主动脉综合征的诊治课件_第1页
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1、第一页，共三十六页。急性(jxng)主动脉综合征第二页，共三十六页。第三页，共三十六页。第四页，共三十六页。第五页，共三十六页。Stanford A型相当于Debakey 型和型 Stanford B 型相当于Debakey 型第六页，共三十六页。第七页，共三十六页。第八页，共三十六页。第九页，共三十六页。第十页，共三十六页。第十一页，共三十六页。第十二页，共三十六页。第十三页，共三十六页。第十四页，共三十六页。第十五页，共三十六页。第十六页，共三十六页。第十七页，共三十六页。第十八页，共三十六页。第十九页，共三十六页。第二十页，共三十六页。第二十一页，共三十六页。第二十二页，共三十六页。第二

2、十三页，共三十六页。杂交治疗第二十四页，共三十六页。第二十五页，共三十六页。第二十六页，共三十六页。第二十七页，共三十六页。第二十八页，共三十六页。第二十九页，共三十六页。 蘑菇样袋状主动脉管腔，边缘(binyun)向外突起穿透性溃疡(kuyng)(PAU)第三十页，共三十六页。FF男，43岁，突发(t f)胸背部痛疼入院，CT示：B型IMH+降主动脉PAU（红示）3天后，再次胸腹部剧痛，并双下肢截瘫。复查(fch)CT示降主动脉PAU进展形成AD（B型），F：假腔，示内膜原发破口，原PAU处。左侧肋间动脉广泛受累未见显影。F第三十一页，共三十六页。主动脉弓部溃疡穿通，外围可见血肿包绕，形成假

3、性动脉瘤，经手术证实 Case 7第三十二页，共三十六页。主动脉弓部溃疡完全穿通管壁，左侧大量血性胸腔积液 降主动脉溃疡，伴外膜下血肿破溃可能。Case 8Case 9第三十三页，共三十六页。第三十四页，共三十六页。IMH主动脉夹层假/真性动脉瘤向外扩张向内破裂或破裂PAU向内破裂向外扩张或破裂局限于中层第三十五页，共三十六页。主动脉综合征的诊治内容(nirng)总结急性主动脉综合征的诊疗。壁间血肿次之占10%-30%，穿透性主动脉溃疡最少见占2%-8%。主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。血肿随后可顺行或逆行发展，症状无法与典型AD的症状鉴别(jinbi)。发生于动脉粥样硬化改变最常见主动脉节段，90%以上局限于胸降主动脉。溃疡直径

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