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文档简介
1、PCFI父亲参与质量调查问卷(父亲)您的姓名您的年龄 2035 3645 465556以上 您有 1个孩子 2个孩子2个以上孩子 孩子的年龄01 13 46 79 1012 12岁以上您的居住模式 小家庭单独居住 与男方父母同住 与女方父母同住 与孩子单独居住 自己单独居住欢迎您参加PCFI父亲参与质量调查。本问卷包括对父亲的38道题和对母亲的31道题,请您回答自己的部分。您在答题时不需要进行太多思考,根据自己的第一反应回答就好。整个问卷需要在15分钟之内完成。现在请开始:第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案1、您是否认为孩子
2、的事情不需要您考虑A 不同意B 同意2、您是否认为您可以发挥妻子不可替代的作用A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意3、父亲参与的缺失会对孩子的人格、人际交往、性别认同等方面造成心理问题和障碍。A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意4、您养育孩子的模式,受到自己父母的影响A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意5、参与育儿会影响到您的人生观价值观 A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意6、父亲的积极参与会促进夫妻关系更加和谐;由父亲参与缺失所引起的孩子教育问题会上升为影响夫妻关系的负面因素A 非常同意B 同意C 部分同意D 不同意E
3、 完全不同意7、在家庭中夫妻关系比亲子关系更重要。想要做一位好父亲,先要做一位好丈夫 A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案8、学习了解育儿知识意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:9、帮助妻子照料孩子的日常生活意愿选择A 很享受B
4、 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:10、给孩子拥抱和身体接触,向孩子表达爱意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:11、经
5、常赞美、认可、鼓励孩子意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:12、体察孩子的情绪和感受、经常与孩子沟通交流意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较
6、多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案13、陪孩子度过生日和重要节日意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验14、陪孩子一起游戏/活动/旅行意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择A 很享受
7、B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验15、参加幼儿园或学校的活动(孩子未入园,可不回答)意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验16、认识孩子的同伴,参加孩子同伴间的家庭聚会(孩子4岁前,可不回答)意愿选择:质量
8、选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择:质量选择:体验选择:意愿选择A 很享受B 愿意C尽义务D不情愿E 拒绝质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E有较多负面体验第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案17、即使工作很忙,仍能抽出一些时间陪伴家人,让家人感受到自己的关爱A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到18、会通过学习来有效提高参与育儿的质量、改善育儿的方法等A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难
9、做到E 做不到19、可以独立照顾孩子的饮食起居,辅导孩子学习等A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到20、能以不伤害其他人的方式处理好自己的情绪,使情绪释放或转化A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到21、能读懂孩子的情绪,并帮助孩子处理情绪问题。A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到22、能够专注的倾听对方,并准确的了解到对方的感受、情绪、观点和期待 A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到23、能够清晰的表达自己的感受、情绪、观点和期待,并有效地传达给对方A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到24、孩子
10、是否可以放松地与您表达需求和情绪,玩耍、交流?A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到25、感受到被孩子需要,感受到自己的家庭价值A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受26、感受到孩子带给自己的幸福感A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受27、感受到自己更加成熟自信、更加富有爱心,更加有责任感A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受28、感受到提高了能力、自己得到很多收获和成长A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第
11、四次答案29、您感受到了妻子积极支持您参与育儿A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受30、您感受到了妻子对您参与育儿的情况感到满意A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受31、在育儿理念及方式上即使与妻子有分歧,也可以感受到妻子的理解和接纳A 有强烈感受B 有较强感受C有感受D 感受较少E无感受32、您什么时候从心理上做好了进入父亲角色的准备A孕期B 0-2岁C 3-6岁D 7-9岁E 10-12岁F没进入33、在孩子不同成长阶段父亲的角色是变化的,如经济提供者、玩伴、朋友、老师、精神导师等。A非常同意B同意C部分同意D不同意E完全不同意34、您是否清楚目前这
12、个阶段您应该承担的主要角色是什么A非常清楚B清楚C知道一些D不太知道E不知道35、目前您是否发挥了这个父亲角色的作用 A发挥非常好B 发挥比较好C发挥还可以D发挥比较差E发挥差36、您陪伴孩子的时间是怎样的A 基本每天都有 固定时间陪伴B 每周都安排固定时间陪伴C平时没时间,专门安排时间陪伴D 有生活交集如一起吃饭等E 几乎没有时间陪伴37、孩子提出陪伴需求时您是否可以满足他(她)A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到38、陪伴孩子时是否能够全心投入A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到PCFI父亲参与质量调查问卷(母亲)您的姓名您的年龄 2035 3645
13、 465556以上 您有 1个孩子 2个孩子2个以上孩子 孩子的年龄01 13 46 79 1012 12岁以上您的居住模式 小家庭单独居住 与男方父母同住 与女方父母同住 与孩子单独居住 自己单独居住欢迎您参加PCFI父亲参与质量调查。本问卷包括对父亲的38道题和对母亲的31道题,请您回答自己的部分。您在答题时不需要进行太多思考,根据自己的第一反应回答就好。整个问卷需要在15分钟之内完成。现在请开始:第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案1、您是否认为孩子的事情不需要丈夫考虑A 不同意B 同意2、您是否认为丈夫可以发挥妻子不可
14、替代的作用A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意3、父亲参与的缺失会对孩子的人格、人际交往、性别认同等方面造成心理问题和障碍A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意4、母亲与自己父亲的关系,会影响她对丈夫参与育儿方式的评价A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意5、母亲希望父亲提高父亲参与质量的目的既是为了孩子,也是为了父亲A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意6、就加强和学习父亲参与的方式而言,有些父亲更乐于参加实践活动,而有些父亲则更乐于参加学习活动A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意7、父亲的积极参与会促进夫妻
15、关系更加和谐;由父亲参与缺失所引起的孩子教育问题会上升为影响夫妻关系的负面因素A 非常同意B 同意C 部分同意D 不同意E 完全不同意第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案8、在家庭中夫妻关系比亲子关系更重要。想要做一位好父亲,先要做一位好丈夫 A 非常同意B 同意C 部分同意D不同意E 完全不同意9、母亲给予父亲鼓励和赞美意愿选择A 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负
16、面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:10、母亲主动为父亲创造参与育儿的场合和机会意愿选择A 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:11、母亲促进、鼓励或协助父亲和孩子交流感情意愿选择A 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D
17、有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:12、母亲主动加强孩子对父亲的好印象意愿选择A 愿意B不愿意C 不存在这个问题,孩子和爸爸关系很好意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案13、母亲接受与父亲发生育儿分歧意愿选择A 愿意B不愿意C 不存在这个问题,没有分歧意愿选择:意愿选择:意愿选
18、择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:14、母亲约束自己不在其他人面前批评父亲的教育观念和方法意愿选择A 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:15、母亲在不同意父亲的教育方式时会与父亲沟通讨论意愿选择A 愿意B不愿意意愿
19、选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:16、母亲约束自己不在孩子面前和父亲争论双方不同的教育理念和教育方法意愿选择A 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:17、母亲不与父亲竞争孩子的关注度意愿选择A
20、 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案18、母亲引导、支持父亲参加育儿知识与育儿技能的学习意愿选择A 愿意B不愿意意愿选择:意愿选择:意愿选择:质量选择A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到质量选择:质量选择:质量选择:体验选择A 有较多积极体验B 有积极体检C 无特别体验D有负面体验E较多负面体验体验选择:体验选择:体验选择:19、会通过学习来更加有效地支持父亲参与A做得很好B 能做到C基本能做到 D 很难做到E 做不到20、会尝
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