2018年临床助理医师常考题二

1、2018年临床助理医师常考题二单选题1、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜答案：B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。单选题2、肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞痛B透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E鳞状细胞癌答案：B目前肾癌分为10种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%单选题3、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痈，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显,小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。临床上最可能

2、诊断为A微小病变型肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D毛细管内增生性肾小球肾炎E膜性肾病答案：D急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。单选题4、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A在血培养结果回报之前避免使用抗生素B体温正常后需及时停药C连续使用足量敏感性抗生素D应尽量使用抗生素4-8周E需联合使用2种抗生素答案：C治疗原则：（1）早期应用；（2）充分用药；（3）静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；（4）病原体不明时选用广谱抗生素；（5）根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生

3、物药物。单选题5、门静脉血流受阻后，首先出现的是A脾大B呕血和黑便C肝掌D腹水E食管静脉曲张答案：C肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压单选题6、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A碱性磷酸酶B谷氨酸转肽酶C丙氨酸氨基转移酶D甲胎蛋白E白蛋白答案：D甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。单选题7、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痈，查宫底剑下3指，软无压痈，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线腹部检查D阴道扪诊E阴道镜检查答案：B妊娠晚期出现无痈性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痈，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查，可活晰、

4、快速、无创地测定胎盘的位置等。单选题8、男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成赛道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入答案：B考虑为慢性骨髓炎。有赛道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底活除病灶c单选题9、男性，64岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重,消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痈，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A慢性胆囊炎B胆石症C原发性肝癌D胃癌E胰头癌答案：E胰头痛的体征主要包括皮肤

5、、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痈或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。单选题10、不届于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶答案：C浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖单选题11、冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗洒答案：D脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增局或局密度脂蛋白减低。单选题12、子宫颈早期浸润性癌A不超过基底膜下2mmB不超过基底膜下3mmC不超过基底膜下4mmD不超过基底膜下5mmE不超过

6、基底膜下6mm答案：D子宫颈浸润癌：突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5mm浸润癌超过基膜下5mm单选题13、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析答案：DGuthrie细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。单选题14、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A7个月B8个月C9个月D5个月E6个月答案：E6个月幼儿的特征有：运动：俯卧翻身；精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；适应能力：两手同时拿住两块积木、玩具失落会找；语言

7、：叫名字转头；社交行为：自己吃饼十、会找躲猫猫的人的脸。单选题15、女，32岁，药物流产后3天，左下腹痈伴发热2天。妇科检查，阴道脓性分泌物，宫颈举痈，子宫饱满，压痈（+）,右附件区明显压痈。最可能的诊断是A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎答案：E发热伴脓性分泌物首先考虑细菌感染单选题16、胸部X线片示肺野活晰的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C小型室问隔缺损D法洛四联症E大型室间隔缺损答案：D法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血栓。胸部X线片示肺野活晰。单选题17、男，57岁。十咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A鳞癌B大细胞肺癌C小细胞肺癌D类癌E腺癌答案：C肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结单选题18、确诊肾结核最可能的依据是AIVU肾不显影B尿中查到抗酸杆菌C尿结核菌培养阳性D尿频、尿急、尿痈症状E尿中见大量脓细胞答案：B对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养，其次是静脉尿路造影（IVU）单选题19、感知综合障碍不包括A对所服用药物的认知能力B对既往身体状况