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文档简介
1、儿科患儿留置针的护理第一页,共17页。 主要内容: 1、什么是静脉留置针? 2、留置针的型号。 3、留置针的固定原则。 4、留置针的护理 第二页,共17页。 一、留置针的分类及用途: 留置针一般分动脉留置针及静脉留置针两种。 动脉留置针:专门用于外周动脉穿刺,用于动脉血采集或血压检测。 静脉留置针:广泛用于静脉输液,减少了反复穿刺造成的痛苦及恐惧,有利于血管的保护和紧急抢救,而且也减轻了护士的工作量 。还可用于胸腔穿刺、腹腔穿刺及臂丛 神经阻滞麻醉 。第三页,共17页。 二、什么是静脉留置针? 静脉留置针也称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管
2、壁等优点被广泛应用于临床。第四页,共17页。 各种常见留置针:第五页,共17页。 静脉留置针的型号:型号(G) 14 16 202224内径(mm) 1.81.40.80.70.5外径(mm)2.2 1.81.10.90.7长度(mm)5050324519第六页,共17页。 三、留置针的固定: 1、U型固定法:多用于Y型管留置针的固定,穿刺成功后,将透明敷贴固定在穿刺部位,固定时将Y型管留置针的延长管部分以U字形环绕后紧贴在皮肤上。第七页,共17页。 2、头部留置针固定方法:通常穿刺成功后贴上透明敷贴,然后用透气的纸胶布头围固定一周,并可套上大小合适、弹性好的头套。注意要暴露穿刺点上方,便于观
3、察。第八页,共17页。 3、手背静脉留置针的固定:穿刺成功后贴好透明敷贴,选用与留置针针栓相同宽窄的胶布,绕手一周黏贴。 4、足背静脉留置针的固定:基本与手背静脉留置针的方法相同,只是最后在螺旋接管下方垫一小棉球固定。第九页,共17页。 留置针的固定原则: 1、固定松紧适宜 2、注意暴露穿刺点及其上方,便于观察穿刺点周围皮肤。第十页,共17页。 四、留置针的并发症: 1、静脉炎:主要原因是药物刺激及机械损伤。 2、液体外渗 3、导管堵塞 4、皮下血肿 5、针管脱落:最主要的原因是固定不当。第十一页,共17页。 留置针的护理: 1、做好留置针前的健康教育:置管前,要告诉患儿家长留置针的使用目的、
4、意义,让其了解有关留置针的护理知识、常见并发症及预防措施。 2、选择合适的留置针:在不影响输液滴速的前提下,尽量选择细、短的留置针,减少机械性摩擦对血管的损伤。第十二页,共17页。 3、选择合适的静脉和穿刺部位:了解患儿全身情况及局部静脉,应尽量选择血管弹性好且短、直、粗的静脉进行穿刺,避免在血液循环差以及关节活动的部位进行穿刺。 4、留置针的固定:固定要松紧适宜,宜用透明敷料以及透气胶布,并且要便于观察穿刺点以及其周围皮肤情况。第十三页,共17页。 5、输液过程中加强巡视:输液过程中要加强巡视,注意观察穿刺部位及周围皮肤颜色、温度及感觉是否异常;注意观察输液是否顺畅。 6、皮肤护理:消毒皮肤
5、的范围应大于透明敷料的面积,注意穿刺点有无发红、渗液,周围皮肤有无潮红、过敏。最好在针翼下面垫无菌纱块或棉球,以免过度压迫导致皮肤破损。第十四页,共17页。 7、封管:每次输液结束后应用肝素钠盐水或生理盐水正压封管,如输液不畅,及时查找原因,如排除针管扭曲、受压等因素后可用盐水边推便吸,忌强行推注。 8、留置针的保留时间:保留时间避免过长,一般保留3天,以免感染或针翼压迫时间过长造成损伤。第十五页,共17页。 9、拔针的护理:拔针时应将无菌棉球或棉签压迫于穿刺点前方后,迅速拔出套管针,按压时间一般应大于5分钟,以免造成穿刺部位淤血。第十六页,共17页。参考文献:1、成红.静脉留置针常见并发症的预防和护理, fJ实用医技杂志,2006,3(6):10002、张
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