2016年医疗机构医院感染管理防控及抗菌药物合理应用专项培训试题及答案全

1、A. 2016年医疗机构医院感染管理防控及抗菌药物合理应用专项培训打靶38/BADCCC1、医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象3例4例5例6例2、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应洗一消-洗先清洗-再消毒灭菌先消毒灭菌-再清洗消一洗一消3、安尔碘开启后使用时间为3天5天7天10天4、外科手消毒，监测的细菌数应<10cfu/cm2<15cfu/cm2<5cfu/cm2D<12cfu/cm25、与医疗废物集中处置单位进行医疗废物交接，记录单至少保存1年2年3年4年打靶10AABDAC1

2、、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是高压蒸汽灭菌快速灭菌等离子灭菌戊二醛浸泡灭菌2、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过6小时4小时2小时24小时3、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（）应予以更换1009080704、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是20分钟达消毒要求，15分钟达消毒要求，45分钟达消毒要求，15分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求4小时达灭菌要求9小时达灭菌要求8小时达灭菌要求5、灭菌质量记录保留期限至少为1年2年3年4年打靶19BBDDAB1、（）国务院第380号令颁发了医疗废物管理条例200220032004D.2005年年年年2、感染性废物不包括被病人血

3、液、体液、排泄物污染的物品废弃的血液、血清各种废弃的医学标本病理切片后废弃的人体组织、病理腊块3、损伤性废物不包括医用一次性针头、缝合针等各类废弃医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等废弃的一般性药品，抗生素、非处方类药品等4、化学性废物不包括废弃的疫苗、免疫抑制和血液制品等医学影像室、实验室废弃的化学试剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂废弃的汞血压计、各种含汞温度计等5、医疗废物处置（）天内处置单位专用车辆转运1234打靶33AEDACC1、不安全注射的突出问题有注射器重复使用发生针刺伤过度使用注射注射器具处置不当以上均是2、不安全注射的成因有缺注射器

4、缺观念认识缺锐器盒或管理以上均是3、锐器伤防护错误的是双手回套针帽禁止用手分离注射器针头接触血液、体液、分泌物需戴手套侵袭性护理操作，要保证充足的光线，防止锐器伤4、无菌操作技术描述错误的是疑似有污染的药品不可以使用注射操作前应进行手卫生皮肤消毒后不需完全待干后再进行注射操作后应进行手卫生5、世卫组织敦促各国到（）全部改用新的安全注射器2018年2019年2020年2025打靶15AECBDC1、医务人员职业危害的分类包括生物危害化学危害物理危害心理社会危害以上均是2、接触空气隔离，以及病原体传播途径不明的感染患者应佩戴一次性口罩外科口罩医用防护口罩以上均可以3、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的

5、皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长，属于一级暴露二级暴露三级暴露中度暴露4、个人防护描述错误的是禁止双手回套针帽接触血液、体液、分泌物时，需戴手套禁止将针等锐器随手传递用手分离注射器针头5、HIV职业暴露后的治疗应24小时内不超过7天尽早开始，4小时以内48小时内打靶22ADDBCB1、三级综合医院评审要求A级：手卫生依从性应高于70%75%85%95%2、六步洗手法整个过程持续15秒30秒40秒40-60秒3、卫生手消毒整个过程持续15秒20-3040秒40-60秒4、外科手消毒，监测的细菌数应<10cfu/cm2<15cfu/cm2<5cfu/cm2D<12cfu

6、/cm25、对于手卫生的说法正确的是戴手套总比不戴手套更安全戴手套也需要做手卫生洗手比卫生手消毒效果更好做好手卫生只是医务人员的事打靶21BEBDCA1、痰里面培养出哪种细菌不需要治疗：草绿色链球菌白色念珠菌肠球菌鲍曼不动杆菌以上均是2、抗菌药物临床应用指导原则2015版与2004版相比，没有变化的是：医学概念整体结构指导内容经验治疗的地位3、在2004版的基础上，2015版抗菌药物临床应用指导原则增加的内容是:抗菌药物临床应用管理部分各种近年来上市的新型抗菌药物和抗真菌药物各种细菌感染的经验性治疗内容以上均是4、头弛菌素过敏者外科手术预防用药时，针对革阳性菌可用：氨曲南磷霉素万古霉素氨基糖昔

7、类5、以下哪项除外原则上均不应预防使用抗菌药物：风湿热复发昏迷休克心力衰竭打靶29AADCDD1、门诊患者抗菌药物处方比例不得超过：20%30%40%50%2、下列哪种情况不考虑预防用药？手术范围大，时间长，污染机会增加手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者人工关节置换手术术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官3、卫办医政发200938号文件规定：应严格控制()药物作为外科围手术期预防用药:头孑包菌素类氨基糖昔类氟喳诺酮类大环内酯类4、为降低医院感染的发生率，减少抗菌药物过度的预防应用，可通过()加强全院控制感染的环节管理：加强无菌操作缩短术前住院时

8、间控制基础疾病以上都是5、抗菌药物临床应用管理，应实现：科学化规范化常态化以上都是打靶28BBDDACADD1、以下关于微生物实验室进行药敏试验应该遵循的原则中，错误的是：应用标准化方法进行试验临床标本可以直接做药敏试验试验应当针对感染部位的致病菌D.发现重要菌株应及时与临床沟通2、以下属于药敏定量试验方法学的是:纸片扩散法琼脂对倍稀释法仪器法以上均是3、试验中常见的错误来源包括以下哪项：菌株有污染错误的孵育温度接种菌悬液太浓以上均是4、产前筛查克林霉素诱导试验，如果结果为阴性（即没有诱导耐药），用于预防分娩期链球菌感染的抗生素应为：克林霉素头弛他嚏针万古霉素青霉素5、有关碳青霉烯的耐药特点的

9、说法中错误的是：产碳青霉烯酶头弛菌素酶合并通道缺失，例如某些头弛菌素酶（如AmpC?-内酰胺酶或ESBLs）有低水平的碳青霉烯酶活性和通道蛋白的缺失减少了碳青霉烯类药物进入细菌菌体碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科菌通常为单一耐药目前在我国大家比较关注碳青霉烯酶为A类酶KPC和B类酶NDM-16、制备菌液，要挑选的菌落数至少为：3个1-2个5个10个7、流感嗜血杆菌中，可产出3-内酰胺酶的菌群耐药的药物是：青霉素氨节西林阿莫西林以上都是8、葡萄球菌属可选择的药敏方法配对中错误的是：苯哩西林：仅MIC头弛西丁：纸片法、MIC（仅对金葡菌）青霉素：纸片法或MIC苯哩西林：纸片法、MIC打靶32CBCEE

10、DDDEEA1、严重脓毒症抗感染治疗策略正确的是（）应在2小时内开始有效的静脉抗菌药物治疗初始经验性抗感染治疗方案应覆盖所有可能致病菌给予在疑似感染源组织内能达到有效浓度的单药治疗尽早降阶梯治疗2、脓毒症指南病情严重程度分级中最严重的是（）AsersisBseveresepsisCsepticshockDSIRS3、社区获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素是（）A年龄大于60岁B反复的尿路感染C有抗菌药物使用史，特别是氨基青霉素、头弛菌素、氟喳诺酮类D侵袭性泌尿道操作E以上均是4、医院获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素是（）A尿路/血管置管或气管插管B有抗菌药物使用史或曾使用2或

11、3种抗菌药物联用C曾住院或曾入住ICUD有糖尿病或肿瘤E以上均是5、抗菌药物合理使用的管理要点（）A正确的药物和用药剂量B正确的给药时机和疗程C感染控制D以上都正确6、初始治疗不充分不包括（）A抗菌药物没有覆盖致病菌B病原体对抗菌药物耐药C剂量不足或组织浓度不足D在有指征时给予联合治疗7、关于延长输注时间的说法正确的是（）A优化3内酰胺类抗生素治疗，争取最大化T>MIC,B先给予负荷剂量，之后24h泵入日剂量C剂量和给药间期不变，延长输注时间D以上都正确8、重症感染降低抗菌药物使用量的推荐策略（）A当没有感染时，采取充分和快速的诊断手段以避免抗生素应用B大部分情况下，感染的疗程缩短到5-

12、7天C停用不覆盖致病菌的抗生素，因为这是不必要的并且是危险的D同时避免延长应用联合治疗（仅用于最初数日）E以上均正确9、耐药时代的个体化抗感染治疗包括（）A评估病原体-有的而放矢B评估耐药性-到位不越位C减少/避免随意使用广谱/超广谱抗菌药物D减少/避免随意多种药物联合E以上均是10、已上市3内酰胺类+酶抑制剂复方制剂中，哪一个对产ESBLs细菌的抗菌作用较强（）A头跑哌酮/舒巴坦B阿莫西林/舒巴坦C阿莫西林/克拉维酸钾D替卡西林钠克拉维酸打靶39AEDEDE1、社区获得性肺炎临床稳定定义为：体温37.8°CB.心率v100bpm呼吸频率24bpm收缩压90mmHg动脉血氧饱和度90

13、%或氧分压60mmHg以上都是2、大环内酯和喳诺酮类药物被推荐用于CAP治疗的原因不包括：支气管粘膜药物浓度高肺泡内单核巨细胞内浓度高可以覆盖非典型致病菌对耐药菌有效3、影响肺炎吸收的因素为：年龄越大吸收越慢多叶病变范围越大吸收越慢合并疾病混合感染以上都是4、无反应性肺炎的原因为:感染因素非感染因素病因不明以上都是5、我国CAP流调常见病原学为：肺炎支原体肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎衣原体以上都是打靶15ABCCDD1、外科手术预防使用抗菌药物静脉输注的时间是：A. 皮肤、黏膜切开时，即刻。B. 皮肤、黏膜切开前0.51小时。C. 皮肤、黏膜切开前11.5小时。D. 皮肤、黏膜切开前1.52小时

14、。2、下列关于外科预防用抗菌药物维持时间描述不正确的是：A. I类切口手术时间不超过24小时。B. H类切口手术时间亦为24小时m类切口手术时间为48小时m类切口手术时间为24小时，必要时延长至48小时。3、预防用抗菌药物品种选择的原则不包括：A. 根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性。B. 药物能否在手术部位达到有效浓度。C. 应尽量选用广谱抗菌药物作为预防用药。D. 应尽量避免联合用药。4、预防用抗菌药物术中二次追加给药的标准不包括：A. 手术超过3小时。B. 超过所用药物半衰期2倍以上时间。C. 成人失血量大于1500ml。D. n类切口手术。5、I类切口可以考虑预防用

15、抗菌药的情况是：A. 手术范围大、时间长、污染机会增加。手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术异物植入手术。如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等以上都是DBADA1、手卫生是指：医务人员洗手卫生手消毒外科手消毒以上都是2、速干手消毒剂是：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂用于洗手与手消毒的设施3、干燥双手最好应使用：一次性纸巾小毛巾烘干器红外灯4、以下应戴无菌手套的是：接触患者的血液、体液接触患者的分泌物、排泄物接触患者的呕吐物、污染物品接触患者破损皮

16、肤、粘膜5、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应:A.v5cfu/cm2v10cfu/cm2v20cfu/cm2D.v50cfu/cm2DDDCCA1、关于消毒和灭菌正确的叙述是：消毒是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭灭菌是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭，使其达到无公害的要求消毒手段可杀死抵抗力很强的细菌芽抱灭菌比消毒对微生物的清除或杀灭得更彻底2、医院室内空气消毒在规范中错误的叙述是：I类环境只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下n类环境可选用方法有循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器m类环境的消毒方法：臭氧消毒、紫外线消毒、薰蒸或喷雾消毒W类环境在有特殊要求时才

17、进行消毒3、对危险物品分类处理最正确的答案是：高度危险性物品必须选用灭菌方法处理中度危险性物品一般达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法低度危险性物品一般用低水平方法消毒，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下才作特殊的消毒要求以上处理均正确4、甲醛可采用哪些方法灭菌:熏蒸自然挥发低温蒸汽喷雾5、耐高温、耐湿的管道与引流瓶消毒应首选:搞笑消毒剂浸泡中效消毒剂浸泡湿热消毒低效消毒剂浸泡6、中等水平消毒剂有:75%酒精2%碘酊漂白粉0.2%新洁尔灭DCDDD1、阻断院感传播，让注射更安全第一年目标是A、医疗机构安全注条件合格率A60%;B、区域和医院培训覆盖率各100%;C、相关人员知识知晓率A75%;依从率75%;正确率75%。D、以上均是2、物品管理的有效时限描述错误的是A、2小时内：输注类药品；应注明开启时间。B、24小时内：