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1、关于冠心病麻醉处理的若干问题现在学习的是第一页，共46页现在学习的是第二页，共46页现在学习的是第三页，共46页现在学习的是第四页，共46页现在学习的是第五页，共46页现在学习的是第六页，共46页现在学习的是第七页，共46页现在学习的是第八页，共46页现在学习的是第九页，共46页 尼菲地平不适于单独作麻醉前用药 地尔硫卓为首选药物，但应注意剂量个体化 现在学习的是第十页，共46页现在学习的是第十一页，共46页现在学习的是第十二页，共46页现在学习的是第十三页，共46页 围术期心肌氧需增加，常由于血压升高和/或心率增快 心率增快：增加心肌氧耗舒张时间缩短，冠脉血流下降影响心肌血流的自动调节 围术

2、期心率维持稳定，避免心率增快（体外循环前心率慢于70bpm，停机和术后心率不超过9 0 b p m ） ， 有 利 于 心 肌 氧 的 供 需 平 衡现在学习的是第十四页，共46页现在学习的是第十五页，共46页现在学习的是第十六页，共46页现在学习的是第十七页，共46页现在学习的是第十八页，共46页现在学习的是第十九页，共46页现在学习的是第二十页，共46页现在学习的是第二十一页，共46页现在学习的是第二十二页，共46页现在学习的是第二十三页，共46页现在学习的是第二十四页，共46页现在学习的是第二十五页，共46页现在学习的是第二十六页，共46页 现在学习的是第二十七页，共46页现在学习的是第

3、二十八页，共46页现在学习的是第二十九页，共46页现在学习的是第三十页，共46页现在学习的是第三十一页，共46页现在学习的是第三十二页，共46页现在学习的是第三十三页，共46页现在学习的是第三十四页，共46页现在学习的是第三十五页，共46页现在学习的是第三十六页，共46页现在学习的是第三十七页，共46页现在学习的是第三十八页，共46页现在学习的是第三十九页，共46页现在学习的是第四十页，共46页现在学习的是第四十一页，共46页血管麻痹综合征定义血管麻痹综合征定义 术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量，全身血管阻力、右心充盈压、肺毛嵌压降低，心动过速，补充液体后症状无改善或改善不明显的一组综合征现在学习的是第四十二页，共46页 血管麻痹综合征临床表现特点血管麻痹综合征临床表现特点 较长时间的体外循环 症状出现较早，往往在手术室或术后6小时内即有 肢体末端毛细血管充盈正常，氧饱和度正常，但有少尿和低血压现象 大量补充液体也不足以恢复血流动力学参数现在学习的是第四十三页，共46页现在学习的是第四十四页，共46页血管麻痹综合征的原因血管麻痹综合征

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