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1、精品文档肺结核患者治疗记录卡省(自治区、直辖市)市(地)县(区)姓名性别出生年月详细住址工作单位登记号病案号患者联系电话:诊断:治疗前痰菌检查结果:治疗分类:初治复治管理方式: 全程督导强化期督全程管理自服药督导人员:医生家属志愿者始治方案:更改方案:服药记录:始治日期年月日停止治疗日期年月日治疗23456789101112131415161718192021222324252627282930311月序123456789101112。1欢迎下载精品文档患者签名:完成疗程时督导人员签名:。2欢迎下载精品文档1. 查痰记录预约日期由县(区)结防机构填写预约日期送检日期延迟、提前(天)痰检结果2.

2、 用药延误记录由督导员填写日期漏服次数及原因补服次数断药次数3. 访视及不良反应记录由乡镇(社区卫生服务中心)及县(区)医生在访视时分别填写日期督导访视内容及改进意见访视人(单位)填写说明:每次领取药品侯,由县(区)级医生在确定治疗日期的格内划“×”,如2 月5 日领取药品,如方案规定为隔日服药,领取了 2个月的药品,则在第一月的 6日起,隔日划“×”,直至 3月序的第 4日。每次服药后由督导人员在×的 外面加上圈,即为 。若 2 月 18 日末服药,而在 2月 19 日补服一次,则应在 19 日的空格内只划,20 日又按原规定服药,连续的记载为:18 日为×、 19 日为、20 日为 ,一目了然,提示 18 日患者漏服药一次,19 日弥补上,20 日起照常服药。如方案规定为每日服药,领取了 2 个月的药品,则在第 1 月序起的 6 日起,每日划“×”, 直至第 3月序的第 4日。每日服药后在×的 外面加圈,即 。3欢迎下载精品文档欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为

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