小时眼压检测与青光眼的诊治

1、神神经经节节细细胞胞死死亡亡率率眼压阈值眼压阈值眼眼 压压眼压相关损害的眼压相关损害的风险预测风险预测降低眼压降低眼压 减少了青光眼进展的风险减少了青光眼进展的风险0123424364860728496随访（月）随访（月）平均视野缺损值平均视野缺损值 17.5 mm HgAGIS. Am J Ophthalmol. 2000;130:429-440.-0.500.511.522.533.5012243648607284960 to 50% of visits 1850 to 75% of visits 1875 to 100% of visits 18all visits 1820.2 mm

2、Hg16.9 mm Hg14.7 mm Hg12.3 mm HgAGIS. Am J Ophthalmol. 2000;130:429-440.随访期（月）平均眼压平均缺损值Brubaker RF. Am J Ophthalmol. 1996;121:473-483. 眼压眼压神神经经节节细细胞胞死死亡亡率率眼压阈值眼压阈值眼压水平与视野损害的关系眼压水平与视野损害的关系眼压眼压 青光眼患者青光眼患者正常个体正常个体不同波动幅度的患者日间眼压曲线不同波动幅度的患者日间眼压曲线（家庭眼压检测）061218240510152025Time of Day hourIOP mmHgAsrani, et

3、 al, J Glaucoma, 2000, 9, 134-142061218240510152025Time of Day hourIOP mmHg波动13波动 6 1711Asrani S, et al. J Glaucoma. 2000;9:134-142 五年内病情进展的相对危险五年内病情进展的相对危险01234561.005.76日间眼压波动日间眼压波动3.1 mm Hg日间眼压波动日间眼压波动5.4 mm Hg相相对对危危险险Asrani et al J Glaucoma 2000;9:134-142（眼压波动（眼压波动6mmHg 56%时间时间眼眼压压眼压平均值12.6mmHg压

4、差6mmHg 30%苏为坦替代治疗苏为坦替代治疗12周治疗前后眼压降幅周治疗前后眼压降幅 (mmHg)注：疗前眼压注：疗前眼压36mmHg病例已删除病例已删除 例数例数疗前疗前4周周疗前疗前12周周均数均数标准差标准差均数均数标准差标准差未用药的新病例未用药的新病例5917.224.7408.394.000受体激动剂受体激动剂686.913.9697.514.290非选择性非选择性4165.464.6546.283.970受体阻滞剂受体阻滞剂1355.695.1907.694.589贝特舒贝特舒1146.874.6477.754.185派立明派立明785.944.9997.964.875适利达

5、适利达1853.125.4734.314.573复合用药复合用药5995.055.2405.954.765IOP 216441.723.4252.802.814IOP2115427.454.6908.554.004-7.4 mm Hg,p.0001-7.2 mm Hg,p.0001-7.5 mm Hg,p.0001-6.9 mm Hg,p.0001-6.2 mm Hg,p.0001-5.4 mm Hg,p.0001-7.7 mm Hg,p.0001-5.7 mm Hg,p.0001-7.7 mm Hg,p.0001-6.8 mm Hg,p.0001-7.9 mm Hg,p.0001-5.9 mm Hg,p.0001-4.3 mm Hg,p.0001-3.1 mm H