血浆引流袋更换法及常见并发症预防及处理课件

1、血浆引流袋更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流袋更换法及常见并发症的预防及处理成都大学医护学院实习护士 母飞（华西骨科5单元） 2014年9月5日血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理v 目的v 引流管分类v 留置时间及更换时间和使用及护理要点v 操作准备v 操作流程v 注意事项v 引流物量、颜色和性状的判定v 并发症及脱管的紧急处理v 总结血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理1、通过日常护理保证引流的有效性2、观察引流的量、性状、及颜色3、防止逆行感染 目目 的的血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换

2、法及常见并发症的预防及处理引流分类引流分类 导尿管 脑腔引流（脑脊液等） 胸腔引流（胸腔积液等） 腹腔、胃肠道引流（腹水、胆道、胃管等） 伤口引流（骨科外伤等）血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理v 血浆引流管留置时间v 血浆引流袋的更换时间v 血浆引流袋的使用及护理要点血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流管的留置时间：血浆引流管的留置时间：华西骨科： 原则上术后第二天（引流量、颜色、性状正常），留置时间一般很短血浆引流带的更换时间：血浆引流带的更换时间：华西骨科：规定周二，五更换；血浆引流袋破损，渗漏需立

3、即更换；下医嘱需更换的。血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流袋的使用及护理要点：血浆引流袋的使用及护理要点：1、按照患者具体情况选用合适规格的引流袋;2、去除包装后，先将引流管上保护帽拔出，用引流管接头与导尿管体外接头连接，将引流袋上端的挂攀、吊带或绑带固定，即可使用;3、注意观察袋内液面，适当时及时换尿袋或排液。血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理护理要点护理要点 无菌操作 妥善固定 保持通畅 定期更换血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理用物准备护士准备环境准备病人

4、准备血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理8、洗手取无菌棉签2只及大纱7、戴手套，取接头置治疗车下层弯盘，引流管头用手套包裹至垃圾桶6、夹闭引流管远端5、取治疗巾铺于引流连接管下4、评估引流管口周围伤口情况、引流量、性状、检查是否通畅3、协助病人侧卧或平卧，暴露引流连接部2、解释操作目的及注意事项1、备齐用物携至病人床旁，核对核对病人血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理16，倒引流于量筒，测量，用物处理，洗手记录15、整理用物，健康宣教，洗手，再次查对查对14 、协助病人卧于舒适体位13、贴标签，标明更换日期12、妥

5、善固定，检查管道是否通畅11、连接引流袋，打开环钳10、检查引流袋包装，有效期 并打开9、安尔碘两次消毒断端引流口，注意操作中查对查对待干血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理注意事项注意事项保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。血浆引流

6、更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理引流物的量、颜色、性状的判定引流物的量、颜色、性状的判定颜色颜色：稀薄的淡红色液体。关节手术若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能 或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人 恶心时提示有脑脊液漏，应立即报告医生及时处理。量：正常：引流量量：正常：引流量50ml/h,血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理补充补充：血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆

7、引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流的并发症及紧急脱管处理血浆引流的并发症及紧急脱管处理 1、引流管堵塞 2、引流管滑脱 3、感染并发症并发症血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理预防及处理预防及处理引流管堵塞： 1、防止受压，扭曲，折叠，堵塞。 发生堵塞及时右手挤压胶管或用冲洗液冲洗，漏气应及时处理，预防并发症发生。 2，观察伤口辅料有无渗出液并及时跟换。观察引流量性状颜色 ，作好记录并做好交班。引流过多，颜色鲜红 可能有出血征象；过少可能是管道阻塞受压等情况，应仔细观察及

8、处理。血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理引流管滑脱 1 、妥善固定引流管，防止其滑脱。在搬运翻身过程里不应予别针固定，可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，可增加患者活动度；2 、应向患者家属说明放置引流管的目的，重要性，强化医疗安全意识，防止自行拉扯意外脱出。血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理血浆引流更换法及常见并发症的预防及处理逆行感染 1、定期检查引流管个连接处，确定其连接紧密，保持无菌密封； 2、患者活动保持引流袋位置低于引流口，并防止漏气或脱落造成你行感染；3、定期更换引流袋，严格无菌操作。4， 差距不伤口辅料，发生渗出，及时通知医生更换敷料。血浆