腹部及四肢检查课件

1、腹部及四肢检查腹部及四肢检查健康(jinkng)评估 腹部评估第一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查一、腹部体表标志一、腹部体表标志(biozh)(biozh)及分区及分区 体表体表(t bio)(t bio)标志标志 腹部分区腹部分区: :四区法、九区法四区法、九区法第二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 腹部后面体表(t bio)标志示意图 腹部前面(qin mian)体表标志示意图（一）腹部体表(t bio)标志第三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查（二）腹部(f b)体表分区示意图（四区法） 第四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查

2、（二）腹部(f b)体表分区示意图（九区法） 第五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查二、腹部二、腹部(f b)(f b)评估方法及内容评估方法及内容 腹部腹部(f b)评估评估 视视 听听 叩叩 触触顺序(shnx)第六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查u检查检查(jinch)前准备前准备 物品:听诊器软尺 环境:温暖(wnnun),光线充足,遮挡 被检查者: 1 排空膀胱 2 充分暴露腹部 3 仰卧位第七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查（一）腹部（一）腹部(f b)视诊视诊视诊评估内容视诊评估内容:1 1、腹部外形、腹部外形(wi xn(wi xn

3、) )2 2、呼吸运动、呼吸运动3 3、腹壁静脉曲张、腹壁静脉曲张4 4、胃肠型及蠕动波、胃肠型及蠕动波视视第八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查评估(pn )内容:1 对称性2 有无隆起 或凹陷视视视视（一）腹部(f b)视诊第九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查视诊评估视诊评估(pn )方法方法 视视视视第十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查1.1.腹部腹部(f b)(f b)外形外形 正常正常(zhngchng)(zhngchng)腹部外形：腹部外形： 异常腹部外形异常腹部外形: : 腹部(f b)膨隆腹部凹陷视视第十一页，共一百三十四页。腹部及

4、四肢检查腹部及四肢检查（1 1）腹部）腹部(f b)(f b)膨隆膨隆 全腹膨隆全腹膨隆 腹腔积液腹腔积液 平卧呈蛙腹平卧呈蛙腹, ,随体位变化随体位变化(binhu)(binhu) 腹腔积气腹腔积气 腹腔内巨大肿块腹腔内巨大肿块 呈球形,不随体位(t wi)变化视视视视第十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查弥漫性膨隆弥漫性膨隆 视视视视第十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查弥漫性膨隆弥漫性膨隆 视视视视第十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查（2 2）腹部）腹部(f b)(f b)凹陷凹陷 见于显著消瘦、严重脱水、恶见于显著消瘦、严重脱水、恶病质

5、等，腹部向下塌陷几乎病质等，腹部向下塌陷几乎(jh)(jh)贴贴近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，称显露，称舟状腹舟状腹。 视视视视第十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查腹部腹部(f b)凹陷凹陷 视视视视第十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查2.呼吸呼吸(hx)运动运动 评估内容评估内容: :腹式呼吸的强度腹式呼吸的强度 正常正常(zhngchng)(zhngchng)： 男性及儿童以腹式呼吸男性及儿童以腹式呼吸为主；为主； 女性则以胸式呼吸为主。女性则以胸式呼吸为主。 异常：异常： 腹式呼吸减弱腹式呼吸减弱 腹式呼吸消失腹式呼吸消

6、失视视视视第十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查3.腹壁静脉腹壁静脉(jngmi) 评估内容评估内容： 正常腹壁静脉正常腹壁静脉(jngmi)（看不见看不见） 腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张腹壁静脉显露(xinl)情况曲张静脉的血流方向视视视视第十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查3.腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张(jngmi-qzhng) 病因病因(bngyn) 鉴别方法鉴别方法: 腹壁静脉曲张分布腹壁静脉曲张分布 血流方向血流方向门静脉高压(goy)上腔静脉回流受阻下腔静脉回流受阻视视视视第十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查静脉曲张静脉曲张(jngmi

7、-qzhng)血流方向判断血流方向判断视视第二十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查用食指和中指并拢，压迫一段不分叉(fn ch)的曲张静脉，向两端推挤血液使血管空虚。视视视视（1）血流方向(fngxing)判断第二十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查移去中指，静脉移去中指，静脉(jngmi)不充盈不充盈视视视视（1）血流方向(fngxing)判断第二十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查放还中指，再将食指移去，静脉放还中指，再将食指移去，静脉即充盈即充盈(chngyng)，表示血流方向自下而，表示血流方向自下而上上视视视视（1）血流方向(fngxin

8、g)判断第二十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查门脉梗阻时腹壁浅静脉门脉梗阻时腹壁浅静脉血流分布血流分布(fnb)和方向和方向视视视视（2）曲张静脉(jngmi)血流方向第二十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查下腔静脉梗阻时腹壁浅静下腔静脉梗阻时腹壁浅静脉血流分布脉血流分布(fnb)和方向和方向视视视视（2）曲张(q zhn)静脉血流方向第二十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查4.胃肠型及蠕动胃肠型及蠕动(rdng)波波 正常正常(zhngchng)(zhngchng)（看不见）（看不见） 当胃肠道梗阻时，可见到胃型和当胃肠道梗阻时，可见到胃型和

9、肠型肠型；视视视视第二十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查（二）腹部（二）腹部(f b)触诊触诊 腹部腹部(f b)(f b)触诊方法触诊方法: : 腹部触诊评估内容腹部触诊评估内容: : 全腹触诊(ch zhn)脏器触诊触触第二十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查触诊触诊(ch zhn)方法方法 先触诊全腹先触诊全腹, ,再触诊脏器再触诊脏器(zn(zn q) q) 1 1 全腹触诊全腹触诊: : 自左下腹自左下腹, ,逆时针方向逆时针方向 先浅后深先浅后深, ,依次检查各象限依次检查各象限 先健后患先健后患 2 2 脏器触诊脏器触诊: : 单手触诊单手触诊

10、双手触诊双手触诊注意(zh y)体位触触第二十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查触触第二十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查全腹触诊全腹触诊(ch zhn)(ch zhn)腹壁紧张度压痛(ytng)及反跳痛腹部(f b)包块液波震颤触触第三十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查1.1.腹壁紧张度腹壁紧张度 正常人：腹壁柔软正常人：腹壁柔软(rurun)(rurun) 异常：异常：腹壁紧张度增加(zngji)腹壁紧张度减弱(jinru)全腹紧张度增加局部腹壁紧张度增加板状腹揉面感触触第三十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查u触 诊腹肌的

11、紧张度增加： 急性(jxng)弥漫性腹膜炎：板状腹。 结核性腹膜炎：揉面感。 急性阑尾炎：右下腹肌紧张。 急性胆囊炎：右上腹肌紧张。第三十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查u触 诊腹肌的紧张度减弱： 慢性消耗性疾病(jbng)。 年老体弱 产后。第三十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查2.压痛(ytng)及反跳痛u触 诊（1）压痛点：压痛局限于一点(y din)。位置较固定的压痛点常为特定疾病的重要诊断依据。如：麦氏（McBurney）点压痛提示阑尾的病变；胆囊点压痛胆囊病变的标志。第三十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查2.2.压痛压痛(ytn

12、g)(ytng)及反跳痛及反跳痛 （2 2）反跳痛反跳痛原因原因: :腹膜壁层受炎症腹膜壁层受炎症(ynzhng)(ynzhng)刺激刺激腹膜刺激征腹膜刺激征触触第三十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查压痛及反跳痛检查压痛及反跳痛检查(jinch)(jinch)方法方法触触第三十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查脏器脏器(zn q)触诊触诊 肝脏(gnzng)触诊脾脏(pzng)触诊胆囊触诊膀胱触诊触触第三十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查3.肝脏肝脏(gnzng)触诊触诊 触诊方法触诊方法: 评估评估(pn )内容内容: 大小大小 质地质地

13、表面状态表面状态 边缘边缘 压痛压痛 正常肝脏正常肝脏触触第三十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查肝脏肝脏(gnzng)触诊方法触诊方法触触第三十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查若病人有大量(dling)腹水时，则用冲击触诊法触触第四十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查正常肝脏正常肝脏(gnzng)大小大小 触触第四十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查触及肝脏(gnzng)时应描述其：v大 小v形 态 质软v质 地 质韧v压 痛 质硬第四十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查表面状态及边缘：正常：肝脏表面光滑，边缘整

14、齐且厚薄均匀一致。异常：急性肝炎时表面光滑，边缘钝； 脂肪肝、肝瘀血(y xu)时表面光滑，边缘圆钝； 肝硬化时表面不光滑，可触及小结节，边缘利； 肝癌时表面高低不平，边缘不整，厚薄不一。 第四十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查肝 脏： 正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下1cm、剑突下3cm)、表面光滑(gung hu)、质软、无压痛。弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血(yxu)、脂肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。局限性肝肿大：见于肝脓肿，肝肿瘤、肝囊肿等。肝脏缩小：见于急性和亚急性肝坏死，晚期肝硬化第四十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及

15、四肢检查正常情况下脾不易触及，若内脏下垂，左胸腔积液、正常情况下脾不易触及，若内脏下垂，左胸腔积液、积气时膈下降，脾向下移位，此外，能触到脾即为积气时膈下降，脾向下移位，此外，能触到脾即为脾肿大。处仰卧屈膝脾肿大。处仰卧屈膝(qx)(qx)位、右侧卧位触诊。位、右侧卧位触诊。 第四十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查脾脏脾脏(pzng)触诊方法触诊方法第四十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查脾肿大的分度（深吸气时） 轻度：脾在肋下不超过(chogu)3cm 中度：肋下3cm至脐水平线 高度：超过脐水平以下或超过腹正中线。轻度脾脏(pzng)肿大见于: 慢性肝炎、

16、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、中度脾脏肿大见于:肝硬化，慢性淋巴细胞白血病高度脾肿大见于：慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾骨髓纤维化症等。第四十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查肿大脾脏肿大脾脏(pzng)大小测量大小测量 第测量（甲乙线）指左锁骨中线与左肋缘交点(jiodin)至脾下缘的距离（以CM表示） 第测量（甲丙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 第测量（丁戊线）指脾右缘与前正中线的距离“+” “-”第四十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查胆囊压痛点位于右锁骨(sug)中线与肋缘交界处。5.胆囊(dnnng)触诊第四十九页，共一百三十四页。腹部

17、及四肢检查腹部及四肢检查胆囊(dnnng)触诊方法MurphyMurphy征：征：被被检查者因疼检查者因疼痛而突然屏痛而突然屏住吸气住吸气(x q)(x q)，即即MurphyMurphy征征阳性阳性。第五十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查6.膀胱膀胱(png gung)触诊触诊 1 1、方法：方法：单手滑行触诊法单手滑行触诊法 2 2、临床意义：、临床意义：膀胱胀大常见于尿潴留，膀胱胀大常见于尿潴留，如前列腺肥大、前列腺癌、脊髓病变、如前列腺肥大、前列腺癌、脊髓病变、昏迷昏迷(hnm)病人等。病人等。触触第五十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查1.腹直肌 2.

18、腱划3.右肾下极 4.盲肠 5.椎体 6.胀大的膀胱 7.腹主动脉 8.横结肠 9.乙状结肠(yzhung-jichng) 10.骶骨岬 11.妊娠的子宫第五十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查（三）腹部（三）腹部(f b)叩诊叩诊1 1、叩诊、叩诊(ku zhn)(ku zhn)方法方法: :2 2、叩诊内容、叩诊内容: :叩叩腹部(f b)叩诊音肝脏叩诊移动性浊音肋脊角叩击痛膀胱叩诊第五十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查1.叩诊叩诊(ku zhn)方法方法叩叩第五十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查2.腹部腹部(f b)叩诊音叩诊音 正常叩

19、诊音正常叩诊音:大部分区域为大部分区域为鼓音鼓音 异常异常(ychng)叩诊音叩诊音: 鼓音区域呈浊音或实音鼓音区域呈浊音或实音 浊音区域呈鼓音浊音区域呈鼓音叩叩第五十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查2.肝脏肝脏(gnzng)叩诊叩诊叩叩肝上界及肝下界叩诊肝上界及肝下界叩诊 叩诊方法叩诊方法 正常正常(zhngchng)位置及大小位置及大小肝上界肝上界-右锁骨中线第右锁骨中线第5肋间肋间肝下界肝下界-右季肋下缘右季肋下缘肝上下径肝上下径-9-11cm 异常及临床意义异常及临床意义第五十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查肝脏肝脏(gnzng)浊音界浊音界叩叩第五

20、十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查u叩 诊3.移动性浊音(zhuyn)移动性浊音：指因体位不同而出现浊音区变动的现象。l对移动性浊音的评估是临床检查腹腔积液的重要方法。l当腹腔内游离(yul)液体超过1000ml以上时，即可叩出移动性浊音。第五十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查（四）腹部（四）腹部(f b)听诊听诊1 1、听诊听诊(tngzhn)(tngzhn)方法方法: :2 2、听诊内容、听诊内容: : 肠鸣音振水音血管(xugun)杂音听听第五十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查1.肠鸣音肠鸣音 定义定义(dngy)： 正常肠鸣音正常肠

21、鸣音: : 4-54-5次次/ /分分 异常肠鸣音异常肠鸣音: :肠鸣音活跃(huyu)肠鸣音亢进(kngjn)肠鸣音减弱肠鸣音消失听听第六十页，共一百三十四页。u听 诊 种类表现临床意义肠鸣音活跃 肠鸣音每分钟达10次以上，但音调不特别高亢。急性肠炎、胃肠道大出血或服泻药后等。肠鸣音亢进 肠鸣音每分钟达10次以上，且音调响亮、高亢。机械性肠梗阻。肠鸣音减弱或消失 持续35min以上听到一次或未听到肠鸣音。老年性便秘、腹膜炎、肠麻痹或低血钾。 常见(chn jin)异常肠鸣音及临床意义 第六十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查2.振水音振水音 定义定义(dngy)(dngy):

22、 : 正常正常: : 异常现象异常现象: :空腹(kngf)或餐后6-8小时仍能闻及振水音 异常听听第六十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查3.血管血管(xugun)杂音杂音 正常正常: : 腹壁无血管杂音腹壁无血管杂音 异常异常: : 1 1 动脉性杂音动脉性杂音 2 2 静脉性杂音静脉性杂音 听诊听诊(tngzhn)(tngzhn)部位及方法部位及方法听听第六十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查血管杂音血管杂音(zyn)(zyn)听诊部位及方法听诊部位及方法听听第六十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查重要重要(zhngyo)知识点知识点 1、

23、腹部膨隆、腹部凹陷、腹壁静脉曲张、胃肠型和蠕 动波的临床意义。 2、腹壁紧张度增强的临床意义。 3、压痛与反跳痛的临床意义。 4、肝脏大小、质地、表面状态与边缘(binyun)改变及压痛的临 床意义。 5、Murphy征阳性的临床意义。 6、肝上下界、肝区叩击痛、移动性浊音、膀胱叩诊。 7、肠鸣音的概念。肠鸣音活跃、亢进、减弱和消失的 判断标准。第六十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第六十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第六十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第六十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第六十九页，共一百三十四页。

24、腹部及四肢检查腹部及四肢检查 .脊柱(jzh)后凸（驼背） .脊柱前凸 .脊柱侧凸第七十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查佝偻病 结核病类风湿性脊椎炎骨质退行性变其他(qt)：外伤性脊椎骨折等第七十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查晚期孕娠、大量腹水(fshu)、腹腔巨大肿瘤。髋关节结核、先天性髋关节后脱位等。第七十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第七十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 儿童坐立姿势不端正椎间盘脱出症一侧下肢(xizh)明显短于另一侧脊髓灰质炎后遗症第七十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 佝偻

25、病慢性胸膜(xingm)增厚/粘连肩部/胸廓畸型第七十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 前屈 后伸 左右侧弯 旋转(xunzhun)颈椎 腰椎 第七十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第七十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查软组织损伤(snshng)骨质增生或破坏椎间盘突出脊椎骨折/脱位第七十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第七十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第八十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第八十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第八十二页，共一百三十四页。腹

26、部及四肢检查腹部及四肢检查 v相应(xingyng)部位脊椎结核、脊椎外伤/骨折、椎间盘突出症v椎旁肌肉压痛示腰背肌劳损第八十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 视诊与触诊相互配合。 观察(gunch)四肢关节的形态、位置、 活动度等。第八十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查四肢四肢(szh)与关节病变表现与关节病变表现四肢与关节评估(pn )内容 疼痛、畸形 视诊 运动障碍 视、触诊形态运动功能第八十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查四肢四肢(szh)形态检查形态检查正常(zhngchng)异常(ychng)关节变形肌肉萎缩静脉曲张四肢与关节对

27、称形态正常下肢水肿第八十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第八十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第八十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第八十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第九十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十六

28、页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第九十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 左上、下肢(xizh)象皮肿 第九十八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查四肢运动四肢运动(yndng)功能检查功能检查检查检查(jinch)方法方法被检查者作主动(zhdng)被动运动,视诊各关节活动情况第九十九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查四肢运动功能四肢运动功能(gngnng)检查检查正常(zhngchng)异常(ychng)活动自如不受限制各关节不能达到各自的活动幅度第一百页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百零一页，共一百三十四页。

29、腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百零二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百零三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百零四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百零五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查肌张力(zhngl)增强(zngqing)减弱(jinru)锥体束或基底结损害周围神经病变定义 第一百零六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查肌张力(zhngl)第一百零七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查不自主运动不自主运动v 定义定义v 手震颤手震颤(zhn chn) 手指细震颤手指细震颤 扑翼样震颤扑翼样震

30、颤v 手足搐搦手足搐搦第一百零八页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查共济共济(n j)运动运动 定义定义 检查检查(jinch)方法方法 指鼻试验指鼻试验 轮替动作轮替动作 Romberg征征第一百零九页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查实体觉、图形觉等。嗅觉、视觉、味觉(wiju)、听觉。痛 觉、温度觉、触觉。运动觉、位置觉、震动觉。第一百一十页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百一十一页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 第一百一十二页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百一十三页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百一十四页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百一十五页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查 肱二头肌反射(fnsh) （颈 5-6）肱三头肌反射 （颈 6-7）桡骨膜反射 （颈 5-8）膝反射 （腰 2-4）踝(跟腱)反射 （骶 1-2）第一百一十六页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第一百一十七页，共一百三十四页。腹部及四肢检查腹部及四肢检查第