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文档简介
1、2021 年健康管理师专业技能模拟试卷(六)一、共享题干题单项选择题((根据题干回答问题。))一、吴先生,42 岁,身高 170cm,体重 90kg,某企业负责人,工作应酬多,长期作息不规律,喜食煎炸烧烤,疏于运动,近期,吴先生常心慌.头晕,头部常出汗,食量大增,体重剧增。1.除肥胖之外,吴先生患何种疾病的危险性最高( )A.冠心病B.高脂血症C.肺高血压D.通风E.糖尿病参考答案: B参考解析:由题意可知,吴先生饮食不规律,超重,运动量少,头晕,极易导致高血脂症。 故答案为 B。2.该疾病的高危险因素不包括( )A.肥胖B.体力活动少C.膳食不平衡D.缺乏营养素E.有肥胖相关性疾病参考答案:
2、 D参考解析:材料中未涉及缺乏营养素,故答案为 D。3.关于肥胖症的说法错误的是( )A.体内脂肪积聚过多B.长期能量摄入超过消耗C.肥胖症是一种多种因素引起的慢性代谢性疾病D.BMI 超过 26 即为肥胖E.控制体重是预防慢性病的重要手段参考答案: D参考解析:中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为 BMI24 。故答案为 D。4.下述肥胖干预措施中不正确的是( )A.控制总能量摄取B.增加身体活动量C.单纯节食D.行为疗法E.控制总能量和增加身体活动量相结合参考答案: C参考解析:排除法,答案为 C。二、某高校对职工糖尿病患者开展了定期糖尿病教育和自我管理、自我血糖监测以及随访管 理
3、等工作,制定了糖尿病干预计划,取得了不错的效果。5.指导该高校糖尿病患者进行身体活动的适宜频率是()A.每周 5 次B.每周 7 次C.每周 6 次D.每周 2 次E.每周 1 次参考答案: A6.定期开设教育课程属于()A.人际传播B.小组式教育C.自我管理D.随访管理E.个体化指导参考答案: A7.进行糖尿病随访管理的方式正确的是()A.急诊随访、单位随访、邮件随访和集体随访B.门诊随访、单位随访、电话随访、集体随访C.门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访D.急诊随访、单位随访、电话随访、集体随访E.门诊随访、单位随访、邮件随访和集体随访参考答案: C三、王先生,53 岁,餐馆老板,体重
4、超重,交通方式主要是开车,很少进行体育运动,胆固醇 5.3mmol/L,血压 130/80mmHg,空腹血糖 6.5mmol/L,不吸烟,常熬夜加班,睡眠不足, 多在餐馆晚餐,口味重,常常饮酒(平均每日饮白酒 150200ml),工作压力大,母亲糖尿病。8.王先生不可改变的危险因素是()A.血胆固醇高B.工作压力大C.体重超重D.血糖高E.糖尿病家族史参考答案: E参考解析:健康的危险因素包括不可改变的危险因素和可改变的危险因素,其中,家族遗传 史,老龄化与性别、环境。故答案为 E。9.对于王先生而言,当下健康指导的最主要内容是()A.服用降脂药B.服用减肥药C.改善行为危险因素D.服用降糖药
5、E.服用降压药参考答案: C参考解析:王先生的健康建议是改变生活习惯及行为方式,故答案为 C。10.王先生的行为危险因素是()A.口味重、过量饮酒、高龄B.口味重、体重超重、血糖高C.身体活动不足、睡眠不足、血脂异常D.身体活动不足、睡眠不足、过量饮酒E.身体活动不足、体重超重、睡眠不足参考答案: D参考解析:不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。王先生的 行为危险因素是:身体活动不足、睡眠不足、过量饮酒。故答案为 D。四、某社区卫生服务中心拟对社区糖尿病患者进行健康风险评估,作为具体负责这项工作的 健康管理师,请您回答以下问题。11.常见健康风险评估报告的主要种类不包
6、括( )A.个人健康信息汇总评估报告B.健康寿命测评报告C.健康生活方式评估报告D.疾病风险评估报告E.健康年龄评估报告参考答案: B参考解析:健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别,较好的情况是评估报告包 括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。故答案为 B。12.开展健康风险评估对控制该社区糖尿病的主要作用不包括( )A.帮助社区居民修正不健康行为B.对居民进行健康管理人群分类C.提高社区医院糖尿病诊疗水平D.及早干预,预防糖尿病发生E.帮助社区居民综合认识健康风险因素参考答案: C参考解析:健康风险评估主要作用不包括选项 C。13.健康风险评估的基本模块
7、不包括( )A.体检结果B.问卷C.风险的计算D.疾病诊断标准E.评估报告参考答案: D参考解析:健康风险评估包括三个基本模块:问卷、危险度计算、评估报告。五、某公司高管王先生,40 岁,中等身材,体态偏胖,近期常常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力,平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬,口服降压药 5 年。最近获悉老同学突患心肌梗死,开始担心自己的健康状况,有改善健康状况的需求和愿望,自行来到健康 管理机构寻求专业指导和帮助。14.作为健康管理师,你会为王先生选择的健康调查表包括( )A.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表B.个人基本信息表、健康体检表、糖尿病管
8、理随访表、高血压管理随访表C.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表D.个人基本信息表、糖尿病管理随访表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表E.健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表、糖尿病管理随访表 参考答案: A参考解析:15.若想判断王先生是否为中心性肥胖,必须测量的指标是( )A.臀围B.腹围C.身高D.体重E.腰围参考答案: E参考解析:16.给王先生测量血压时,如果 2 次测量的舒张压读数相差 6mmHg,则再次测量相隔的最短时间是( )A.1 分钟B.2 分钟C.3 分钟D.4 分钟E.5 分钟参考答案: B参考解析:六、某居民社区总人口 2
9、756 人,全部参加血压检测,其中高血压患者 205 人,首诊测压检出高血压患者 295 人。高血压患者遵循健康管理流程的为 165 人,规范服药的 159 人,血压达标优良的 103 人,参加高血压知识问卷答题的人数为 82 人,答题分数 60 分以上人数61 人,在如下高血压干预的过程和效果评价中,选择你计算后的正确的结果。17.高血压首诊测压检出率( ) A. 10.70%B. 11.56%C. 18.14%D. 21.35%E. 9.97%参考答案: B参考解析:首诊检出率=首诊检出人数/除去已确诊患病的社区人数=295/(2756-205)=11.56%18.高血压管理百分比( )E
10、. 31.8%参考答案: B参考解析:控制优良率=控制优良或尚可的人数/高血压患者总人数七、某居民社区拟建立社区健康档案,该社区年初人口数为 9500 人,年末人口数为 10500人,年末统计患高血压的 1470 名,患糖尿病的 1000 名,患血脂异常症的 1430 名,患肥胖症的 100 名,其他慢性病的 2000 名。其中年初该社区有 800 名糖尿病患者,新诊断糖尿病人 200 名,这一年中有 40 人死于糖尿病。22.该社区高血压年末患病率为( ) A. 24.5%B. 16.7%C. 14%D. 1.7%参考答案: C参考解析:死亡率=死亡人数/平均人口数26.该社区糖尿病病死率为
11、( ) A. 24.5%B. 16.7%C. 14%D. 1.7%E. 4.0%参考答案: E参考解析:病死率=(40)/(800+200)*100%=4.0%27.该社区该社区糖尿病年初患病率( ) A. 8.4%B. 16.7%C. 14%D. 1.7%E. 33.3%:参考答案: A参考解析:年初患病率=年初患病人数/年初人口数八、朱先生,56 岁,血压 160/100mmHg,体重指数 25kg/m2,血清总胆固醇 5.0mmol/L, 吸烟,有糖尿病。各项指标的风险分值如下:年龄=4 分,SBP160mmHg=5 分,BMI25kg/m2=1 分,吸烟=2 分,糖尿病=1 分。总胆固
12、醇 5.0mmol/L=0 分。28.请问朱先生的总风险值是( )A.14 分B.12 分C.15 分D.8 分E.13 分参考答案: E参考解析:朱先生的总风险值=4+5+1+2+1+0=13,故答案为 E。29.朱先生的可改变危险因素不包括( )A.吸烟B.高血糖C.超重D.高血压E.年龄参考答案: E参考解析:年龄属于危险因素中的不可改变因素,E 选项不包括在朱先生的可改变危险因素中,故答案为 E。30.对朱先生的干预效果评估,一般不包括( )A.危险因素管理前后控制情况B.慢性病患病知晓情况C.慢性病规范治疗百分比D.慢性病控制有效率E.慢性病防治知识管理前后知晓情况参考答案: C参考
13、解析:慢性病规范治疗百分比,属于慢性病管理的评价指标。故答案为 C。31.经计算得出朱先生的 10 年发生 ICVD 的概率为 21.7%,这说明朱先生患病的( )A.绝对危险为 21.7%B.绝对危险为 2.17%C.相对危险为 21.7%D.绝对危险接近人群的平均水平E.相对危险为 2.17%参考答案: A参考解析:ICVD 的概率相当于绝对危险率,故答案为 A。32.假设朱先生的心血管疾病发病危险等级为高危,一般建议对朱先生的随访频率时间为( )A.每 1 个月一次B.每 6 个月一次C.每 3 个月一次D.每 12 个月一次E.每 9 个月一次参考答案: A参考解析:高血压 3 级或合
14、并 3 个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况, 按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。2 ) 管理要求: 至少每个月随访 1 次, 及时发现高血压危象, 了解血压控制水平, 加强规范降压治疗, 强调按时服药, 密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用, 发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价, 督促患者到医院进一步治疗。九、某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动,制定了用药、饮食、运动、血 糖监测一系列计划。33.所制定的健康计划提出了“经过半年的干预,辖区患者的血糖监测率达到 85%,属于( )A.政策目标B.健康目标C.行为目标
15、D.总目标E.认知目标参考答案: C参考解析:经过半年的干预,辖区患者的血糖监测率达到 85%即经过半年干预,辖区内 85% 的糖尿病患者能进行血糖监测,糖尿病患者采取了监测血糖的行为,为行为目标。答案为 C 选项。34.糖尿病患者教育过程中记录了参与健康教育活动的出勤情况,这属于()A.总结评价B.结局评价C.过程评价D.效果评价E.结果评价参考答案: C参考解析:健康教育计划评价内容包括过程评价、效应评价和结局评价。过程评价包括计划实施活动的内容、指标检测,其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的 设计和选择及预实验等方面的质量和效果,以及每次活动群众参与的数量和接受程度,评
16、价 指标有干预活动覆盖率、目标人群参与率、活动执行率等。糖尿病患者教育过程中记录了参 与健康教育活动的出勤情况是记录这次活动群众参与的数量,属于健康教育过程评价,答案 为 C 选项。35.针对糖尿病患者进行运动指导,不属于人际传播的是()A.按药品说明书服药B.张贴宣传画C.张贴健身操海报D.播放宣传片E.讲授运动相关知识参考答案: A参考解析:人际传播的应用包括讲课、同伴教育、演示与示范,针对群体的传播材料有宣传 栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD、报刊、杂志、广播、电视等都属于大众传播材料或媒 介。按药品说明书服药是治疗行为不是人际传播,答案为 A 选项。36.女性腹型肥胖的诊断标准是腰
17、臀比() A. >0.95B. >0.85C. >0.75D. >0.65E. >0.55参考答案: B参考解析:腰臂比男性1.0、女性0.85 为腹型肥胖。37.餐后 2 小时血糖计时开始时间应该从()A.吃完开始B.餐前一小时C.饭后半小时D.进食第一口饭开始E.吃饭前半小时开始参考答案: D参考解析:餐后 2 小时血糖计时应该从进餐的第一口开始计算。D 选项进食第一口饭开始为正确选项。十、小王,男性,就职于某互联网创业公司,压力大,加班多,午餐和晚餐以外卖为主。近 期体检发现身高 170cm,体重 85kg,腰围 101cm。小王来到某健康管理机构进行咨询。
18、38.下面关于干预措施的描述错误的是()A.行为疗法B.控制总能量摄取C.协助制定肥胖干预计划D.增加身体活动量E.使用辅助药物参考答案: E参考解析:行为疗法、控制总能量摄取、协助制定肥胖干预计划、增加身体活动量是肥胖的有效干预措施,必要时才使用药物进行干预,E 选项使用辅助药物不是小王适合的干预措施。39.健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议,下面描述正确的是()A.每日脂肪不多于食物总热量的 30%B.每日碳水化合物占食物总热量的 35%C.每日蛋白质约占食物总热量的 35%D.每日摄入热能控制在 500kcalE.应少吃高纤维素含量的食物参考答案: A参考解析:成人肥胖干预每日摄入热
19、能控制在 1200-1300kcal,在平衡膳食中,蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比,应不超过总能量的 10%-15%、50%-65%和 20%-30%左右,可多吃高纤维素含量的食物。40.健康管理师针对小王的身体活动提出了干预建议,下面描述错误的是()A.制定具体可行的短期运动目标B.高强度运动前进行心肺功能检查C.运动量从小到大D.以运动后 1 天自我感觉疲乏为度E.运动强度从弱变强参考答案: D参考解析:肥胖者的运动量大小应该根据个人自身的情况来确定,遵循从小到大、从弱变强的原则。以运动后 1 天自我感觉良好为度。做高强度的运动前最要请医师做心肺功能检查, 排除心血管疾病。41.肥胖
20、的人每天摄入热能应控制在()A.800kcalB.1000kcalC.1200kcalD.1500kcalE.2250kcal参考答案: C参考解析:肥胖的人限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类,减少能量以保证人体能从事 正常的活动为原则,每天摄入能量控制 1200-1300kcal。十一、某公司副总,刘某,男,50 岁,身高 170cm,体重 89kg,血压 135/88mHg,空腹血糖 6.8mmo/L,平时应酬多常饮酒,饮食喜咸喜甜,工作压力大,体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史。因近期加班后偶尔出现胸闷,前来健康管理中心咨询。42.刘先生不具有的高风险疾病是()A.高血压B.脑卒中C
21、.冠心病D.COPDE.糖尿病参考答案: D参考解析:临床上高血压诊断标准为:经非同日 3 次测量血压,收缩压140mmHg 和(或) 舒张压90mmHg,高血压的危险因素较多,比较明确的是超重肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张,故 A 错误;脑卒中的危险因素,除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外,已明确的可干预性危险因素有:高血压、心脏病、糖尿病、 吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等,故 B 错误;高血压是发生冠心病的重要危险因素, 血压愈高,动脉粥样硬化程度愈严重,发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高,故 C 错误; 引起 COPD 的危险因素包括个体易感因
22、素以及环境因素两个方面,个体因素:某些遗传因素可增加 COPD 发病的危险性环境因素:吸烟为 COPD 重要发病因素;职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质(烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,可导致与吸烟无关的 COPD 发生;空气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等, 对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用;感染呼吸道感染是 COPD 发病和加剧的重要因素,刘先生不吸烟且没有 COPD 危险因素的接触史,故 D 正确;2 型糖尿病有很强的家族聚集性,具有更强的遗传倾向,肥胖是最重要的危险因素之一,身体活动不足和膳食因素(饮食喜甜)也是危险因素,故 E 错误。43.
23、为进一步明确刘先生的诊断,除问卷信息和基本信息外,体检项目可以不包括()A.心电图B.肿瘤标志物C.超声心动图D.血脂E.糖化血红蛋白参考答案: B参考解析:刘先生的高风险疾病是高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病,所以应的体检项目为 血压测量、血脂、心电图或超声心动图、糖化血红蛋白检查,恶性肿瘤不是刘先生的高风险 疾病,不需要做肿瘤标志物体检,故 B 错误。44.健康管理师希望刘先生的家人在家里督促他运动锻炼,这属于改变()A.强化因素B.倾向因素C.实现因素D.促成因素E.前置因素参考答案: A参考解析:强化因素又称加强因素,是激励行为维持、发展或减弱的因素。刘先生的家人在 家里督促他运动锻炼是
24、激励行为维持、发展的因素,故 A 正确。45.我国成人高血压的标准是()A.收缩压<120mmHg 和舒张压 80mmHgB.120mmHg收缩压<140mmHgC.80mmHg 舒张压<90mmHgD.收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHgE.收缩压>140mmHg 参考答案: D参考解析:我国成人血压的标准是:正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg;高血压:收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg。46.高血压管理的工作指标不包括()A.高血压患者建卡情况B.高血压患者随访管理覆盖情况C.高血压患者治疗情况D.双向转诊执行
25、情况E.高血压控制情况参考答案: E参考解析:高血压管理的工作指标包括:高血压患者建卡情况;高血压患者随访管理覆盖情况;高血压患者治疗情况;双向转诊执行情况。E 属于效果指标。十二、王先生,35 岁,证券公司职员。在某健康体检中心体检,身高 170cm,体重 85kg, 血压 120/80mHg。无家族史。47.王先生的 BMI 为()A.5.0kg/B.2.0kg/C.23.2kg/D.29.4kg/E.25.4kg/ 参考答案: D参考解析:用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(bodymassindex,BMI),它是一种计算身高比体重的指数,计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比
26、值,单位是(kg/m2)。代入数值:85kg/1.72m=29.4kg/m2,故 D 正确。48.按照 BMI 计算结果,王先生的体重属于()A.正常体重B.超重C.理想体重D.肥胖E.体重偏低参考答案: D参考解析:我国成人 BMI 值标准:18.523.9kg/m2 为正常体重,24.027.9kg/m2 为超重,>28kg/m2 为肥胖,>40kg/m2 为病态肥胖,王先生 BMI 指数为 29.4,故 D 正确。49.根据健康体检基本项目目录,推荐王先生的必选体检项目可以不包括()A.骨质疏松风险筛查B.血、尿常规、血糖、血脂等实验室检查C.健康体检自测问卷D.心电图、X
27、线、超声检查E.体格检查参考答案: A参考解析:根据健康体检基本项目目录,基本项目是为达到健康体检目的所设定的项目,共14 大项 59 小项。建议受检者全面了解自身健康状况时使用。备选项目是基本体检结束后, 发现受检者存在某种疾病风险时开展的体检项目及体能项目,由医疗机构和受检者共同确定。骨质疏松风险筛查属于健康体检基本项目目录中的备选项目不是必选,故选 A50.王先生的空腹血糖结果为 6.5mo1/L,推荐王先生进一步检查不包括()A.空腹血糖复查B.随机血糖C.尿糖D.餐后 2 小时血浆葡萄糖E.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)参考答案: C参考解析:我国目前采用 WHO(1999 年)糖尿
28、病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时, 就可诊断患有糖尿病。糖尿病症状+ 任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)或;空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/L(126mg/dl);OGTT 试验中,餐后 2 小时血浆葡萄糖水平11.1mmo/L.(200mg/dl)。51.腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标,男性、腰围大于多少患肥胖相关疾病的危险性增加()A. >80B. >85C. <90D. 90E. >95参考答案: D参考解析:腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标,男性腰围90cm、女
29、性85cm 患肥胖相关疾病的危险性增加。十三、糖尿病人必须接受健康教育并进行血糖监测。52.血糖监测过程中,最危险的情况是()A.餐后血糖增高B.空腹血糖增高C.睡前血糖增高D.夜间血糖波动E.运动后出现低血糖参考答案: D参考解析:糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨 0-3 点之间,当糖尿病人血糖小于 3.9 毫摩每升为低血糖,由于睡眠时不便监测,易引发猝死,诱发心脑血管意外。故 D 正确。53.糖尿病人进行饮食控制时,错误的是()A.定期接受个体化营养指导B.粗细搭配,主食定量C.清淡饮食,少盐少油D.经常吃奶豆食品E.戒烟参考答案: E参考解析:中国糖尿病膳食指南(2017)推荐一:吃、
30、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重;推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占 1/3;推荐三:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样;推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;推荐七()定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序;推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导。54.中国居民平衡膳食宝塔一共有A.4 层B.3 层C.5 层D.6 层E.7 层参考答案: C参考解析:为了帮助人们在日常生活中实践中国居民膳食指南)(2016)的一般人群膳食指南的主要内容,中国营养学会专家委员会制定了(中国居民平
31、衡膳食宝塔,利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重,共有 5 层。谷薯类食物位居底层, 蔬菜类和水果类居第二层,畜禽肉、水产品、蛋类等动物性食物位于第三层,奶及奶制品、大豆及坚果类合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐,推荐成人每天食盐不超过 6g,每天烹调油 2530g。故 C 正确。55.近十几年来,由于经济的迅速发展、物质的极大丰富,人们追求美食的欲望超过了传统的健康饮食理念,下列哪项不属于人们在饮食结构方面出现的不均衡问题()A.摄入能量多、脂肪(烹调油)多、盐多、微量营养素缺乏B.有些经济效益和福利好的单位提供免费的自助工作餐C.商业餐馆为了追求异于家庭饭菜的
32、味道,“三多”的倾向严重D.零食以及各种垃圾食品的大量摄入E.在外应酬天天大鱼大肉参考答案: D参考解析:饮食结构不均衡等问题:摄入能量多、脂肪(烹调油)多、盐多、微量营养素缺 乏,但身体活动却在减少,导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发,心脑血管疾病和癌症死 亡率居高不下;有些经济效益和福利好的单位提供免费的自助早餐、午餐,甚至晚餐,更加加剧了摄入能量过量。还有一些接待和应酬较多的工作,半数以上时间在外就餐;商业餐馆为了追求异于家庭饭菜的味道,往往油多、盐多、味精多(“三多”)的倾向严重,经常 在外就餐者营养不平衡现象比普通人更甚。56.糖尿病常规管理要求每年至少随访()次。A.3B.4C.5
33、D.6E.7参考答案: D参考解析:对常规管理的患者,要求每年至少随访 6 次。十四、某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动,制定了用药、饮食、运动、 血糖监测一系列计划。57.对糖尿病患者的饮食指导,最主要的方面应该是()A.多吃红肉B.补充蛋白质C.新鲜卫生D.控制总能量E.少盐参考答案: D参考解析:糖尿病患者的饮食指导,合理膳食:糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的 营养和膳食,控制总能量的摄入(D 正确)、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的 20%-30%, 碳水化合物占 45%-60%, 蛋白质占15%-20%;采用少食多餐的清
34、淡饮食,每天食盐不超过 6g;注意食物应多样化,通过食物交换份的方法合理搭配膳食,并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方。对于超重和 肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食,对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日 食盐量应尽量少。故选 D58.所制定的健康计划提出了“经过半年的干预,辖区患者的血糖监测率达到 85%”,属于()A.总目标B.认知目标C.政策目标D.行为目标E.健康目标参考答案: D参考解析:总体目标是指在执行健康教育计划后预期应达到的理想影响和效果,通常是长远 的、广义的和比较笼统的,不要求提出可测量的指标。例如在我国消除吸烟,降低慢性病的 发病率与死亡率,预防与控制
35、慢性肺部疾病。认知目标:在项目执行 3 年后,使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平,使项目地区 85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压,使项目地区 80%的成年人掌握测量血压的技术。行为目标:在项目执行 3 年后使项目地区 75%的成年人能做到每年测量 1 次血压,使项目地区 90%的高血压患者能遵从医嘱服药。健康目标:在项目执行 3 年后,使项目地区成高血压患者的血压控制率达到80%。故选 D59.在进行对糖尿病患者健康教育过程中,工作人员记录了患者参与健康教育活动的情况, 这属于()A.过程评价B.效果评价C.总结评价D.结局评价E.效应评价参考答案: A参考解析:评
36、价贯穿于整个计划及其实施的全过程,并非待计划完成之后再考虑评价问题, 计划书评价内容包括 3 个层次:过程评价(包括计划实施活动的内容指标的监测,其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果,以及每次活动群众参与的数量和接受程度等)(A 正确);效应评价(主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定,应有明确的内容和指标。中期效果评价主要评定行为和环境改变); 结局评价(主要评定有关发病率、死亡率的下降,生活质量的提高及经济效益与社会效益)。故选 A60.希望通过干预活动帮助患者养成运动锻炼的习惯,最适宜的活动方式是()A.讲授运动相关知识B.播放宣
37、传片C.成立运动小组D.张贴宣传画E.发放小折页参考答案: C参考解析:ABCD 对于传播知识,提倡健康理念效果比较好;而成立运动小组对帮助患者养成运动锻炼的习惯最适宜。61.对于坚持服药、定期检测、积极改变生活血糖得到有效控制者,社区医生赞扬说“你最棒,继续坚持吧”,属于()A.积极性反馈B.模糊性反馈C.书面反馈D.消极性反馈E.体语反馈参考答案: A参考解析:依据反馈性质的不同,可分为 3 种:积极性反馈:作出理解、赞同、支持的反应,是一种积极性反馈,如“我认为你说得对。”“好!”“对!”等;或以点头、伸大拇指等体语来表达。消极性反馈:作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性
38、反馈,如说“不行!”“不对!”“我不同意!”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。模糊性反馈:作出没有明确态度和立场的反应,如“哦!”“是吗?”以及不置可否的表情等。 故选 A十五、某健康管理师负责某单位的体检资料的信息管理工作,单位负责人要求调查问卷信息 采用双人独立录入法录入。该健康管理师发现某一份健康体检表中所记录的心率为 1200 次/ 分。62.该健康管理师发现的上述信息属于()。A.基本信息B.危险因素信息C.体检信息D.不合逻辑信息E.疾病信息参考答案: D参考解析:正常人心率大概在 60-100 次/分钟,1200 次/分钟为不符合逻辑信息。63.在建立计算机数据库结构时,将客
39、户性别信息录入设置为 1 和 2 这种方法属于()。A.输入警告B.自动编码C.逻辑跳转D.差错识别E.设定合法输入值参考答案: E参考解析:在建立计算机数据库结构时,将客户性别信息录入设置为 1 和 2 这种方法属于设定合法输入值。64.“双人独立录入法”是指()。A.一个录入员读出体检信息记录表信息,另一个录入员录入信息B.两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份体检信息记录表C.两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入不同体检信息记录表D.两个录入员采用不同的数据库结构分别独立地录入同一份体检信息记录表E.一个录入员录入体检信息记录表,另一个录入员进行核对 参考答案: B参
40、考解析:双份独立录入校对指有两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份 健康信息记录表。十六、某中学邀请临近社区卫生服务中心的健康管理师谢某对在校学生做“如何预防肥胖” 的专题健康讲座,通过讲座,让学生们对肥胖这种平时容易忽视的亚健康疾病有了关注,对于它的危害及其对策也有了了解。65.下列说法正确的是()。A.内分泌疾病或较难找到可能引起肥胖的特殊其并发的肥胖症是单纯性肥胖B.根据是否具有其他慢性病疾病、合并糖尿病、高血压、冠心病等疾病的肥胖属于重症肥胖C.对肥胖的干预程序是:筛查和确诊肥胖患者、制定肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价D.肥胖患者的常规管理干预方案需要通
41、过综合干预方法和措施达到多方面干预目标E.单纯性肥胖者占肥胖总人数的 97%以上参考答案: C参考解析:对肥胖的干预程序是:筛查和确诊肥胖患者、制定肥胖干预计划、执行干预计划、 定时随访并进行效果评价。单纯性肥胖者占肥胖总人数的 95%以上。66.肥胖干预策略中,不适合中学生的是()。A.控制经常摄入煎炸食品B.保证充足睡眠C.控制水及含糖饮料摄入D.高强度运动减重E.肥胖预防从儿童、青少年开始,长期坚持参考答案: D参考解析:高强度运动容易出现运动损伤,所以选 D。十七、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平,引进某健康管理机构为糖尿病 患者进行服务,对不同糖尿病患者分别开展常规管理
42、和强化管理,并在管理一年后进行年度 考核。67.有关糖尿病患者自我血糖监测的描述正确的是()。A.使用胰岛素治疗者在治疗达到治疗目标后每日监测血糖五次B.病情稳定或已达血糖控制目标者,每日监测 12 次C.血糖控制差或病情危重者每周监测血糖 47 次D.使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每日监测血糖 24 次E.使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段,日至少监测血糖五次 参考答案: E参考解析:血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 47 次,直到病情稳定,血糖得到控制,当病情稳定或已达血糖控制目标时,可每周监测 12 天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段,每日至少监测血糖 5 次,达到治疗目标后
43、每日监测 24 次,使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后,每周监测血糖 24 次。68.不属于糖尿病常规管理的是()。A.至少每年检测一次尿微量白蛋白B.至少每年检测一次糖化血红蛋白C.每两周检测一次血糖D.每三个月监测一次血压E.至少每年检测一次血糖参考答案: E参考解析:临床检测指标:血糖每 2 周一次,糖化血红蛋白每 3 个月一次或每 12 个月一次,血压一般每 3 个月一次,高血压患者每周一次;其他血脂、尿微量白蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年 1 次;增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科,有病变的视病情严重程度加强随访。69.不属于糖尿病干预年度效果评估指标的是(
44、)。A.患者不良生活方式,改善情况B.患者自我监测血糖的情况C.患者规范接受药物治疗情况D.患者规范管理情况E.患者糖尿病相关并发症的发生情况参考答案: E参考解析:糖尿病干预效果的年度评估:主要包括患者规范管理,规范接受药物治疗,不良生活方式改善,自我监测血糖和血压相关技能的掌握,血糖控制等情况。二、共享题干题多选题((根据题干回答问题。))一、某电力公司有职工 2500 人,男性 1850 人,女性 650 人,平均年龄 36 岁,职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3 职工常常失眠,男性吸烟率 80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率 31%。为改善
45、职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。70.为调查高血压发病的主要原因,需要设定问卷或访谈的调查表,内容应包括()A.既往体检血压情况B.配偶是否有高血压C.身体活动情况D.吸烟情况E.口味是否重 参考答案: ACDE参考解析: 问卷的主要组成包括: 生理、生化数据, 如身高、体重、血压、血脂等; 生活方式数据, 如吸烟、膳食与运动习惯等; 个人或家族健康史; 其他危险因素,如精神压力; 态度和知识方面的信息( 有时候需要) 。根据题意,设置问卷或访谈调查表,内容应包括 ACDE。71.属于高血压高危人群的对象包括()A.收缩压 120 130mmHg 和(或)舒张压 80
46、 90mmHgB.BMI 24Kg/ C.有高血压家族史D.长期高盐饮食E.长期大量饮酒(每日饮酒量100ml,且每周饮酒在 4 次以上) 参考答案: BCDE参考解析:根据下表可知,高血压高压人群对象包括 BCDE。72.为了开展风险评估,需要进行血压分组,合理的分组是()A.正常血压、正常高值血压、高血压三组B.诊室血压、自测血压、动态血压三组C.正常血压、正常高值血压、高血压再分三级D.级高血压、二级高血压、三级高血压三组E.低血压、正常血压、高血压三组参考答案: ABCDE参考解析:以上选项高血压分组均正确。73.高血压管理的效果评价,包括指标有()A.社区人群中高血压知晓率B.高血压
47、患者治疗百分比C.高血压患者中高血压知晓率D.高血压转出百分比E.高血压控制率参考答案: ACE参考解析: 高血压管理的效果指标包括:社区人群中高血压知晓率、高血压患者中高血压知晓率、高血压控制率。二、 陈先生、57 岁、公务员、高血压病史 15 年,服药血压稳定,吸烟、晚餐多为餐馆饮食,口味重、喜糖食、交通出行方式主要为驾车,基本无较重体力活动、偶尔做家务劳动, 每天蔬菜、水果摄入少,其父有高血压病史、母亲有糖尿病史,现到健康管理中心进行体检、 寻求健康管理。74.陈先生属于下列哪些疾病的高危人群()A.肺癌B.脑卒中C.结直肠癌D.糖尿病E.冠心病F.胃病参考答案: ABCDEF参考解析:
48、吸烟是肺癌的危险因素;高血压是脑卒中的危险因素;膳食不合理是结直肠癌和胃病的危险因素;膳食因素和糖尿病家族史是糖尿病危险因素;高血压、不当生活方式(吸烟,饮 食,身体活动)是冠心病的危险因素。故选 ABCDEF。75.若要对陈先生进行全面体检,当费用受到限制时,以下哪些是最基本的体检项目()。A.一般检查(身高、体重、腰围、血压、医生物理检查)B.普通仪器检查(胸片、心电图、腹部超声)C.血尿便常规检查D.生化检查(肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸)E.心脏及血管的超声检查参考答案: ABCDE参考解析:根据陈先生情况,健康中危险因素较多,有高血压,饮食和生活方式均不规律正 常,且喜甜食,其母亲有
49、糖尿病,因此一般检查、普通仪器检查、血尿便常规检查、生化检 查需要进行。且冠心病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少身体活 动等几种健康危险因素有关,因此心脏及血管的超声检查均为较基本的体检项目76.若要对陈先生进行全面体检,健康体检质量的保证主要包括()A.检查人员水平B.体检设备C.严格的质量控制D.健全的资料管理E.体检对象的生理数据参考答案: ABCDE参考解析:健康体检质量主要包括:结构质量(资源配置、规章制度、服务质量);过程质量(健 康体检自测问卷、一般检查、物理检查、实验室检查、辅助检查、受检人员的配合度如检查 前空腹等会影响数据);结果质量(健康体检报告、健
50、康体检机构信息化建设,完整管理制度不 会使资料漏传误传)。故选 ABCDE77.若要为陈先生制定健康计划,应建议陈先生增加身体活动()A.运动强度大B.不用医师指导,取决于自己的兴趣爱好C.以有氧运动为主D.可以做体位幅度变化过大的动作E.运动时间逐渐延长参考答案: CE参考解析:在对高血压患者进行身体活动指导时,推荐每周至少 5 天、每天大约 60 分钟、每周 300 分钟的中等强度或 150 分钟高强度有氧运动(耗能约 1000kcal/周),建议循序渐进逐渐达标,日常生活中少静多动。鼓励参加多种形式的有氧运动,体重过重时,可以酌情参加负重小的运动,如游泳。中等强度抗阻运动每周 23 次,
51、每周对每个大肌肉群训练 23 天,并且同一肌群的练习时间应至少间隔 48 小时。柔韧性练习至少每周 23 天,缓慢拉伸大肌肉群,静力拉伸保持 1030 秒。故选 CE78.若要为陈先生制定健康计划,应建议陈先生在饮食方面()A.限制钠盐的摄入B.增加新鲜蔬菜、瓜果和膳食纤维的摄入C.减少糖分的摄入,大幅度增加优质蛋白的摄入D.制止其在任何餐馆吃饭E.多喝菜汤、面汤以补充水分参考答案: AB参考解析:提倡健康饮食,在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。C 错在应该是适量。故选 AB79.根据所给资料陈先
52、生有高血压史 15 年,猜他可能会有哪些并发症()A.冠心病B.糖尿病C.心力衰竭D.肾衰竭E.强迫症F.脑卒中参考答案: ACDF参考解析:高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌 梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会 资源,给家庭和国家造成沉重负担;B 选项患者虽有糖尿病发病高危因素,但是糖尿病不属于高血压的并发症,故选 ACDF。80.体检中常用的健康风险评估指标包括()A.体重与体质指数(BMI)B.血压C.身高D.总胆固醇E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)F.总胆固醇/HDL
53、 之比参考答案: ABDEF参考解析:体检中常用的健康风险评估指标:(1)体重与体质指数(BMI);(2)血压;(3)总胆固醇(totalcholesterol);(4) 高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);(5) 总胆固醇/HDL 之比;(6)甘油三酯;(7)激素替代疗法(hormonereplacementtherapy);(8)左心室肥大(LVH);(9) 脂蛋白(a);(10)前列腺特异抗原(prostate-specATG);(11)前列腺增大。故选 ABDEF。三、刘某,女,48 岁,体重 63kg,身高 165cm,教师。没有糖尿病家族史,血压 14
54、8/80mmHg, 体检发现空腹血糖 7.9mmol/L,餐后 2 小时 11.2mmol/L。81.刘女士需要的非药物治疗不包括()A.学习饮食技能B.学习运动技能C.了解生活方式的情况制定改变方案D.合理使用糖尿病治疗药物E.学习胰岛素注射技术参考答案: DE参考解析:学习饮食技能、学习运动技能、了解生活方式的情况制定改变方案、学习改变和 避免危险因素的技能属于非药物治疗,学习胰岛素注射技术、合理使用糖尿病治疗药物属于 药物治疗。故选 DE。82.刘女士需要自我监测指标的内容不包括()A.胰岛素水平B.血压C.腰围D.空腹血糖E.体重参考答案: AC参考解析:刘女士餐后 2 小时 11.2
55、mmol/L 大于 11.1mmol/L,符合糖尿病诊断标准,糖尿病自我监测的指标包括血糖、血脂、血压和体重。83.经过三个月饮食与运动干预,目前体重 60kg,血压 140/80mHg,空腹血糖 6.3mol/L,餐后 2 小时 9.5mol/L,需要的干预方案是()A.每周 12 天监测空腹血糖、餐后 2 小时血糖B.继续调整饮食结构,控制饮食总量C.每周 24 天监测血压D.每天监测体重E.继续每周运动 150min 左右参考答案: ABE参考解析:当糖尿病病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测 1-2 天,故选 A;糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄
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