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文档简介

1、医院病案管理委员会章程1目的与适用范围为了促进病案书写与管理质量，保障医疗质量与安全，维护医患双方的 合法权益，成立玉湖大学人民医院病案管理委员会（以下简称病案管理委员 会），制定玉湖大学人民医院病案管理委员会章程，负责管理玉湖大学 人民医院病案相关质量和安全。2规章2. 1按照病历记录形式不同，病历可区分为纸质病历和电子病历。电 子病历与纸质病历具有同等效力。2.2建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人 员，负责病历和病案管理工作。2. 3建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。2.4建立医疗质量管理委员会组织体系，其中包括病案管理委员会， 定期研究医疗质量管理等相关问题，

2、记录质量管理活动过程，为院长决策 提供支持。2.5向医院质量与安全管理委员会做工作汇报，为医院制定年度质量 与安全管理目标及计划，提供决策支持。2.6依据医院整体质量与安全管理目标，研究本领域内质量相关问题, 提出改进措施。每年至少召开两次例会，有记录。3. 1病历：是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。3.2病案：病历归档以后形成病案。4规程4.1病案管理委员会的组成（见附件1）4.1.1分管医疗工作的副院长担任主任委员，医务处长、病案统计室 主任担任副主任委员。4.1.2委员来自医院中部分临床、医技科室，通常由科室主任或

3、业务 骨干出任。4.2病案管理委员会职责4. 2. 1病案管理委员会是医院病案管理工作的领导机构，是组织、协 调、督导、推进医院病案管理工作发展、改进的管理机构。委员会日常工 作由医务处专人负责。4. 2.2负责制定医院病案管理工作规划，对病案管理工作组织建设及 实施过程提出指导意见，拟定、审查、审议有关病案管理的政策、规章制 度、措施、流程和技术。4. 2.3负责监督制定医院电子病历发展与系统建设规划，促进电子病 历应用与质量。4. 2.4审定全院医用表格的式样及书写、制作要求。4. 2.5督促有关部门依据法律、法规制定本院的病案书写规范，促进 本院疾病诊断、手术名称及其它医学术语书写使用的

4、规范化、标准化。4. 2.6每季度召开一次例会，听取医院病案质量和病案管理工作的汇 报，督导、检查病案质量控制工作，对病案管理工作提出改进意见和要求。4. 2.7组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写 和管理经验。4. 2. 8征询各医疗业务部门和管理部门对病案管理工作的意见、建议, 发现存在的问题，向院务会提出解决方案和建议。4. 2.9在各专业科室之间，在医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁 纽带作用，促进交流、协作，使病案书写和管理质量不断提高。5参考文件7. 1卫生部病历书写规范（2010年版）7.2医疗机构病历管理规定（2013年版）7.3三级综合医院评审标准（2011年版）6文件保留1年7附件7.1附件1：玉湖大学人民医院病案管理委员会名单8特别说明9. 19.49.39.

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