建设项目环境影响申报(登记)表(工业类)_第1页
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文档简介

1、类另U环保局编号收文日期省年 月曰市年 月曰区县年 月曰建设工程环境影响申报登记表工业类工程名称 建设单位盖章编制日期：年 月 日江苏省环境保护厅制填报须知一、填表要求 1一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。 2须如实申报，标准填写，不得瞒报和虚报。 3所有填报内容须经法人审阅后签字认可。4备齐所有附件资料后报环保局工程审批部门。 对所有复印资 料，环保部门可以要求提供原件核对。二、附件资料1建设工程类 新办企业或更名提交工商局的?企业名称预先核准通知书? 复印件；已有?营业执照?的企业，提交其复印件； 属分支机构的，提交上级公司的?营业执照?复印件。2工程建议书：环保重点管理的建设工程

2、须提交 ?工程建议书? 3对环境可能产生重大影响的建设工程， 须提交环境影响初步 分析报告。三、填表指南1封面上角表格，仅供环保部门填写。 2“环保投资填写建设污染防治设施所方案投入的资金，如 废气、废水、噪声等治理设施。3“预期投产日期填写预计建设工程完成后投产日期。 4“主要设施规格、数量填写主要生产设备及设施，包括锅 炉、发电机等。5“燃油须标重油或柴油。 6“拟采用的污染防治措施用文字简要说明拟采取的污染防 治措施包括建设期、营运期 ；列出废水排水量及排放去向； 假设已有详细方案，作为附件报送。7下一级环保部门意见，态度必须明确，不得模棱两可。、建设工程根本情况工程名称建设单位法人代表

3、联系人联系邮政编码通讯地址建设地点建设性质行业类别 及代码占地面积平方米绿化面积平方米总投资万元环保投资万元预期投产日期年月预计工作日天二、工程拟建设地址周围环境如非占用整栋厂房，须注明上 下层企业情况及主要敏感目标居民点、纳污河流等分布 状况示意图三、工程工艺及环境影响分析本表填不下，请加附页一、工程内容及规模主要产品年产量主要原辅材料年用量名称数量单位名称数量单位二、主要设施规格、数量包括锅炉、发电机等名称规格型号数量单位备注三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水吨/年燃油吨/年电千瓦时/年燃气标立方米/年燃煤吨/年其它四、放射性冋位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况五生产工艺流程简述如有废水、废气、固废、噪声、辐 射产生，须明确标出产生环节，并用文字说明六、拟采用的污染防治措施包括建设期、营运期声明:本人郑重声明：本表以上所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报 等情况及由此导致的一切后果由本人承当全部责任。 工程法人代表签字：注：委托签名须附委托书 年 月 日四、工程所在地环保部门意见

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