产程延长。息，产程延长。胎膜早破护理胎膜早破护理1、预防感染。破水、预防感染。破水1212小时后需用抗生素，同时清洁小时后需用抗生素，同时清洁消毒外阴。消毒外阴。2 2、绝对卧床休息，防止脐带脱垂，平躺并垫高臀部。、绝对卧床休息，防止脐带脱垂，平躺并垫高臀部。3

5、 3、破水、破水2424小时未临产，应积极引产。小时未临产，应积极引产。4 4、未足月而胎膜早破者，采取安胎措施，延缓分娩、未足月而胎膜早破者，采取安胎措施，延缓分娩时间。应综合考虑，听取医生建议，决定引产时间。时间。应综合考虑，听取医生建议，决定引产时间。孕期危险信号孕期危险信号先兆子痫先兆子痫w先兆子痫：先兆子痫： 即高度妊娠高血压综合症，表现为头痛、眼花、视力即高度妊娠高血压综合症，表现为头痛、眼花、视力模糊、血压高。严重时可发生手足抽搐，发展为子痫。这时模糊、血压高。严重时可发生手足抽搐，发展为子痫。这时必须立刻去医院。必须立刻去医院。孕期危险信号孕期危险信号先兆子痫先兆子痫危险因素：

6、危险因素： 怀孕前你就有高血压怀孕前你就有高血压 有某些凝血功能障碍、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性有某些凝血功能障碍、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病（如狼疮）疾病（如狼疮） 近亲中有人患过先兆子痫（如母亲、姐妹、祖母、姑姑近亲中有人患过先兆子痫（如母亲、姐妹、祖母、姑姑或姨）或姨） 肥胖（基础体重指数在肥胖（基础体重指数在3030或以上）或以上） 怀有怀有2 2个或以上的宝宝个或以上的宝宝 年龄在年龄在2020岁以下或岁以下或4040岁以上岁以上孕晚期危险征兆孕晚期危险征兆胎儿发育迟缓胎儿发育迟缓发育迟缓：发育迟缓： 孕孕2828周后，如产前检查发现准周后，如产前检查发现准妈妈的宫高低于该孕

7、周宫高的第妈妈的宫高低于该孕周宫高的第1010百分位数，就有胎儿发育迟缓的可百分位数，就有胎儿发育迟缓的可能。但最后要由有经验的医师根据能。但最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和宫底高度测量和B B超检查的结果来综超检查的结果来综合判断并确诊。合判断并确诊。 孕晚期危险征兆孕晚期危险征兆胎儿发育迟缓胎儿发育迟缓w如属于孕早期不良因素所致，胎儿的体重、身长、头径均如属于孕早期不良因素所致，胎儿的体重、身长、头径均相称，各器官细胞数都减少，一般无有效的治疗措施，这相称，各器官细胞数都减少，一般无有效的治疗措施，这种胎儿出生后有神经发育障碍。种胎儿出生后有神经发育障碍。w如因孕中期的不良因素所致，

8、胎儿的身长，头径与孕周相如因孕中期的不良因素所致，胎儿的身长，头径与孕周相符但体重偏轻，如不治疗，这样的胎儿出生时常伴有低血符但体重偏轻，如不治疗，这样的胎儿出生时常伴有低血糖。糖。 w孕孕28-3628-36周是胎儿体重增长最快期，每周增长周是胎儿体重增长最快期，每周增长150-200150-200克，克，此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早，此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早，效果越好效果越好w 措施措施：w 1 1、妊娠合并症的患者，应尽早到医院检查，不适宜妊娠者，、妊娠合并症的患者，应尽早到医院检查，不适宜妊娠者，尽量在孕早期终止妊娠。尽量在孕早期终止妊娠

9、。 2 2、孕妇应保持精神放松。、孕妇应保持精神放松。 3 3、加强营养，合理饮食搭配，特别是高蛋白食物的摄入。、加强营养，合理饮食搭配，特别是高蛋白食物的摄入。 4 4、减少大运动量活动，应注意休息减少体力消耗。、减少大运动量活动，应注意休息减少体力消耗。5 5、怀孕早期，避免与有毒有害物的接触。、怀孕早期，避免与有毒有害物的接触。 6 6、尽量不服药，用药要在医生指导下服用。、尽量不服药，用药要在医生指导下服用。孕期危险信号孕期危险信号瘙痒瘙痒w妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以腹部、手心、足妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以腹部、手心、足心为甚。皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严

10、重者可见巩心为甚。皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜、皮肤黄染。膜、皮肤黄染。w这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，医学这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，医学上诊断为上诊断为“妊娠期肝内胆汁郁积症妊娠期肝内胆汁郁积症”。孕期危险信号孕期危险信号羊水异常羊水异常w正常足月妊娠羊水量约正常足月妊娠羊水量约10001000毫升左右，如果超过毫升左右，如果超过20002000毫升即毫升即为羊水过多，少于为羊水过多，少于300300毫升为羊水过少。毫升为羊水过少。w妊娠晚期因多种疾病因素使子宫内膜羊水量增多，压迫肠胃妊娠晚期因多种疾病因素使子宫内膜羊水量增多，压迫肠

11、胃而引起恶心呕吐、呼吸困难。羊水过多合并胎儿畸形，应立而引起恶心呕吐、呼吸困难。羊水过多合并胎儿畸形，应立即引产终止妊娠。即引产终止妊娠。w羊水过少提示胎盘功能降低，缺少羊水保护可导致胎儿宫内羊水过少提示胎盘功能降低，缺少羊水保护可导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内。窘迫，胎死宫内。w羊水过多、过少可用羊水过多、过少可用B B超诊断。超诊断。孕期危险信号孕期危险信号胎动胎动异常异常w胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，是胎儿给母胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，是胎儿给母亲发出的信号。亲发出的信号。w孕妇在自然监测中出现胎动突然明显减少或消失，孕妇在自然监测中出现胎动突然明显减少或消失，提示胎儿宫内缺氧

12、，有窒息发生，要尽快到医院检提示胎儿宫内缺氧，有窒息发生，要尽快到医院检查，以确定胎儿是否正常查，以确定胎儿是否正常w胎动可受很多因素的影响，妊娠月份、羊水多少、胎动可受很多因素的影响，妊娠月份、羊水多少、准妈妈的姿势等都能使胎动有所改变，但这些变化准妈妈的姿势等都能使胎动有所改变，但这些变化是属于正常范围。是属于正常范围。数胎动数胎动怀孕怀孕18-2018-20周，可感到胎动；周，可感到胎动；怀孕怀孕6 6-8-8个月，胎动最剧烈也最频繁；个月，胎动最剧烈也最频繁；怀孕怀孕9 9个月以后，胎动次数没有明显变化，但个月以后，胎动次数没有明显变化，但幅度减少，有时为蠕动感。幅度减少，有时为蠕动感。如何数胎动？如何数胎动？时间：时间：w每天三次，早、中、晚各一次；每次一小时；每天三次，早、中、晚各一次；每次一小时；w1212小时胎动数小时胎动数早中晚早