护理安全输血制度

1、附件 1护理平安输血制度一、护士接到输血医嘱后，需二名护士 假设护士单独值班 ,应请 医生核对根据病历于床边核对输血申请单、试管、患者，三者一致 再抽取血标本 ,并签名于试管及输血申请单上 抽血者及核对者 。二、采集血标本时，不能从正在输液肢体的静脉中抽取，以防影 响血型交叉试验结果。 要求每次为一位病人采集， 禁止同时采集二位 病人的血标本 ,防止发生过失。三、采集后的血标本及输血申请单应由医护人员或专门人员送至 血库，与血库工作人员共同核对，双方确认、签收前方可离开。四、护士接到血库取血通知后，应先确认患者体温，体温正常者 通知相关人员取血，体温高于正常范围者应报告医生。五、护士根据输血医

2、嘱 ,凭提血单到血库取血 ,与血库人员共同做 好"三查八对 "。确定无误后在配血单上签名前方可提取。六、血液领回科室后，由两名医务人员持交叉配血单、病历与血 袋标签逐项核对无误， 并确认血液质量完好、 血袋无破损渗漏前方可 输血。七、清醒患者让患者自述、 血型，经核对无误后， 开始进行输注。八、严格执行无菌技术操作，使用合格的输血器进行输血。九、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，防止剧烈震荡，血液内不 得参加药物。输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水 冲洗输血管道。十、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度。输血全 过程特别是输血开始15分钟内及输血结束后30

3、分钟应严密观察有 无输血反响，出现异常及时启动输血反响应急预案。十一、输血过程中按要求填写输血护理过程关键环节质量监控单 及护理记录单。十二、输血完毕应及时将血袋送回血库保存至少24小时。十三、输血的时间限制：每袋全血或红细胞要求在4h内输注完毕；每袋浓缩血小板应在20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉 淀要求以患者可以耐受的较快速度输入，200ML新鲜冰冻血浆应在 20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完，同一患者输 注多种成分血液制品时应优先输血小板。十四、输血全过程严格执行输血查对制度。附件2输血查对制度依据卫生部?临床输血技术标准?的要求，制订抽血交叉配血查 对制度、取血查对

4、制度、输血查对制度。一、抽血交叉配血查对制度1根据输血医嘱由二名护士 假设护士单独值班 ,应请医生核对 携带 病历于床边核对输血申请单、试管、患者 ,三者一致再抽取血标本 ,并 签名于试管及输血申请单上 - 抽血者及核对者 。2禁止同时采集二位病人的血标本，要求每次只为一位病人核对采 集。3血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。4抽血前核对输血申请单与患者身份有疑问时，应与主管医生、高 年资护士重新核对，不能在错误的输血申请单和错误标签上直接修 改，应重新填写正确输血申请单和标签。5抽取的血标本及交叉配血单应及时由护理人员或专门人员送至血 库并做好交接、核对及签收。二、取血查

5、对制度1到血库取血时，应认真与血库人员共同做好“三查八对 ，即对血 袋上的床号、住院号、血瓶袋号、血型、血液种类和剂量、交 叉配血试验结果，检查血液有效期、血袋有无破损、血液外观质量。2双方核对无误后在取血单上签全名及取血时间，血袋须放入专用 清洁容器内或铺上无菌巾的治疗盘取回。三、输血查对制度1输血前患者查对：须由 2 名医护人员执行“八对即查对床号、 住院号、 血瓶袋号、血型、交叉配血试验结果、 血液种类和剂量， 并核对确认血袋上标签与配血报告单上相符。2输血前用物查对：“三查即查血的有效期： 检查血袋的采血日期； 血的质量：血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血及凝血块，无 变质；输血装

6、置是否完好：检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 3输血时，由两名医护人员 携带病历及交叉配血单 共同到患者床 旁核对床号，询问患者，查看床头卡，清醒病人询问血型，以确认受 血者。4完成输血操作后，应再次核对医嘱及患者信息，输血后的空血袋 应及时送回血库至少保存 24 小时并做好交接。5输血过程应及时做好记录，并张贴交叉配血报告单及输血护理过 程关键环节质量监控单附在病历中。附件 3输血器的使用规定与流程1使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证齐全。2使用前检测产品包装密封性是否完好，注意检查质量和有效期， 核对产品型号符合要求。3严格遵行无菌操作原那么，严格输血查对制度。4根据输血器上的使用说明进行操作，在排气时，应尽量防止挤压 莫菲氏滴管， 以免产生大量的气泡混入液体。 保持莫菲氏滴管内的液 面高度以 2/3 为宜，最低不可低于 1/2 高度。5输血前后及两袋血之间必须使用静脉输注用的生理盐水冲洗输血 管道后再继续输注。6冲洗输血器后连接血袋，根据患者病情和年龄调节输注速度。7输血过程中加强巡视，观察病情变化，询问患者的感受，注意观 察输血过程中常见的问题如血液不滴、莫菲氏滴管液面自行下降、 血液滴漏现象等，如出现异常情况及时处理。8输注全血、红细胞、血浆、冷沉淀或生物