颈椎病患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表

1、护理学院毕业设计开题报告6学生姓名性别电话毕业设计题目一、毕业设计选题依据专业班级QQ 号颈椎病患者的护理计划学号毕业设计时间指导 老师颈椎病是一种多发病、常见病，发病率为 7.3%，它严重地影响着患者的身体健康和生活质量。人 类对颈椎病的认识也经历了一个漫长的历史过程。在我国渊源流长的祖国医学中，虽没有颈椎病这一 提法，但其症状早已为历代医多见于 40 至 60 岁的中老年人，男性略多于女性，以活动最多的颈4、5， 颈 5、6 多发。本病又称为颈椎综合征。本病散见于中医关于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项肩痛”等的论述中。二、毕业设计技术方案、线路收集病例行进入院评估确

2、定患者目前存在的主要健康问题确定护理目标制订护理措施三、毕业设计预期结果通过收集的案例，进行案例分析，确定首优、中优、次优护理问题，制订护理计划，并在实习过程 中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。四、指导老师意见：该毕业设计方案可行，同意开题！指导老师签名：时间 ：护 理 学 院 毕 业 设 计题 目： 颈椎病患者的护理计划姓 名 ：专 业 ：学 号 ：班 级 ： 指导老师： 日 期 ：学生姓名性别电话毕业设计题目专业班级QQ 号颈椎病患者的护理计划学号毕业设计时间指导 老师姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度患者罗 xx女67农民汉已婚小学基本情况家庭住址湖南省邵阳

3、市武冈市双牌山镇罗 xx，女，67 岁，因摔伤致颈部疼痛，四肢麻木、活动障碍3+小时入院。患者于 2015 年 8 月 25 日 18：00 左右在地里干活时不慎从 2 米高处坠落，右侧躯体着地，额部与地面相撞，患者当时昏迷，感颈部疼痛为持续性胀痛， 活动时加重，颈部活动因疼痛受限，四肢麻木感、乏力感，四肢活动障碍，以右下肢明显，无头痛头晕，无恶心呕吐。家属将其急送入我院急诊，查头颅及颈椎 CT 均未见明显异常。急诊科考虑过伸性损伤合并有脊髓损伤，四肢不完全性瘫痪。遂收入我科住院治疗。患者受伤以来，无胸闷气促，我发热，精神案稍差，食欲一般，未入睡，大小便未解。既往发现高血压病病史1 年，最高收

4、缩压达 180mmHg,未监测控制血压，颈椎病病史 2 年，无冠心病病史，无糖尿病病史，无肝炎、结核、伤寒等传染病史及接触史，无其他外伤史、手术史、例输血史及过敏史，预防接种不详。入院体查/评估：T:36.7；P:60次/min；R:20次/分；BP168/85mmHg。发育正常，营养良好，神志清楚，被动体位，表情痛苦、急性陈面容，查体合作，问答切题。全身皮肤黏膜未见黄染及淋巴结不肿大。头颅无畸形，额部可见片块状擦痕，局部渗血，稍有肿胀，轻压痛。双眼脸无浮肿，眼球活动自如，无外突，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧述瞳孔等大等圆，约 3mm 大小，对光反应灵敏。胸廓无畸形，胸壁无压

5、痛，双侧呼吸对称，无胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内 0.5cm, 无异常搏动。未触及震颤，心界无扩大，心率60 次/分，心音无明显增强和减弱，未闻及病理性杂音。腹部平坦腹壁静脉无曲张，未见肠胃型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肝、脾肋缘下未触及，墨菲征阴性。肝及脾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。肠鸣音4 次/分。专科检查：脊柱生理曲度存在，无明显侧弯畸形。颈椎棘突及棘突间压痛， 椎旁肌痉挛，椎旁压痛，局部叩击痛，颈椎活动稍有受限，胸腰椎活动尚好。双侧直腿抬高试验阴性；双上肢痛触

6、觉尚好，双下肢痛触觉稍减退。双上肢肌力 3 级，肌张力稍高，右下肢肌力 2 级、左下肢肌力 3 级，双下肢肌张力增高。临床诊断：颈椎过伸损伤并脊髓损损伤、四肢不完全瘫（C1、C5）;颈椎病；左侧第 1、2 肋骨折；皮肤软组织挫裂伤（额部）高血压3 级。1. 疼痛；2. 有受伤的危险；主要3.营养失调；健康4.知识缺乏；问题5.有潜在并发症的危险；健 康 问 题1.疼痛护理计2. 有受伤的划危险护 理 目 标2 周后患者自述疼痛减轻住院期间患者未受伤护 理 措 施1. 观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围；2. 观察患者生命体征的变化，一旦出现剧烈疼痛，立即报告医生，做好抢救准备；

7、3. 指导患者减轻疼痛的方法：（1）取舒适的体位。（2）饮食应清淡，以低盐、低动物脂肪饮食为宜。（3）保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。1. 平卧时枕头高度应应合适，以颈部微屈曲为宜，侧卧时枕头高度约为肩的高度，以保持颈椎与胸椎在同一轴线；2. 注意患者的安全工作，行走时避免跌倒。3. 营养失调住院期间患者身体体重增加，营养状态趋向于正常水平。1. 遵医嘱给予药物治疗，维持身体需要量；2. 监测并记录病人的进食量；3. 和营养师一起商量确定病人的热量需要，制定病人饮食计划。4知识缺乏住院期间患者对颈椎1.加强患者心理护理，同情、尊重患者；病能做简单的自我护2.做好解释与安慰工作，消除焦虑心理；理。3.使患者有积极的心态配合治疗好护理。5. 有潜在