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文档简介

1、急诊科急诊科2019-01-252019-01-25心脏电复律心脏电复律除颤仪的使用除颤仪的使用 每年我国心脏性猝死发病人数超过每年我国心脏性猝死发病人数超过5454万，相当于万，相当于每分钟有每分钟有1 1人发生心脏性猝死，每天约人发生心脏性猝死，每天约15001500人因心人因心脏性猝死离世。脏性猝死离世。 中国心血管病报告中国心血管病报告20142014 在美国大城市中，心脏骤停的抢救成功率最高可在美国大城市中，心脏骤停的抢救成功率最高可达达16.3%16.3%，然而我国心脏骤停抢救成功率相对较低。然而我国心脏骤停抢救成功率相对较低。 2015 2015年北京市卫生统计公报显示，北京心脏

2、骤停年北京市卫生统计公报显示，北京心脏骤停抢救成功率不到抢救成功率不到3%3%。右右左左Apex右右左左Apex右右左左Apex右右左左Apex电复律电复律类型类型心律失常心律失常类型类型单相波能量单相波能量（焦耳）（焦耳）双相波能量双相波能量（焦耳）（焦耳）同步同步房颤房颤200120200房扑房扑阵发性室上速阵发性室上速50-10050-100单型性室速单型性室速100100非同步非同步多型性室速多型性室速360150-200室颤和室扑室颤和室扑360150-200l交流电转复交流电转复: :由于难以控制发放电量反易损伤心脏由于难以控制发放电量反易损伤心脏目前已不采用目前已不采用。 l直流

3、电转复直流电转复: :先向除颤器内的高压电容器充血，储先向除颤器内的高压电容器充血，储存安全剂量的最大电能（一般为存安全剂量的最大电能（一般为400400焦耳），然后焦耳），然后在数秒钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电在数秒钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较压、电能、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。安全。 APEX: :顶部顶部 心尖部心尖部 STERNUM: 胸骨胸骨 右侧锁骨下右侧锁骨下 充电后电量在充电后电量在1515秒内可供使用。如未在此期间进行秒内可供使用。如未在此期间进行除颤，除颤仪降进行内部安全放电。除颤，除颤仪降进行内部安全放电。1515秒内，

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