下肢深静脉血栓

1、 下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓目录概述病因及发病机制临床表现辅助检查及治疗护理要点概述深静脉血栓形成（深静脉血栓形成（DVT）:是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍。全身主干静脉均可发病，以左下肢多见。在急性阶段由于血栓脱落所引发的肺梗死是临床猝死的常见原因病因及发病机制DVT血流缓慢血流缓慢临床分型下肢深静脉血栓形成有三种类型，即下肢深静脉血栓形成有三种类型，即中心中心型型、周围型周围型和和混合型混合型。临床表现患肢肿胀疼痛和发热浅静脉曲张股青肿临床表现一、患肢肿胀 急性期患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿，皮色泛红，皮温较健侧高。 血栓部位不同，肿胀部位也有差异。临床

2、表现二、疼痛和发热疼痛主要原因： 1.血栓在静脉内引起炎症反应，使患肢局部产生持续性疼痛; 2.血栓堵塞静脉，使下肢静脉回流受阻，患肢胀痛，直立时疼痛加重。急性期因局部炎症反应和血栓吸收可出现低热。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-172022-3-17Thursday, March 17, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-172022-3-172022-3-173/17/2022 10:47:30 PM11、人总是珍惜为得到。2022-3-172022-3-172022-3-17Mar-2217-Mar-221

3、2、人乱于心，不宽余请。2022-3-172022-3-172022-3-17Thursday, March 17, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-172022-3-172022-3-172022-3-173/17/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月17日星期四2022-3-172022-3-172022-3-1715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-172022-3-172022-3-173/17/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-3-172022-3-17March 17, 202217、

4、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-3-172022-3-172022-3-172022-3-17临床表现三、浅静脉曲张 属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性曲张。临床表现四、股青肿 是下肢深静脉血栓中最严重的一种情况。临床表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色呈青紫色，皮温冷，足背动脉胫后动脉搏动不能触及。病人全身反应强烈，伴有高热、神志淡漠有时有休克表现。辅助检查一、下肢周径测量辅助检查二、彩色多普勒超声三、下肢静脉造影四、放射性核素检查五、血液D-二聚体 D-D-二聚体二聚体是纤维蛋白复合物溶解时产生是纤维蛋白复合物溶解时产生的

5、降解产物。下肢深静脉血栓形成的同时纤溶的降解产物。下肢深静脉血栓形成的同时纤溶系统也被激活，血液系统也被激活，血液D-D-二聚体浓度上升。二聚体浓度上升。辅助检查治疗急性期治疗 1、一般治疗：卧床休息，患肢抬高制动。病情缓解后，可进行轻度活动。离床活动时，应使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 2、药物治疗：包括抗凝、溶栓等治疗。 3、手术治疗：下腔静脉血栓取出术和下腔静脉滤器置入术治疗慢性期治疗 主要是保守治疗，如穿弹力袜和间歇性腿部充气压迫法。护理要点 1、肺动脉栓塞：肺动脉栓塞是DVT最严重的并发症，发生率为20%-40%，约11%在出现症状的1小时内死亡。病人如果出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血

6、等症状，立即给予平卧，避免咳嗽及翻身活动。立即给予平卧，避免咳嗽及翻身活动。报告医生，并给以心电监护，高浓度氧气吸入，密报告医生，并给以心电监护，高浓度氧气吸入，密切观察生命体征及血氧饱和度变化，积极配合治疗切观察生命体征及血氧饱和度变化，积极配合治疗。病情观察病情观察 2.每日定时定位测量下肢肿胀肢体周径，患肢抬高制动，禁止按摩及热敷，观察皮温、颜色及足背动脉搏动情况，并严密观察肢体有无股青肿出现，一旦发生，立即报告医生并行术前准备。 病情观察病情观察护理要点病情观察病情观察护理要点 3.溶栓治疗注意观察有无出血倾向，嘱不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，选用软牙刷刷牙，饮食清淡易消化等，避免患肢进行

7、穿刺、抽血等创伤性操作。 给予低盐低脂、粗纤维素、富含维生素高蛋白食物。多饮水，多吃纤维素较高的蔬菜、瓜果：如番茄、冬瓜、西瓜、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等。保持大便通畅，防止腹内压增高，影响下肢静脉血液回流。饮食护理饮食护理护理要点 由于患肢血流缓慢、循环差，受压后易引起组 织的缺血缺氧，发生压疮。可用软垫垫于患肢下，以防长期受压，保持床单位整洁，干燥。皮肤护理皮肤护理护理要点 由于患肢肿胀、疼痛、对疾病知识不了解等原因可能导致患者紧张焦虑的情绪，要向患者讲解疾病相关知识及注意要点，予心理疏导，讲解疾病恢复成功案例，增强患者治疗信心。心理护理心理护理护理要点功能锻炼功能锻炼鼓励患者做膝、

8、踝关节屈曲、背伸及舒缩小腿及股四头肌的收缩运动。每次5分钟，每日4-6次，促进大腿深静脉的回流。护理要点9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.1722.3.17Thursday, March 17, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/17/2022 10:47:31 PM11、人总是珍惜为得到。22.3.17*Mar-2217-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。*Thursday, March 17, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.1722.3.17*March 17, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月17日星期

9、四*22.3.1715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月*22.3.17*March 17, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*3/17/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.3.17谢谢大家谢谢大家9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-172022-3-17Thursday, March 17, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-3-172022-3-172022-3-173/17/2022 10:47:31 PM11、人总是珍惜为得到。2022-3-172022-3-172022-3-17Mar-2217-Mar-2212、人乱于心，不宽余请。2022-3-172022-3-172022-3-17Thursday, March 17, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-172022-3-172022-3-172022-3-173/17/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月17日星期四2022-3-172022-3-172022-3-1715、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年