卫生信息管理

1、“SARS”严重急性呼吸道综合症严重急性呼吸道综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome）“非典型肺炎非典型肺炎”（Atypical Pneumonias）流行病史流行病史202X202X年年1111月月1616日，中国广东省佛山市第一人民医院接诊了日，中国广东省佛山市第一人民医院接诊了一例特殊肺炎患者；一例特殊肺炎患者；此后，河源、中山、江门、广州、深圳相继出现类似病例；此后，河源、中山、江门、广州、深圳相继出现类似病例； 202X202X年年2 2月，广东非典型肺炎进入发病高峰；月，广东非典型肺炎进入发病高峰； 202X202X年月日，北京接报第一例输入性非

2、典病例；年月日，北京接报第一例输入性非典病例；202X202X年年5 5月，北京和香港的疫情最为严重；月，北京和香港的疫情最为严重；202X202X年夏，染病人数日减，病情得以完全控制；年夏，染病人数日减，病情得以完全控制；月日，世界卫生组织宣布撤销对北京的旅行警告，并将月日，世界卫生组织宣布撤销对北京的旅行警告，并将北京从非典疫区名单中删除；北京从非典疫区名单中删除；202X202X年年1111月，广州再次出现零星病例；月，广州再次出现零星病例；202X202X年年3 3月，北京再次发现月，北京再次发现SARSSARS疑似病例，但都没有再次疑似病例，但都没有再次演变成疫潮。演变成疫潮。SAR

3、S对中国经济的影响：对中国经济的影响：如果非典持续如果非典持续3个月，中国旅游业受较大个月，中国旅游业受较大影响，将减少旅游收入影响，将减少旅游收入1400亿人民币；如亿人民币；如果把间接影响算进去，中国经济将有果把间接影响算进去，中国经济将有2100亿人民币受到影响。亿人民币受到影响。公共卫生事件公共卫生事件SARS从从SARS危机看中国公共卫生危机看中国公共卫生体系的重建体系的重建202X年上半年的非典型肺炎重大疫情灾害，年上半年的非典型肺炎重大疫情灾害，暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健暴露出我国突发公共卫生事件应急机制不健全，公共卫生信息系统发展的滞后。全，公共卫生信息系统发展的滞

4、后。这不仅严重影响国家的公共卫生事业和公众安这不仅严重影响国家的公共卫生事业和公众安全，更直接关系到党的十六大提出的建设小康全，更直接关系到党的十六大提出的建设小康社会目标的实现。医疗卫生的信息化随着政府社会目标的实现。医疗卫生的信息化随着政府卫生主管部门和医院以及社会各界对进程的重卫生主管部门和医院以及社会各界对进程的重视程度与日俱增。视程度与日俱增。 我国公共卫生信息系统存在五大问题：我国公共卫生信息系统存在五大问题：(1)疫情报告、疾病监测时效性差。疫情报告、疾病监测时效性差。 (2)卫生信息网络覆盖面小。卫生信息网络覆盖面小。 (3)医疗救治系统信息不灵。医疗救治系统信息不灵。 (4)

5、卫生执法监督信息系统建设滞后，不适卫生执法监督信息系统建设滞后，不适应卫生执法监督工作的需要。应卫生执法监督工作的需要。 (5)缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信缺乏国家统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差。息整合能力差。 国家公共卫生信息系统建国家公共卫生信息系统建设方案设方案 卫生部卫生部202X年年甲型甲型H1N1流感流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。流感病毒，在人群中传播。流行病史流行病史202X202X年年3 3月，在墨西哥暴发的月，在墨西哥暴发的“人感染猪流感人感染猪流感”疫情，并迅速在全球

6、范围内蔓延。世界卫生疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织组织(WHO)(WHO)初始将此型流感称为初始将此型流感称为“人感染猪流感；人感染猪流感；202X202X年年3 3月月1818日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。日开始，墨西哥陆续发现人类感染、死亡病例。 202X202X年年4 4月月3030日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用同意使用A A（H1N1H1N1）型流感指代当时疫情，并不再使用）型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感猪流感”这一词语。这一词语。202X202X年

7、年6 6月月1111日，日，WHOWHO宣布将甲型宣布将甲型H1N1H1N1流感大流行警告级别提升为流感大流行警告级别提升为6 6级，全球进入流级，全球进入流感大流行阶段；感大流行阶段；世界卫生组织宣称，截至世界卫生组织宣称，截至202X202X年年1212月月2727日，甲型日，甲型H1N1H1N1流感在全球已造成至少流感在全球已造成至少1222012220人死亡，人死亡，其中美洲地区死亡人数最多；其中美洲地区死亡人数最多；中国卫生部通报，截至中国卫生部通报，截至20XX20XX年年1 1月月1010日，中国内地已有日，中国内地已有124764124764例甲型例甲型H1N1H1N1流感确诊

8、病例，流感确诊病例，744744例死亡。除海南外，所有省区有死亡病例。例死亡。除海南外，所有省区有死亡病例。202X202X年年9 9月月2 2日，国家食品药品监督管理局批准了甲型日，国家食品药品监督管理局批准了甲型H1N1H1N1流感疫苗的注册申请，流感疫苗的注册申请，9 9月月8 8日，中国卫生部部长陈竺表示，中国成为世界上第一个可以应用甲型日，中国卫生部部长陈竺表示，中国成为世界上第一个可以应用甲型H1N1H1N1流感流感疫苗的国家。疫苗的国家。 20XX20XX年年8 8月，世卫组织宣布甲型月，世卫组织宣布甲型H1N1H1N1流感大流行期已经流感大流行期已经 结束。结束。 政府信息管理

9、六年之变政府信息管理六年之变政府信息公开及时化、透明化政府信息公开及时化、透明化政府信息发布理性化、科学化政府信息发布理性化、科学化政府信息管理常规化、日常化政府信息管理常规化、日常化政府信息管理制度化、法制化政府信息管理制度化、法制化政府信息管理民主化、开放化政府信息管理民主化、开放化政府信息管理全球化、共享化政府信息管理全球化、共享化第十一章 卫生信息管理卫生事业管理教研室何晓敏学习目的与要求：学习目的与要求：掌握：掌握：卫生信息系统结构、数据收集方卫生信息系统结构、数据收集方法、卫生信息系统管理、现行卫生信息法、卫生信息系统管理、现行卫生信息系统存在问题；系统存在问题；熟悉：卫生信息系统

10、的重要性、卫生信熟悉：卫生信息系统的重要性、卫生信息系统与卫生系统关系；息系统与卫生系统关系；了解：卫生信息系统评价、利用卫生信了解：卫生信息系统评价、利用卫生信息决策和途径。息决策和途径。“人类社会正处于信息时代人类社会正处于信息时代”信息作为国家、地区、组织机构生存和发展信息作为国家、地区、组织机构生存和发展的战略资源，以各种形式融会到的战略资源，以各种形式融会到l社会、家庭的各个角落社会、家庭的各个角落l政治、经济、文化、卫生等各个部门政治、经济、文化、卫生等各个部门信息化水平的高低已作为衡量一个国家和地信息化水平的高低已作为衡量一个国家和地区社会、经济、科技发展水平的主要标志之区社会、

11、经济、科技发展水平的主要标志之一一第一节第一节 概述概述一、基本概念一、基本概念1、 信息信息（information）：）：l广义广义：是反映客观事物的现象、特征及其相互联系的是反映客观事物的现象、特征及其相互联系的一种一种普遍形式普遍形式，是语言、文字、符号、声像、图形、消息、，是语言、文字、符号、声像、图形、消息、情报等的总称。情报等的总称。l狭义狭义：指经过指经过加工整理加工整理后，对于接收（使用）者具有后，对于接收（使用）者具有某种某种使用价值使用价值的数据、消息、情报、资料等的总称。的数据、消息、情报、资料等的总称。2、卫生信息、卫生信息l广义：指与卫生工作直接相关联的各种社会经济

12、信息、广义：指与卫生工作直接相关联的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息等。科学技术信息、文化教育信息以及人群健康状况信息等。l狭义：是反映卫生及有关领域的各种活动发生、狭义：是反映卫生及有关领域的各种活动发生、发展、变化情况及其影响因素的量化及抽象的数发展、变化情况及其影响因素的量化及抽象的数据、情报等，是卫生事业发展不可缺少的资源。据、情报等，是卫生事业发展不可缺少的资源。l卫生资源配置和利用信息、健康与疾病信息、影响健卫生资源配置和利用信息、健康与疾病信息、影响健康的各种因素卫生服务活动信息、疾病诊断、治疗和康的各种因素卫生服务活动信息、疾病诊断、治疗和处置信

13、息等处置信息等信息系统信息系统l为达到组织的目标，将数据、资料进行收集、整理、分析、为达到组织的目标，将数据、资料进行收集、整理、分析、存储，并根据组织中使用者要求，提取和分散信息，使之存储，并根据组织中使用者要求，提取和分散信息，使之得到广泛和有效地应用。得到广泛和有效地应用。卫生系统卫生系统l主要由各级医疗行政部门、医院、疾病预防与控制机构、主要由各级医疗行政部门、医院、疾病预防与控制机构、卫生监督机构组成。卫生监督机构组成。卫生信息系统卫生信息系统l主要实现对这些机构所涉及到的各种信息进行规划和管主要实现对这些机构所涉及到的各种信息进行规划和管理。理。3、卫生信息系统、卫生信息系统中国疾

14、病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统 提出提出“大力推进国民经济和社会信息化，是覆盖大力推进国民经济和社会信息化，是覆盖现代化建设全局的战略举措。以信息化带动工业现代化建设全局的战略举措。以信息化带动工业化，发挥后发优势，实现社会生产力的跨越式发化，发挥后发优势，实现社会生产力的跨越式发展。展。” 202X年十五届五中全会年十五届五中全会202X年非典，卫生改革与发展迫切需要加快信息年非典，卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设。加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事化建设。加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。业发展的必然要求。二、为什么要提出卫生信息系统1、卫生信息是卫生

15、事业宏观管理和科学、卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决决策策的依据的依据2、主要任务、主要任务l通过卫生信息的收集、整理、分析，揭示通过卫生信息的收集、整理、分析，揭示人群健康和卫生需求人群健康和卫生需求卫生事业发展和卫生服务活动卫生事业发展和卫生服务活动内在规律性和外部联系及其相应的社会卫生问题内在规律性和外部联系及其相应的社会卫生问题l用于组织、控制和管理卫生及其相关领域的活动用于组织、控制和管理卫生及其相关领域的活动l对于卫生行业的管理者和决策者来讲，三种对于卫生行业的管理者和决策者来讲，三种类型的信息是必需的：类型的信息是必需的：所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生所辖的国家或

16、地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级；需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级；众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的；是适宜、经济而有效的；什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。济有效的干预措施以改善人群健康状况。三、现行卫生信息系统的问题三、现行卫生信息系统的问题我国卫生信息系统存在的问题：我国卫生信息系统存在的问题：l（一）收集的数据不能产生所需信息（一）收集的数据不能产生所需信息l信息和数据信息和

17、数据数据是记录客观事物的性质、形态和数量数据是记录客观事物的性质、形态和数量特征的抽象符号。数据不能直接为管理者特征的抽象符号。数据不能直接为管理者所用。所用。信息由数据生成，是数据经过加工处理后得信息由数据生成，是数据经过加工处理后得到的。信息被用来反映客观事物的规律，从到的。信息被用来反映客观事物的规律，从而为管理工作提供依据。而为管理工作提供依据。数据数据数据存储器数据存储器加工处理加工处理信息信息主要原因：主要原因：l信息提供者与使用者之间在有关信信息提供者与使用者之间在有关信息需求方面缺乏足够沟通息需求方面缺乏足够沟通l卫生服务水平或者服务对象水平上，卫生服务水平或者服务对象水平上，

18、数据收集的焦点一般集中在疾病报告，数据收集的焦点一般集中在疾病报告，仅有一部分涉及管理和决策。仅有一部分涉及管理和决策。（二）数据质量差（二）数据质量差l没有考虑卫生工作人员收集数据的技没有考虑卫生工作人员收集数据的技能或者基层卫生单位所能达到的水平因能或者基层卫生单位所能达到的水平因素就选定所需要的数据素就选定所需要的数据l卫生工作者缺乏必要或足够的数据收卫生工作者缺乏必要或足够的数据收集方法的培训，或者找不到有关如何收集方法的培训，或者找不到有关如何收集数据的标准说明集数据的标准说明l卫生服务人员缺乏积极性。卫生服务人员缺乏积极性。（三）数据收集方法之间整合不足（三）数据收集方法之间整合不

19、足l缺少信息标准规范，标准不统一缺少信息标准规范，标准不统一l数据收集方法独立数据收集方法独立（四）缺乏及时的报告和反馈（四）缺乏及时的报告和反馈l数据拖延以及缺乏反馈通常都是由于垂直系统的存在数据拖延以及缺乏反馈通常都是由于垂直系统的存在而造成的。而造成的。（五）信息利用差（五）信息利用差l信息提供者与决策制定者之间沟通不足信息提供者与决策制定者之间沟通不足l卫生信息可能是模糊的、晦涩的，有时还是相互矛盾的卫生信息可能是模糊的、晦涩的，有时还是相互矛盾的第二节卫生信息系统框架第二节卫生信息系统框架一、卫生信息系统结构一、卫生信息系统结构l（一）卫生信息系统结构（一）卫生信息系统结构卫生信息系

20、统可分为两个实体：卫生信息系统可分为两个实体：l信息产生过程信息产生过程l卫生信息系统管理结构卫生信息系统管理结构1、信息产生过程：、信息产生过程：l数据收集数据收集l数据传输数据传输l数据处理数据处理l数据分析数据分析l信息表达信息表达2、卫生信息系统管理结构分为：、卫生信息系统管理结构分为：l卫生信息系统资源卫生信息系统资源人员；硬件；软件；财政资源等。人员；硬件；软件；财政资源等。l一系列组织章程一系列组织章程确保对卫生信息系统资源的有效使用。确保对卫生信息系统资源的有效使用。（二）常规数据收集方法（二）常规数据收集方法1、卫生机构数据收集、卫生机构数据收集（最典型的常规数据收集（最典型

21、的常规数据收集形式）形式）l（1）以卫生机构为基础的卫生数据收集。）以卫生机构为基础的卫生数据收集。数据由卫生机构内工作人员在完成日常卫生保健服务的同数据由卫生机构内工作人员在完成日常卫生保健服务的同时进行收集。时进行收集。l（2）哨点报告）哨点报告是以卫生机构为基础的数据收集方法中的一个特殊类是以卫生机构为基础的数据收集方法中的一个特殊类型，它是通过一定数量的卫生机构工作人员接受专门型，它是通过一定数量的卫生机构工作人员接受专门训练和监督来收集和报告一系列通常较为复杂的疾病训练和监督来收集和报告一系列通常较为复杂的疾病或行动的数据。或行动的数据。缺点：缺乏决策指向性。缺点：缺乏决策指向性。l

22、所收集的数据质量不高所收集的数据质量不高l卫生保健提供者太多的时间花费在收集数卫生保健提供者太多的时间花费在收集数据上据上l信息产生的覆盖面有限。信息产生的覆盖面有限。优点：优点：l可以被转化为有用的规划和管理工具可以被转化为有用的规划和管理工具l可以引发政府卫生服务管理环境的不断改善。可以引发政府卫生服务管理环境的不断改善。2、社区数据收集、社区数据收集l对传统的卫生服务系统进行重新组织，使其能够适应社对传统的卫生服务系统进行重新组织，使其能够适应社区水平上的需要和限制，并且在规划和管理当地卫生服区水平上的需要和限制，并且在规划和管理当地卫生服务时把社区包含进去。务时把社区包含进去。3、人口

23、登记系统、人口登记系统l登记系统与人员普查数据互相联系，成为出生、死登记系统与人员普查数据互相联系，成为出生、死亡数据的主要来源。亡数据的主要来源。（三）非常规数据收集方法（三）非常规数据收集方法 1、快速评价方法、快速评价方法（RAP，Rapid Assessment Procedures）l1）定义：运用定性工具来集中研究一个问题的）定义：运用定性工具来集中研究一个问题的某一方面，这种方法称为快速评价程序。某一方面，这种方法称为快速评价程序。l主要回答主要回答“怎么样怎么样”“”“为什么为什么”等用不用数据等用不用数据表示的结果。表示的结果。2）常见方法：）常见方法：l现场观察现场观察（p

24、articipant observation）：）：由经过培训的观察者追踪两个个体之间的由经过培训的观察者追踪两个个体之间的相互作用过程。相互作用过程。l个别访谈个别访谈（individual interviews）：）：通过有目的的选定谈话对象来获得大量信息。通过有目的的选定谈话对象来获得大量信息。l目标群体讨论目标群体讨论（focus groups）：）：核心群体讨论包括从目标人群中选出的一核心群体讨论包括从目标人群中选出的一小群参与者。小群参与者。3）特点：）特点：l收集的收集的不是数量化信息不是数量化信息l强调的充分应用研究者的观察和服务人员及对象间的交强调的充分应用研究者的观察和服务

25、人员及对象间的交流，对被研究的事物得出较深入的理解流，对被研究的事物得出较深入的理解l结论的得出快速、准确。结论的得出快速、准确。4）应用：）应用：l收集目标人群对卫生项目或服务的意见。收集目标人群对卫生项目或服务的意见。 l作为设计定量研究的一个步骤，辅助理解定量研究作为设计定量研究的一个步骤，辅助理解定量研究结果。结果。适用于一些急需得出结论的卫生服务研究。适用于一些急需得出结论的卫生服务研究。5）快速评价方法关键要素：）快速评价方法关键要素：l收集数据与得出结果之间的时间间距短暂；收集数据与得出结果之间的时间间距短暂；l往往与定量方法结合起来使用；往往与定量方法结合起来使用；l以行动为定

26、位，这意味着决策制定者和人以行动为定位，这意味着决策制定者和人群都参与决定所研究的问题。群都参与决定所研究的问题。2调查（调查（surveys）l1）家庭调查（）家庭调查（household surveys）：）：单目标随机抽样家庭调查可以获得有关可提供疾病、求医行为以单目标随机抽样家庭调查可以获得有关可提供疾病、求医行为以及卫生保健花费的数据。及卫生保健花费的数据。优缺点：可以产生高质量高精度的数据，但却费时费钱，优缺点：可以产生高质量高精度的数据，但却费时费钱，资料范围扩大困难。资料范围扩大困难。l2）诊所出口调查（）诊所出口调查（clinic exit surveys）：）：又称用户调查

27、，可以了解利用卫生服务的各种人群的不又称用户调查，可以了解利用卫生服务的各种人群的不同感受。同感受。（四）常规与非常规方法之间的关系（四）常规与非常规方法之间的关系常规方法是有关卫生保健提供或管理情况的常规方法是有关卫生保健提供或管理情况的工作记录。工作记录。非常规数据是为了特殊目的非常规数据是为了特殊目的专门专门进行收集的，做为常进行收集的，做为常规方法的规方法的补充补充:l1、帮助管理者回答不同的问题、帮助管理者回答不同的问题通常非常规方法用来探讨用常规系统难以发现的那些通常非常规方法用来探讨用常规系统难以发现的那些弊端的主要原因。弊端的主要原因。l2、两种方法在信息来源方面互补、两种方法

28、在信息来源方面互补常规方法一般以卫生机构为基础并且收集卫生服务的人常规方法一般以卫生机构为基础并且收集卫生服务的人口亚群信息。非常规方法一般以社区为基础。口亚群信息。非常规方法一般以社区为基础。l3、常规和非常规方法在使用的数据收集工具方面互补、常规和非常规方法在使用的数据收集工具方面互补二、卫生信息系统与卫生系统关系二、卫生信息系统与卫生系统关系两者的关系：两者的关系：l卫生信息系统是卫生体系卫生信息系统是卫生体系（医疗服务、（医疗服务、康复服务、疾病预防以及健康促进服务）康复服务、疾病预防以及健康促进服务）中的一个功能实体，为卫生服务体系中的一个功能实体，为卫生服务体系中每一级合理决策制定

29、过程提供信息中每一级合理决策制定过程提供信息保障。保障。卫生信息系统功能划分（从管理角度）卫生信息系统功能划分（从管理角度） ：l（一）保健对象管理功能（一）保健对象管理功能在初级水平以及转诊水平上为保健对象提供医疗、预防和健康促在初级水平以及转诊水平上为保健对象提供医疗、预防和健康促进方面的优质服务。进方面的优质服务。l（二）卫生保健管理功能（二）卫生保健管理功能卫生机构管理的总体目标是利用有限的资源为服务区内的固定人群提供卫生机构管理的总体目标是利用有限的资源为服务区内的固定人群提供卫生保健。卫生保健。l（三）卫生行政管理功能（三）卫生行政管理功能卫生行政管理的目标是协调并为医疗卫生服务提

30、供规划和管理支持。主卫生行政管理的目标是协调并为医疗卫生服务提供规划和管理支持。主要卫生行政管理功能包括制订卫生政策和法规、各部门之间的协调。要卫生行政管理功能包括制订卫生政策和法规、各部门之间的协调。l（四）基本公共卫生管理功能（四）基本公共卫生管理功能通过运用针对环境和社区的方法，采取一系列基本和必要的行动来保护通过运用针对环境和社区的方法，采取一系列基本和必要的行动来保护大众健康并治疗疾病。大众健康并治疗疾病。第三节利用卫生信息决策第三节利用卫生信息决策一、决策是如何制定的一、决策是如何制定的l1、卫生信息系统的假设含：、卫生信息系统的假设含：（1）良好的数据，可以转化为有用的信息，）良

31、好的数据，可以转化为有用的信息，而信息又可以影响卫生决策；而信息又可以影响卫生决策；（2）以信息为基础产生的决策能够更）以信息为基础产生的决策能够更加合理有效的利用有限资源，通过采取加合理有效的利用有限资源，通过采取这些行动就又会产生一系列新的数据，这些行动就又会产生一系列新的数据，进一步刺激新决策的产生。进一步刺激新决策的产生。2、典型的政策制定过程模型包、典型的政策制定过程模型包括七个阶段括七个阶段l确定问题、议程安排、选项评价、确定问题、议程安排、选项评价、采纳与立法、实施、监控、评价。采纳与立法、实施、监控、评价。（P218）注意：注意：l1）决策制定过程要比直线模型更复杂。）决策制定

32、过程要比直线模型更复杂。l2）社会和政治环境对于决策制定过程非常重）社会和政治环境对于决策制定过程非常重要。要。l3）应强化数据人群与所有能够影响决策）应强化数据人群与所有能够影响决策制定的人们之间信息沟通。制定的人们之间信息沟通。二、加强决策过程中信息利用的途径二、加强决策过程中信息利用的途径信息利用：信息利用：l将经过采集、加工、存储、检将经过采集、加工、存储、检索的信息提供给相关的组织和索的信息提供给相关的组织和个人，以满足其对信息需求的个人，以满足其对信息需求的过程。过程。影响信息利用的主要因素：影响信息利用的主要因素：（一）数据特征（一）数据特征所有权和实用性、有效性和可靠性、数据汇

33、总、所有权和实用性、有效性和可靠性、数据汇总、信息适应用户的需要、反馈的及时性信息适应用户的需要、反馈的及时性（二）所需决策的特征（二）所需决策的特征决策制定者在处理短期问题时要比处理长期问题时更决策制定者在处理短期问题时要比处理长期问题时更加频繁地利用信息。加频繁地利用信息。（三）组织特征（三）组织特征与其他部门和产业来讲，卫生部门利用信息来进行决策制与其他部门和产业来讲，卫生部门利用信息来进行决策制定的比例要更低些，尤其是在发展中国家。定的比例要更低些，尤其是在发展中国家。（四）数据人群和行动人群之间的差异（四）数据人群和行动人群之间的差异l行动人群：使用信息的人群（决策者）行动人群：使用

34、信息的人群（决策者）l数据人群：卫生信息系统管理者和工作人员数据人群：卫生信息系统管理者和工作人员1、明确说明做出哪一种类型的决定要使用什么信息、明确说明做出哪一种类型的决定要使用什么信息以及如何使用信息。以及如何使用信息。2、通过培训来促进理解。、通过培训来促进理解。3、在卫生信息系统设计和应用阶段，就促进行动人、在卫生信息系统设计和应用阶段，就促进行动人群与数据人群之间的协作。群与数据人群之间的协作。4、对在管理和规划中合理使用信息的行为进行鼓、对在管理和规划中合理使用信息的行为进行鼓励励包括物质上的和精神上的。包括物质上的和精神上的。第四节管理与评价第四节管理与评价一、卫生信息系统管理一、卫生信息系统管理l卫生信息系统管理最少包括：卫生信息系统管理最少包括：卫生信息系统资源卫生信息系统资源l人员、设备、计算机软件和硬件人员、设备、计算机软件和硬件以及财政资源以及财政资源规章制度规章制度（一）资源需求（一）资源需求1、培训人员、培训人员l素